Špičkový liek v Mníchove Stres chorí deti
Terapeuti bijú na poplach: Stále viac mladých ľudí nedokáže zvládnuť rastúci tlak na výkon v škole a v každodennom živote - počet duševných chorôb prudko stúpa. Nová denná klinika v Harlaching pomáha malým pacientom.
V Ophire * to všetko začalo malým kúskom syra. Ten deň si stále môže jasne pamätať. „Tak strašne som sa udusila,“ hovorí Ophira, potom zhromaždí všetky svoje sily a povie to: „Na kúsku syra - tam začali moje problémy.“
Vážnosť a koncentrácia, s akou desaťročná hovorí o tejto dnešnej skúsenosti, dáva tušiť, ako veľmi sa vtedy musela zľaknúť. Potom to opäť išlo; aspoň „trochu“, hovorí Ophira. Ale potom sa to stalo znova: „Už som nechcel jesť. Bál som sa to prehltnúť. “A tento strach iba rástol. Ophira nemohla celé týždne jesť správne. Veľa schudla a prestala chodiť do školy. Keď ju rodičia vzali do detskej nemocnice v Harlaching, Ophirin strach bol taký veľký, že sa už neodvážila prehltnúť svoje vlastné pľuvanie. Sliny jej doslova stekali z úst, predstava, že sa zadusíte vlastným pľuvadlom, bola príliš strašná. Strach bol väčší ako čokoľvek iné na svete: hlad, vôľa a všetko najlepšie, čo malo presvedčiť rodičov. „Chcela som jesť," hovorí Ophira a obzerá sa späť, „ale nejako mi v tom niečo bránilo.".
Pre Nikolausa von Hofackera už osud Ophiry nie je ojedinelým incidentom. Potvrdzuje alarmujúci vývoj. „Stále viac detí a dospievajúcich reaguje na rastúci stres v našej spoločnosti strachom, panikou, poruchami stravovania a depresiou,“ hovorí prednosta Kliniky pre detskú a dorastovú psychosomatiku na Harlachingovej klinike. „V posledných rokoch sme zaznamenali výrazný nárast duševných chorôb u detí a dospievajúcich.“
Súčasné štúdie ukazujú, že dnes má každé piate až šieste dieťa hmatateľné psychologické problémy a každé desiate dieťa má dokonca mimoriadne závažné príznaky. „Predovšetkým zaznamenávame výrazný nárast psychologických problémov súvisiacich so školou,“ hovorí von Hofacker. Preto 49-ročný pediatr a detský a dospievajúci psychiater a jeho tím vyvinuli nový koncept holistickej dennej kliniky, v rámci ktorej sa deti môžu každý deň vracať k svojim rodinám.
Pre Ophiru bol boj so strachom dlhým procesom v mnohých malých krokoch. Trvalo to štyri mesiace. Každé ráno o 7.45 h odviezli svojich rodičov na dennú kliniku. Liečba sa tu riadi jasným terapeutickým systémom. „Pri takzvanom odhalení strachu sme najskôr spolu s dieťaťom nastavili hierarchiu strachu,“ vysvetľuje von Hofacker. Ophira teda musela odpovedať na otázku, čo jej spôsobuje najväčšiu paniku, keď si predstavuje niečo na jedenie - a čo najmenej. „Potom začneme s dieťaťom cvičiť, aby sme znášali najmenej ohrozujúcu situáciu.“ Ophiru sprevádzali krok za krokom a mohla zažiť, že to, čoho sa bojí, sa vôbec nestane. Ophira to zažila: „Ani sa nedusím, keď jem jogurt.“ Takýto „zážitok z aha“ umožňuje deťom znovu získať sebavedomie a sebavedomie. V ďalšom kroku zjedla jogurt, ktorý obsahoval aj niečo pevné. Ophira mala vždy po boku dôveryhodnú osobu v situácii vyvolávajúcej strach; nebyť sám je elementárny zážitok. To bol však iba začiatok zložitého procesu.
Každý deň na klinike je jasne štruktúrovaný pre malých pacientov: Od 8:00 do 11:15 majú šesť- až dvanásťroční ľudia hodiny z najdôležitejších predmetov v internej štátnej škole kliniky.
Školské rozhranie je pre terapiu mimoriadne dôležité. Pretože veľa detí má problémy so školou. „Pozorovanie toho, ako deti reagujú v každodennom školskom živote a ako je možné zmeniť problémy so správaním, sú v kontexte našej koncepcie ústrednými otázkami,“ vysvetľuje von Hofacker. V priebehu dňa prebieha široká škála terapií, individuálne aj v skupinách: od hudby cez pohyb a hru až po konverzačnú terapiu. Dôraz sa kladie na kreatívne, hravé aspekty. „Tu som spoznal aj druhú stránku života,“ hovorí Ophira.
