Spotreba sacharidov - hrá čas • všeobecný lekár online
Vo dne alebo v noci: metabolizmus sa neustále mení a v závislosti od dennej doby reaguje odlišne na sacharidy a tuky. Napríklad popoludní dochádza k výraznému zníženiu glukózovej tolerancie. Znamená to však, že vysoký príjem sacharidov večer má vždy nepriaznivý vplyv, ako to často tvrdia tréneri fitness? To sa bude podrobnejšie venovať v nasledujúcom článku.
V našom tele tikajú vnútorné hodiny, takzvané cirkadiánne hodiny (latinsky: circa diem, nemecky: „približne jeden deň“). Hrá okrem iného. hrá dôležitú úlohu v metabolickej regulácii, najmä v metabolicky aktívnych orgánoch, ako sú svaly, tukové tkanivo, pečeň a pankreas. V pečeni z. B. počas fázy spánku alebo nalačno sú rýchlosti glukoneogenézy a glykogenolýzy zvýšené, zatiaľ čo rýchlosti syntézy glykogénu sú vyššie vo fázach bdenia a jedenia. Lipogenéza je aktívnejšia v tukovom tkanive počas dňa a lipolýza v noci. Moderný život však často vedie k desynchronizácii medzi vnútornými hodinami a metabolizmom, čo zvyšuje riziko metabolických chorôb.
Ako fungujú vnútorné hodiny?
Každý má centrálne cirkadiánne hodiny: hlavné hodiny. Nachádza sa v suprachiasmatickom jadre ventromediálneho hypotalamu a reguluje početné periférne hodiny, ktoré sa nachádzajú takmer v každej bunke tela (obr. 1). Cirkadiánny systém je každý deň adaptovaný na vonkajšie prostredie pomocou rôznych podnetov (časovačov). Najdôležitejším časovačom pre centrálne cirkadiánne hodiny je svetlo. Zdá sa, že čas a zloženie príjmu potravy ovplyvňujú najmä periférne hodiny, ale aj centrálne cirkadiánne hodiny. Hodiny metabolicky aktívnych orgánov sú synchronizované jedlom a môžu sa líšiť od centrálnych hodín. V súčasnosti sa intenzívne skúmajú základné mechanizmy a ich význam pre zdravie [1].
Molekulárny mechanizmus vnútorných hodín je založený na takzvaných transkripčno-translačných spätnoväzbových slučkách, ktoré generujú 24-hodinový rytmus. Tento mechanizmus reguluje takzvané „hodiny riadené gény“. Výsledkom je, že vo svojej expresii vykazujú cirkadiánne rytmy, t. J. Opakujúce sa sekvencie, ktoré trvajú asi 24 hodín. Hodiny Con-
riadené gény prenášajú tento rytmus na metabolické gény a procesy. Početné metabolické hormóny a enzýmy vykazujú cirkadiánne rytmy v ich expresii, sekrécii a/alebo aktivite.
Gény a metabolické procesy sa navzájom ovplyvňujú
Čas príjmu potravy
Vzhľadom na úzku interakciu medzi hodinami a metabolizmom je čas príjmu potravy dôležitým faktorom. Nočné hlodavce zvyčajne konzumujú 80% denného jedla počas tmavej fázy. Ak sa však zvieratám ponúka jedlo iba vo svetlej fáze (t.j. v „nesprávnom“ dennom čase), obvodové hodiny sa oddelia od centrálnych hodín. To vedie k desynchronizácii metabolických procesov a metabolických chorôb [6]. Napríklad myši, ktoré boli kŕmené stravou s vysokým obsahom tukov iba počas svetlej fázy, sa stali obéznymi rýchlejšie ako zvieratá, ktoré boli kŕmené iba počas tmavej fázy [7].
Porušený metabolizmus glukózy: po 17:00 žiadne sacharidy.?
Aby sme odpovedali na túto otázku, uskutočnili sme výživovú štúdiu na 29 mužoch [12]. Neboli obézni, nemali cukrovku a nepracovali na zmeny. Osemnásť účastníkov štúdie malo normálnu glukózovú toleranciu a jedenásť subjektov malo zvýšené hladiny cukru v krvi nalačno a/alebo zhoršenú glukózovú toleranciu.
Subjekty museli každý týždeň dodržiavať dve rôzne izokalorické diéty. Obidve diéty poskytovali rovnaké množstvo kalórií, sacharidov, tukov a bielkovín, ale líšili sa v tom, v akom dennom čase sa konzumovali prevládajúce sacharidy alebo tuky. Pri diéte účastníci jedli ráno jedlá s vysokým obsahom sacharidov (65% sacharidov, 20% tukov a 15% bielkovín) a jedlá s vysokým obsahom tukov (35% sacharidov, 50% tukov a 15% bielkovín) popoludní a večer. Naopak, pri druhej diéte jedli ráno tučné jedlo a popoludní a večer jedlo s vysokým obsahom sacharidov.
Ukázalo sa, že je to relevantné prinajmenšom pre testované osoby s poruchou metabolizmu glukózy, v ktorej dennej dobe konzumujú jedlo bohaté na sacharidy. V tejto skupine testovaných osôb boli hodnoty cukru v krvi po diéte, v ktorej účastníci večer jedli jedlá s vysokým obsahom sacharidov, v priemere o 7,9% vyššie ako po diéte, ktorá večer obsahovala jedlá s vysokým obsahom tukov. Tento účinok nebol pozorovaný u zdravých ľudí. Zvýšené hodnoty cukru v krvi zaťažujú metabolizmus ako celok, najmä beta bunky produkujúce inzulín (toxicita glukózy). Preto predpokladáme, že zintenzívňujú a urýchľujú progresiu metabolických chorôb.
Tiež sa dokázalo, že cirkadiánne metabolické rytmy pri narušenom metabolizme glukózy sú odlišné od metabolicky zdravých ľudí, čo zjavne vedie k uvedenému efektu stravovania. V skutočnosti sme zistili pokles glukózovej tolerancie v priebehu dňa u zdravých aj u predtým exponovaných osôb, čo bolo u týchto osôb výrazne výraznejšie (obr. 2). Okrem toho predtým exponovaní muži popoludní vykazovali pokles inkretínového hormónu glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1) a peptidu sýtosti YY (PYY). Tieto hormóny prispievajú k regulácii metabolizmu cukrov a telesnej hmotnosti a ich uvoľňovanie sa riadi určitým denným rytmom [12].
Štúdia ukazuje, že cirkadiánny rytmus uvoľňovania hormónov ovplyvňuje to, ako metabolizmus reaguje na sacharidy. Tieto výsledky sú vysoko relevantné a naznačujú, že pacienti s poruchou metabolizmu glukózy by sa mali večer vyhýbať veľkým jedlám s vysokým obsahom sacharidov.