Spotené nohy; Príčiny a účinná liečba; Liečivá prax

príčiny

Spotené nohy (Hyperhidrosis pedis)

Spotené nohy sú pre postihnutých často mimoriadne nepríjemné. Z hľadiska zvýšeného zápachu a reakcií okolia sa mnoho pacientov s spotenou nohou cíti sociálne izolovaných. Spotené nohy navyše zvyšujú riziko plesňových infekcií a iných kožných ochorení v oblasti chodidiel. Na vyriešenie problému možno prijať rôzne opatrenia. Okrem bežných lekárskych prístupov existuje celá rada naturopatických metód, pomocou ktorých je možné minimalizovať tvorbu potu a bojovať proti nepríjemnému zápachu.

definícia

Lekársky názov Hyperhidrosis pedis popisuje nadmerné potenie v oblasti chodidiel. Ekrinné potné žľazy chodidiel uvoľňujú viac ako 50 miligramov potu za minútu na stopu. Hovorovo však termín potná noha súvisí viac s vôňou ako s množstvom skutočne vylučovanej tekutiny. Za nepríjemne zapáchajúce nohy sa všeobecne považujú spotené nohy.

Spotené nohy spôsobujú nielen nepríjemný zápach, ale zvyšujú aj riziko rôznych chorôb. (Obrázok: Finanzfoto/fotolia.com)

Príznaky

Spotené nohy vylučujú nadmerné množstvo potu cez potné žľazy v oblasti chodidla. Vďaka tomu je rohovka pod nohami neustále zvlhčovaná a za určitých okolností môže bielo opuchnúť.

Vo vlhkých a teplých podmienkach premočenej rohovej vrstvy sa môžu ľahko množiť baktérie a nasleduje rozklad keratínu v rohovke. Zvyšné rozkladné látky (mastné kyseliny s krátkym reťazcom a amíny) vytvárajú mimoriadne nepríjemný kyselkavý zápach.

Toto vnímajú aj osoby ovplyvnené prostredím a často sa k nim primerane vyjadrujú. Mnoho pacientov s spotenou nohou sa preto snaží ustúpiť zo situácií, v ktorých by ich druhí vnímali zápach a cítili sa čoraz viac sociálne izolovaní, čo v najhoršom prípade môže viesť aj k psychickým problémom.

Postihnutá pokožka pod chodidlami je náchylnejšia na iné choroby, takže postihnutí trpia viac napríklad vírusovými plantárnymi bradavicami (verrucae plantares) a infekciami nôh športovcov. Posledné uvedené zasa uprednostňujú výskyt sekundárnych infekcií a zápalov. Plesňová infekcia môže za určitých okolností spôsobiť aj životu nebezpečnú otravu krvi.

Pacienti s spotenou nohou majú spravidla viac kožných chorôb a ekzémov v oblasti chodidiel, za čo je zodpovedné predovšetkým vlhké a teplé prostredie, ktoré je priateľské k choroboplodným zárodkom.

Spotené nohy často trpia ekzémom alebo nohou športovca kvôli teplému a vlhkému prostrediu. (Obrázok: misalukic/fotolia.com)

Príčiny spotených nôh

Klinický obraz je zvyčajne priamo spôsobený regulačnou poruchou vegetatívneho nervového systému (vegetatívna dystónia) v súvislosti s nadmernými potnými žľazami. Pôvodne sa pot na chodidlách nepoužíval na reguláciu telesnej teploty, ako je všeobecné potenie, ale na zabezpečenie adhézie chodidiel.

Potenie nôh a rúk je riadené vlastným centrom v centrálnom nervovom systéme. Signály sa prenášajú cez sympatický nervový systém (súčasť vegetatívneho nervového systému). Ak centrum potu v centrálnom nervovom systéme reaguje neprimerane silne na vonkajšie podnety, postihnuté osoby sa začnú potiť intenzívnejšie.

Ľudia, ktorí sa všeobecne veľmi potia - to znamená, že trpia takzvaným hyperhidrózou - majú tendenciu mať spotené nohy. Nadmerné potenie sa však môže prejaviť iba na rukách (Hyperhidrosis palmaris) alebo pod pazuchami (Hyperhidrosis axillaris). Na nohách sa výrazne zvyšuje potenie u obuvi a pančúch vyrobených z materiálov nepriepustných pre vzduch. Syntetické vlákna sa preto v žiadnom prípade neodporúčajú pacientom s spotenými nohami.

Zvýšené potenie nôh sa pripisuje aj detoxikačným procesom. Požitie toxínov ako nikotín, tabak a lieky by sa preto malo hodnotiť ako rizikový faktor pre spotené nohy. Spojitosti však zatiaľ nie sú jednoznačne vedecky dokázané.

Samotný zápach spotených nôh môže byť spôsobený nesprávnou hygienou nôh alebo príliš zriedkavým umývaním ponožiek alebo topánok. To však platí všeobecne a nielen pre pacientov, ktorí z lekárskeho hľadiska trpia spotenými nohami.

Nepríjemný zápach nôh sa rýchlo šíri, ak sa ponožky pravidelne a dôkladne neumývajú. (Obrázok: pureshot/fotolia.com)

diagnóza

Zmeraním potu sa dá zistiť, či došlo k patologickej hyperfunkcii potných žliaz v oblasti chodidla alebo či sú spotené nohy iba subjektívne vnímané. Na tento účel sa aplikuje jódová tinktúra a po vysušení sa popráši práškom zo zemiakového škrobu. Vystupujúci pot sa dá spoznať podľa modrého sfarbenia prášku. Ďalej je možné uvažovať o takzvanej kvantitatívnej sudometrii na meranie množstva potu, najmä ak existuje podozrenie na sprievodný všeobecný hyperhidrózu.

Liečba spotených nôh

Základom úspešnej terapie proti spoteným nohám by mala byť obzvlášť dôkladná hygiena chodidiel. Aj keď sa takto nedajú vylúčiť príčiny nadmerného potenia, denná pedikúra môže minimálne minimalizovať následky, ako je tvorba zápachu alebo náchylnosť k infekcii.

Jedným z prístupov k liečbe je ionoforéza s vodou z vodovodu (liečba vodnými kúpeľmi s jednosmerným prúdom). Chodidlá sú umiestnené v dvoch vaničkách s vodou s elektrickými vodičmi, ktoré dokončujú obvod. Účinkom je ideálne zníženie potenia. Liečba je však korunovaná mimoriadne rozdielnou úrovňou úspešnosti u jednotlivých pacientov.

Úľavu môže priniesť povrchové ošetrenie zváraných pätiek chloridom hlinitým. Zváracie kanály sú uzavreté soľami hliníka, ktoré vytvárajú spojenie s keratínom. V závislosti od stupňa potenia sa používajú prípravky s rôznymi koncentráciami chloridu hlinitého. Cieľom je, aby sa potné žľazy degenerovali do takej miery, že sekrécia potu je znížená na normálnu úroveň.

Chemická denervácia (lámanie nervových dráh) je ďalšou možnosťou liečby spotených nôh. To sa dá urobiť napríklad pomocou botulotoxínu (Botox). Aj pri tomto postupe sa však úspešnosť liečby veľmi líši od človeka k človeku. Navyše kvôli nedostatku vedeckých štúdií o výhodách a rizikách nie je Botox oficiálne schválený na liečbu spotených nôh.

Ak pacienti trpia obzvlášť silnými (zdravotnými) poruchami v každodennom živote kvôli spoteným nohám a všetky pokusy o liečbu sú neúspešné, poslednou možnosťou je chirurgický zákrok, pri ktorom sa prerezávajú zásobovacie nervy. Riziko nežiaducich vedľajších účinkov je tu pomerne vysoké, takže táto možnosť sa používa iba veľmi zriedka.

Každý, kto má spotené nohy, by mal pravidelne chodiť na starostlivosť o nohy a nechať si tam odstrániť prebytočný kalus. (Obrázok: Andrea Arnold/fotolia.com)

Tipy na boj proti zápachu potiacich sa nôh

Kúpeľové kúpele zo studenej slanej vody, dôkladné čistenie, sušenie a následné nanášanie pleťovej vody pôsobia proti možnému poškodeniu pokožky a zvýšenému vývoju zápachu. Prebytočný kal by sa mal odstrániť mechanicky bezcitnou rovinou alebo podobnými nástrojmi, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov.

Pacienti s spotenou nohou môžu používať antibakteriálne vložky tlmiace zápach, napríklad na báze cédrového dreva, škorice alebo aktívneho uhlia, ktoré absorbujú pot a vyhýbajú sa tak teplej a vlhkej mikroklíme v topánke. K tomu môže prispieť aj vyhýbanie sa ponožkám zo syntetických vlákien a nosenie priedušnej obuvi.

Ponožky by ste mali často meniť a prať. Všeobecne sa odporúča, aby pacienti so spotenými nohami chodili čo najčastejšie naboso a inak nosili sandále. Nepríjemnému zápachu sa dá zabrániť častejšou výmenou pančúch. Obuv by sa tiež mala pravidelne meniť, aby sa minimalizoval zápach. Okrem toho môže prášok na nohy pôsobiť proti vlhkosti na chodidlách a proti vzniku zápachu z potiacich sa nôh.

Správna výživa pri spotených nohách

Pretože existuje podozrenie na súvislosť medzi výskytom spotených nôh a stravovacími návykmi, môže byť vhodná sprievodná výživová terapia. Všeobecne by sa malo podľa možnosti vyhýbať potravinám, ktoré stimulujú tvorbu potu. Patria sem horké korenie s prísadami alylizotiokyanát (napr. V horčici, wasabi) a kapsaicín (v paprike, chilli papričkách) a luxusné jedy káva, tabak a alkohol.

Káva a nikotín by sa mali konzumovať čo najmenej, ak sú vaše nohy spotené. (Obrázok: sabot26/fotolia.com)

Potenie tiež často podporujú kyslé jedlá ako kyslá kapusta alebo kyslé uhorky. Mäso, klobása a soľ by sa mali konzumovať iba v malom množstve a mali by sa používať predovšetkým s čerstvým ovocím, zeleninou, celozrnnými výrobkami a orechmi. Vždy sa uistite, že pijete dostatok, najlepšie vodu a zriedené ovocné džúsy.

Naturopatia pre spotené nohy

Naturopatia ponúka mnoho prístupov k liečbe spotených nôh. Proti nadmernému poteniu môžu pomôcť rôzne homeopatické lieky, rovnako ako Schüsslerove soli alebo Bachova kvetinová terapia.

Zloženie extraktov, tinktúr a prípravkov by sa malo vždy individuálne prispôsobiť a nechať na skúsených terapeutov. Vápnik Carbonicum a Silicea (oxid kremičitý) sa v homeopatii používajú častejšie.

Dobrým pomocníkom pre spotené nohy a silný zápach môže byť kúpeľ na nohy so semenami senovky gréckej. Semená totiž obsahujú účinné látky, ktoré majú upokojujúce účinky na potné žľazy a tým znižujú tvorbu potu.

Ak sa na nohách veľmi potíte, môžete použiť samostatne zmiešaný prášok na nohy, ktorý zabezpečí, že sa zníži pot a zabráni sa zápachu.

  • 40 g hliny
  • 50 g listov tymianu, v prášku
  • 20 g fialového koreňa, v prášku
  • 15 g dubovej kôry, v prášku

Ďalej sú čaje alebo tinktúry vyrobené zo šalvie vhodné na samoliečbu hyperhidrózy a spotených nôh, pri ktorých sa prirodzene znižuje tvorba potu.

Ak sa na nohách objaví potenie, najmä v stresových situáciách, môžu relaxačné cvičenia veľmi pomôcť pri odbúravaní stresu a vnútorného nepokoja alebo napätia. Osvedčenými postupmi na zníženie stresu sú napríklad autogénny tréning a Jacobsonova progresívna svalová relaxácia. (fp, nie)

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade s požiadavkami odbornej lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekármi.

  • Peter Germann „Welding feet“, in: Deutsche Heilpraktiker-Zeitschrift, zväzok 12, vydanie 3, 2017, Thieme Connect
  • Tracey C.Vlahovic: „Plantar Hyperhidrosis: An Overview“, in: Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, zväzok 3, vydanie 3, 2016, sciencedirect.com
  • Sanjay Singh; Simranjit Kaur; Paul Wilson, „Plantar hyperhidrosis: A review of current management,“ in: Journal of Dermatological Treatment, zväzok 27, vydanie 6, 2016, Taylor & Francis Online
  • Klaus Grünewald: Teória liečby lekárskych nôh - zväzok 2, Verlag Neuer Merkur GmbH, 2007
  • „Hyperhidróza • Príčiny a liečba nadmerného potenia“, in: Deutsches Г "rzteblatt, ročník 106, 3. vydanie, 2009, aerzteblatt.de
  • Pracovná skupina vedeckých lekárskych asociácií (AWMF) e.V.: www.awmf.org (prístup: 6. septembra 2019), definícia a terapia primárneho hyperhidrózy: Leitilinie 013 - 059

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.