Čo je to za druhú stranu? "Je to iné ako bežné, keď chodíš do školy a robíš si domáce úlohy." Ophira chvíľu uvažuje. Tvoj pohľad sa zatúla nad zeleného plyšového krokodíla, medvede a delfíny k bábkam bábkového divadla pred stenou. Odpovedá: „Dalo by sa povedať, že v škole nerobíme hranie rolí, takmer vždy sa iba rozprávame. Tu som zažil, že si užijete veľa zábavy aj inak. ““
Každodenný život skupiny, sociálna interakcia detí, je pri liečbe veľmi dôležitým faktorom, potvrdzuje von Hofacker. Napríklad školenie sociálnej kompetencie: Tu sa deti hravou formou naučia, ako zvládať spoločensky náročné situácie. Ako môžem niekomu dať svoj názor? Alebo niečo kritické bez toho, aby ste mu okamžite ublížili a bez násilia? Ako sa mám správať k človeku, od ktorého nič nechcem, ale ktorý je ku mne príliš blízko? Ako sa môžem oddeliť a ako to jasne signalizovať? „Áno“, je hrdá na to, že sa jej opäť darí - „ale tiež to bolo často veľmi vyčerpávajúce, keď ste napríklad absolvovali dve terapeutické sedenia denne,“ hovorí Ophira. V rámci individuálnej terapie sa deti snažia pochopiť viac svojich problémov počas hry alebo rozhovoru so svojím terapeutom - alebo sa s nimi vyrovnať inak.
Ich vlastné príznaky majú často spoločné s obavami, ktoré sú bežné v rodine. A s vývojovými krízami, keď sú deti na prechode do dospievania, teda do puberty. „Vo svojom vnútri vytvárajú dilemu medzi želaním stať sa väčším, samostatnejším a samostatnejším,“ vysvetľuje von Hofacker, „a obavami, čo sa vám môžu stať, keď ste sami.“.
V takej vývojovej kríze, ako v prípade Ophiry, sa môžu hromadiť obavy. Ak sa v psychike vyskytne príznak úzkostnej poruchy, vedie to k tomu, že deti už neopúšťajú rodičovský dom. Príznak - v prípade Ophiry strach z prehltnutia - ich nakoniec úplne spája s rodičmi. Týmto spôsobom sa konfliktu pôvodne zabráni. Cena je však vysoká a utrpenie sa môže rýchlo stať mimoriadne vysokým. Aj preto je terapeutická práca s celou rodinou taká dôležitá. „S vašim súhlasom zaznamenávame na video konfliktné situácie medzi rodičmi a deťmi, napríklad situácie s domácimi úlohami. Na videu potom pracujeme priamo s rodičmi, “hovorí von Hofacker. Rodičia vidia svoje vlastné správanie týmto spôsobom a terapeut ich môže využiť na zváženie: Čo je to priaznivé správanie, aké nepriaznivé správanie? Terapeuti ako Nikolaus von Hofacker a jeho tím vedia z moderného vývojového výskumu presne to, čo deti ako Ophira skutočne potrebujú, čo ich robí stabilnými a psychicky odolnými voči stresu, problémom a krízam.
Ale tieto aspekty hravého a tvorivého učenia sú vonku podexponované v „normálnom svete výkonnostnej spoločnosti“. „Musíte sledovať tento začarovaný kruh, aby ste posilnili odolnosť detí a rodín,“ potvrdzuje von Hofacker. „Pretože v škole a v každodennom živote našich detí stále viac nemajú miesto hravé a tvorivé veci, vďaka ktorým sme duševne stabilní. Naša spoločnosť by si mala uvedomiť tento fatálny vývoj a neustále sa zvyšujúci tlak na výkon. “Môže sa dnes opäť smiať na svojom strachu z prehltnutia? "Nie, zatiaľ nie," odpovedá Ophira. "Bol som skutočne v šoku, to pre mňa nebolo pekné." Ale potom sa na tvári Ophiry usadil mierny úsmev: "Na niektorých veciach, ako je džús a jogurt, sa môžem znova smiať, že ich nejem." chcel. Vtedy to však bolo pre mňa ťažké. Ale teraz viem, že ja aj ostatní mi môžu pomôcť. “A dievča sa tu dozvedelo niečo iné:„ V skutočnosti si nemôžem pomôcť. “* Meno sa zmenilo Michael Backmund
Terapia ponúka: tu môžu rodiny získať pomoc
Informácie a registrácia:
Klinika pre detskú a dorastovú psychosomatiku na Harlachingovej klinike: Telefón 089/62 10-33 39 alebo prostredníctvom www.klinikum-muenchen. de v sieti.
Heckscherova klinika pre detskú a dorastovú psychiatriu, psychosomatiku a psychoterapiu: Telefón 089/99 99–0 alebo www.heckscher-klinik.de
Klinika detskej a dorastovej psychiatrie, psychosomatiky a psychoterapie na Mníchovskej univerzite: Telefón 089/51 60-59 31
Koordinačná kancelária psychoterapie Bavorského združenia zákonných lekárov zdravotného poistenia: Telefón 089/570 93 43 88.