Spoločné vyšetrenia zápalových ochorení čriev (4. časť)
Pokračujeme v sérii článkov s lekárskym vyšetrením, ktoré pomáha správne diagnostikovať zápalové ochorenie čriev. V tomto článku nájdete niekoľko tipov na kolonoskopiu, ale aj typy zobrazovacích vyšetrení, ktoré vám môže odporučiť lekár.
Ak sa chystáte na kolonoskopiu, môžu vám pomôcť nasledujúce tipy:
-uistite sa, že váš lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane bylinných liekov, doplnkov výživy, vitamínov atď.). Je tiež dôležité vedieť, či netrpíte ochorením obličiek, srdcovým zlyhaním alebo alergiami (vrátane alergie na latex).
-ak užívate antikoagulancium (napríklad acenokumarol), lekár vám môže odporučiť, aby ste ho vysadili niekoľko dní pred zákrokom kvôli riziku krvácania
-ak užívate železo perorálne, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste ho prestali užívať niekoľko dní pred zákrokom, pretože tmavne črevo a lekár nemusí vidieť jeho povrch.
-Niekoľko dní pred zákrokom neužívajte lieky proti hnačke, ako je loperamid
-niekoľko dní pred kolonoskopiou vám lekár môže povedať, aby ste nejedli červené mäso alebo jedlá, ktoré obsahujú vlákninu (ovocie, zelenina, semená atď.), pretože v čreve zostanú dlhšie ako iné jedlá.
-mali by ste prestať jesť, keď vám to odporučí lekár
-Deň pred zákrokom sa majú konzumovať iba číre tekutiny (polievky, džúsy atď.).
-čím viac tekutín skonzumujete, tým ľahšie sa budete pripravovať na kolonoskopiu. Pokiaľ liek účinkuje, mali by ste piť každú hodinu najmenej jeden pohár vody. Voda nielenže zabraňuje dehydratácii, ale zohráva dôležitú úlohu aj v procese čistenia hrubého čreva
-sú ľudia, ktorým sa nepáči chuť liekov na kolonoskopiu. Návrhy na spríjemnenie vašej prípravy zahŕňajú užívanie liekov slamkou, ktoré si chcete položiť na jazyk, ochladenie prípravku v chladničke alebo ich zmiešanie s nápojom príjemnej chuti. Môže byť dobrý nápad mať po ruke vodu na pitie po každom pohári prípravných liekov.
-Keď už ste začali užívať preháňadlá, je vhodné mať po ruke toaletu, pretože od začiatku účinnosti prípravy budete musieť podniknúť niekoľko výletov do kúpeľne. Na zabránenie podráždenia oblasti môžete lokálne naniesť ochrannú masť so zinkom alebo inými upokojujúcimi prísadami. Môžu sa vyskytnúť aj kŕče. Stáva sa to často a nie je to nič neobvyklé.
-Počas kolonoskopie sa do vášho hrubého čreva zavedie vzduch, aby lekár mohol lepšie sledovať vyšetrované oblasti. Ak po ukončení procedúry zostane vzduch vo vnútri, môžete pocítiť nadúvanie a kŕče. Na zmiernenie tohto nepohodlia vyskúšajte chôdzu, pitie vlažných nápojov, ako je mätový čaj, alebo užívajte lieky proti bolesti. Je vhodné vyhnúť sa ibuprofénu, aspirínu alebo diklofenaku. Nazývajú sa tiež nesteroidné protizápalové lieky a existuje niekoľko štúdií, ktoré naznačujú, že môžu byť zapojené do vyvolávania nástupu zápalového ochorenia čriev. Paracetamol môže byť bezpečnejšou možnosťou. V každom prípade je dobré poradiť sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek liek.
Sigmoidoskopia (alebo proktosigmoidoskopia)
Sigmoidoskopia je podobná kolonoskopii, ale vyšetrenie sa bude robiť iba na konečníku a sigmoidnom hrubom čreve. Sigmoidoskopia sa používa najmä na vyšetrenie, keď je zápalové ochorenie obmedzené na ľavú stranu hrubého čreva.
Aby to lekár mohol správne vyšetriť, bude potrebné, aby sa časť hrubého čreva, ktorá sa zúčastňuje zákroku, zbavila výkalov. Niekedy je indikovaná klystír. Ak sa váš lekár rozhodne pre túto možnosť, môžete až do času podania normálne jesť a piť, potom budete môcť až do zákroku piť iba číre tekutiny.
Tento postup trvá krátko (10 - 20 minút) a zvyčajne sa vykonáva bez sedácie. Počas sigmoidoskopie sa môžu odobrať biopsie alebo sa môžu odstrániť malé polypy.
Enteroskopia s jedným alebo dvoma balónikmi
Táto forma vyšetrenia zahŕňa použitie špeciálneho endoskopu, ktorý je na konci vybavený jedným alebo dvoma balónikmi. Ich striedavým nafukovaním a vypúšťaním sa dá endoskop posúvať dovnútra tenkého čreva. Môže sa zaviesť do úst alebo menej často cez konečník a môže sa použiť na odber biopsií, odstránenie polypov a na rozšírenie stenóz. Pretože zákrok trvá dlhšie, všeobecne sa odporúča vykonať ho v celkovej anestézii alebo v hlbokej sedácii.
Endoskopia kapsuly
Pri tomto vyšetrení budete požiadaní, aby ste prehltli kapsulu s veľkosťou vitamínovej tablety. Zvyčajne sa to stane po noci, keď nebudete jesť žiadne jedlo. Video kapsula obsahuje fotoaparát, ktorý sníma sériu snímok pozdĺž gastrointestinálneho traktu. Tieto obrázky sa prenášajú do záznamového systému. Kapsula sa ako taká odstráni po pohybe čriev. Pomocou kapsuly nie je možné vykonať biopsiu a jej použitie nebude indikované u ľudí so stenózou alebo obštrukciou, pretože by sa v tejto oblasti mohla upchať. Tento postup je indikovaný pri podozrení na zápalové ochorenie čriev, ale pri kolonoskopii sa nezistilo nič.
Zistite viac o nových liečebných postupoch pre ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu.