Spoločná obchodná spoločnosť - bakteriologické vyšetrenie LOTUS-MED

Všeobecné informácie a odporúčania pre vykonanie testu: Spoločná kultivácia je základným vyšetrením pri mikrobiologickej diagnostike syndrómu infekčnej hnačky. To zahŕňa izoláciu bakteriálneho etiologického činidla na vhodnom kultivačnom médiu a jeho identifikáciu na základe jeho vlastností: morfologických, kultivovateľných, enzymatických a antigénnych. Ak sa obmedzíme na bakteriálne infekcie, môžeme sa stretnúť s nasledujúcimi situáciami, v ktorých je indikovaná spoločná kultivácia:

bakteriologické

  • infekcie s primárnou enterálnou lokalizáciou a následnou inváziou (septikemický aspekt)
  • infekcie s výhradne enterálnou lokalizáciou v klinickej forme enterokolitídy, hnačkové choroby, otravy jedlom, ktoré sa vyvíjajú v akútnej, subakútnej, chronickej, klinicky inaparentnej alebo jednoduchej podobe.
  • Bakteriálne infekcie iných systémov, v ktorých je enterálna lokalizácia náhodná (tuberkulóza, antrax)
  • Zmena štruktúry bakteriálnej flóry špecifickej pre črevo, ktorá sa môže vyskytnúť v niektorých patologických situáciách (pseudomembranózna kolitída) alebo v dôsledku selekcie skupiny zárodkov po liečbe antibiotikami.

Pri etiológii infekčného hnačkového syndrómu je potrebné brať do úvahy predovšetkým patogénne enterobaktérie, pre ktoré je etiologická diagnóza povinná: Aeróbna bakteriálna flóra:

  1. Enterobateriaceaepatogénne:
  • Salmonella obsahuje viac ako 2300 diferencovaných sérotypov založených na somatických antigénoch O a bičíkových antigénoch H. Salmonella vstupuje do tela tráviacim traktom a spôsobuje 3 rôzne klinické syndrómy: gastroenteritídu, sepsu s metastatickými léziami a enterickú horúčku. Salmonely možno rozdeliť do skupín: losos týfus, etiologické činidlá enterických horúčok, majú ľudské stanovište (S.typhi, S.paratyphi A, B a C) a nie týfusový losos so živočíšnym a často ľudským prostredím (S.typhimurium, S. enteritidis, S. anatum, S.cholerae suis, S.panama, S.agona atď.).
  • Shigella: etiologické činitele úplavice, sú enteroinvazívne baktérie, prenikajú a množia sa v enterocyte. Biochemicky a antigénne boli vymedzené 4 druhy: skupina A - S.dysenteriae (12 sérotypov), skupina B - S.flexneri (6 + 2 sérotypy), skupina C - S.boydii (18 sérotypov) a skupina D - S.sonnei (1 sérotyp ukazujúci 2 antigénne fázy S a R).

Enteropatogénna Escherichia coli (EPEC produkuje shiga-podobný enterotoxín spôsobujúci vodnatú hnačku u detí do 2 rokov bez horúčky a so zníženými zápalovými javmi), enterotoxigén (ETEC je neinvazívny, spôsobuje vodnatú hnačku u detí bez zápalu a bez horúčky - „hnačka cestovateľa“) ”), Enterohemoragická (EHEC patrí do sérotypu O157: H7, produkuje vo veľkom množstve shiga podobný enterotoxín, spočiatku spôsobuje vodnú hnačku, ktorá sa potom stáva hemoragickou s intenzívnou zápalovou odpoveďou - hemoragická kolitída), enteroinvazívna (EIEC spôsobuje silný zápal s horúčkou a hnačkou muko-krvavý), enteroadherentný (EAdEC), enteroagregatívny (EaggEC produkuje enterotoxín a hemolyzín, čo spôsobuje malým deťom pretrvávajúcu vodnatú hnačku bez horúčky a bez zápalu).

Klebsiella spp. (Syndróm novorodeneckej hnačky), Serratia marcescens ("syndróm červenej plienky" - abnormálna kolonizácia touto baktériou u novorodencov).

  1. Vysoko gramnegatívne bacily: Aeromonas, Alcaligenes, Plesiomonas
  2. Grampozitívne koky: Staphylococcus aureus: niektoré kmene aureus produkujú termostabilný enterotoxín odolný voči tráviacim enzýmom. Enterotoxín požitý s jedlom, v ktorom sa nahromadil, spôsobuje otravu jedlom. Hojenie nastáva spontánne po 24 - 48 hodinách odstránením toxínu z tela. Enterotoxigénne stafylokoky sa množia pri izbovej teplote v potravinách, ako sú mlieko, cukrovinky s mliečnou smotanou, mäso a mäsové výrobky, ktoré sú kontaminované pri zdroji (kravy stafylokokovou mastitídou) alebo počas spracovania (nehygienické zaobchádzanie so zamestnancami stafylokokmi alebo zdraví nositelia enterotoxigénnych stafylokokov).

  • Salmonella spp.,
  • Shigella spp.,
  • E. coli (EPEC - iba pre deti