Spojenie medzi fajčením a cukrovkou - mýtus alebo pravda Vaša lekáreň
Odborníci neustále upozorňujú na vplyv fajčenia na zdravie. Fajčenie je známym rizikovým faktorom pre rôzne druhy rakoviny, ale aj pre kardiovaskulárne ochorenia. Pokiaľ ide o inzulínovú rezistenciu, ktorá je základom cukrovky 2. typu, fajčenie je nezávislým rizikovým faktorom.
Mechanizmus, ktorým fajčenie môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu, sa javí ako súvisiaci so zápalom, ktorý indukuje, alebo s viscerálnou adipozitou, s ktorou je spojený. U pacientov, ktorí už majú cukrovku, môže tento nezdravý zvyk zvýšiť riziko komplikácií. Štúdie navyše časom preukázali, že existuje priamy proporčný vzťah medzi počtom vyfajčených cigariet a rizikom vzniku cukrovky.
Výskyt cukrovky, vyšší u fajčiarov
Metaanalýza Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb z roku 2014, ktorá zahŕňala približne 3,9 milióna účastníkov, s priemerom 10-ročného sledovania, ukázala, že fajčiari majú zvýšené riziko vyvinúť cukrovku v porovnaní s nefajčiarmi. Existuje dostatok dôkazov o tom, že fajčenie je príčinou cukrovky, s rizikom fajčenia o 30 - 40% vyšším.
Ako je ovplyvnená sekrécia inzulínu
Štúdie preukázali existenciu nikotínových receptorov v beta bunkách pankreasu zodpovedných za sekréciu inzulínu. Nikotín teda môže znižovať uvoľňovanie inzulínu cez tieto receptory. Existujú aj štúdie na zvieratách, ktoré preukázali, že vystavenie nikotínu v pre- a novorodeneckom období môže viesť k abnormálnej funkcii beta-buniek pankreasu a dokonca k apoptóze (odumieranie buniek).
Možné komplikácie
U pacientov s fajčením na cukrovku je metabolická kontrola náročnejšia, čo si vyžaduje vyššie dávky inzulínu v porovnaní s nefajčiarmi. Nekontrolovaný diabetes definovaný hladinou glukózy v krvi nalačno vyššou ako 130 mg/dl a glykozylovaným hemoglobínom vyšším ako 7% zvyšuje riziko komplikácií v obličkách (chronické ochorenie obličiek), v očiach (diabetická retinopatia), v nervovom systéme (diabetická polyneuropatia) ) alebo kardiovaskulárne (infarkt myokardu, mŕtvica, diabetická arteriopatia).
Elektronické cigarety, variant?
Elektronické nikotínové cigarety nie sú možnosťou. Dôvod? Môžu poskytnúť porovnateľné hladiny nikotínu ako tabakové cigarety a jeho krvný profil môže byť v oboch prípadoch podobný. Máme teda nikotín, ktorý uplatňuje svoje vyššie popísané účinky, či už pochádza z elektronických cigariet alebo tabakových cigariet.
Rada špecialistu
Najlepšou voľbou je samozrejme prestať fajčiť. Existuje niekoľko opatrení, ktoré možno prijať na zníženie rizík spojených s fajčením a cukrovkou. Odporúča sa fyzická aktivita a strava s vysokým obsahom vlákniny, ktorá pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi a pacienti s cukrovkou a fajčením by sa mali ohľadom zmien životného štýlu poradiť s lekárom. Záverom možno konštatovať, že dôkazy tvrdia, že nikotín môže meniť účinok inzulínu aj funkciu pankreatických buniek, pričom oba tieto účinky sú základom cukrovky.