Spôsobuje lexikón DocMedicus Health

Frekvencia diabetes mellitus pri chronickej pankreatitíde (pankreatogénny diabetes) je uvedená v literatúre medzi 30 a 70 percentami. V endokrinná nedostatočnosť pankreasu Rovnako ako pri exokrinnej nedostatočnosti pankreasu, maximálna frekvencia sa dá očakávať až po 10-20 rokoch.
Exokrinná a endokrinná strata funkcie pankreasu nejdú ruka v ruke. Po desiatich rokoch má asi 20 percent pacientov s exokrinnou nedostatočnosťou pankreasu v dôsledku chronickej pankreatitídy stále normálnu glukózovú toleranciu (schopnosť organizmu odbúravať veľké množstvo glukózy bez vývoja patologickej hladiny cukru v krvi). Viac ako polovica pacientov so závažnou exokrinnou nedostatočnosťou pankreasu vyžadujúcich substitúciu enzýmov mala normálnu glukózovú toleranciu alebo nevyžadovali inzulínovú liečbu, aj keď boli diabetici. Naopak, každý druhý alebo tretí diabetik závislý od inzulínu nepotreboval pre svoju exokrinnú pankreatickú nedostatočnosť enzýmovú substitúciu [1].

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

• Genetický kmeň rodičmi, starými rodičmi
  • Genetické choroby
    • Hemochromatóza (choroba ukladania železa) - genetická porucha s autozomálne recesívnym dedičstvom so zvýšeným ukladaním železa v dôsledku zvýšenej koncentrácie železa v krvi s poškodením tkaniva.
    • Cystická fibróza (CF) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktoré je charakteristické tvorbou sekrétov, ktoré sa musia skrotiť v rôznych orgánoch.

Behaviorálne príčiny

• výživa
  
  • Podvýživa - diéta s nízkym obsahom bielkovín (s nízkym obsahom bielkovín)
• Luxusná konzumácia jedla
  • Zneužívanie alkoholu)

Príčiny spojené s chorobami

• Autoimunitná pankreatitída - zápal pankreasu spôsobený autoimunitným ochorením (namiereným proti vášmu telu)
• Rakovina dvanástnika (rakovina dvanástnika)
• Gastrinóm - nádor produkujúci hormóny v pankrease (pankrease)
• Pankreatická nedostatočnosť s dysfunkciou kostnej drene (Shwachmanov syndróm) - dysfunkcia pankreasu s ďalšou poruchou tvorby krvi
• Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu)
• Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)
• Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) - chronický zápal extra- a intrahepatálnych (mimo a vnútri pečene) žlčových ciest; spojené s ulceróznou kolitídou v 80% prípadov; Dlhodobé riziko cholangiocelulárneho karcinómu (zhubný nádor žlčových ciest pečene) je 7-15%
• Traumatická pankreatitída - zápal pankreasu spôsobený úrazom

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory

• Hypertriglyceridémia - príliš veľa triglyceridov (neutrafatov) v krvi

• Gastrektómia (odstránenie žalúdka)
• Resekcia pankreasu (odstránenie pankreasu)

Ďalej príčiny

1. Lankisch, PG, Nauck M: Cukrovka a chronická pankreatitída: kedy, ako často a ako liečiť? Dtsch Arztebl 2000; 97 (27): A-1894/B-1627/C-1511

---