Správa o kvalite PDF na stiahnutie zadarmo
1 Štruktúrovaná správa o kvalite v súlade s 137, odsek 3, bod 1, č. 4 SGB V za vykazovaný rok Vytvorené v komunitnej nemocnici v Bonne, silná komunita pre vaše zdravie + komunitná nemocnica v Bonne +
2 Komunitná nemocnica Bonn St. Elisabeth St. Petrus St. Johannes ggmbh Bonner Talweg Bonn Telefón Fax Internetový adresár: riaditeľka ošetrovateľstva Ingrid Petschick manažérka nemocnice v nemocnici Dipl. Theol. Christoph Bremekamp Telefónny obchodný riaditeľ Dr. Gregor Zehle Telefonický lekársky riaditeľ PD Dr. med. Jochen Textor Telefonický kontakt: Dr. med. Gregor Zehle obchodný riaditeľ Bonner Talweg Bonn Telefón
8 A Všeobecné štrukturálne a výkonové údaje nemocnice A-1 Všeobecné kontaktné údaje nemocnice Komunitná nemocnica Bonn St. Elisabeth St. Petrus St. Johannes ggmbh Adresa domu: Community Hospital Bonn St. Elisabeth St. Petrus St. Johannes ggmbh Bonner Talweg Bonn Telefón: 0228/506 -0 Fax: 0228/Internetová stránka: A-2 Identifikačné číslo inštitúcie v nemocnici Identifikačné číslo inštitúcie: A-3 Miesto (číslo) Číslo miesta 00 A-4 Názov a typ prevádzkovateľa nemocnice Sponzor: Komunitná nemocnica Bonn St. Elisabeth St. Petrus St. Johannes ggmbh Typ: neziskový A-5 Akademická fakultná nemocnica Nemocnica nie je akademickou fakultnou nemocnicou. 7.
9 A-6 Organizačná štruktúra nemocnice dňa
12 VS49 Centrum pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu a športovú medicínu Odborné oddelenia zaoberajúce sa hlavným zameraním starostlivosti: Úrazová chirurgia - Centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu Ortopédia - Centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu Ortopédia/SP Reumatológia Liečba bolesti Komentár/Vysvetlenie: So 145 lôžkami a s viac ako 5 000 operáciami za Centrum ortopédie, úrazovej chirurgie a športovej medicíny je jedným z najväčších špecializovaných pracovísk tohto druhu v Severnom Porýní-Vestfálsku. Okrem traumatológie, najmä starších ľudí, sa špecializuje na starostlivosť najmä o športové úrazy, artroskopické operácie všetkých veľkých kĺbov a celú oblasť náhrady kĺbov (endoprotetiku). Oddelenie spoločne riadia vedúci lekári Dr. Holger Haas a Dr. Jochen Müller-Stromberg. 11
31 č. AA29 Dostupné prístroje Sonografický prístroj/Dopplerov sonografický prístroj/duplexný sonografický prístroj 24-hodinová dostupnosť Komentár/Vysvetlenie Používajú sa transtorakálne a transoezoefageálne (cez pažerák) ultrazvukové vyšetrenia srdca (echokardiografia), ultrazvukové vyšetrenia brucha, ultrazvuk žíl a tepien (Dopplerovské duplexné vyšetrenia). Na vyšetrenie periférnych a centrálnych ciev sa používajú najmodernejšie farebné duplexné zariadenia. Pre angiologickú a flebologickú diagnostiku je k dispozícii aj prístroj angiolab/phlebolab. AA31 Spirometria/test pľúcnych funkcií Na internom oddelení sa na hodnotenie funkcie pľúc merajú a zaznamenávajú objemy pľúc a dýchania a rýchlosti dýchania. V prípade určitých predchádzajúcich ochorení a zásahov sa v rámci anestéziologického rozhovoru vykonáva test pľúcnych funkcií. AA33 Uroflow/meranie tlaku v močovom mechúre/urodynamická meracia stanica Zariadenie na meranie prietoku moču, slúži na diagnostiku v urogynekológii. 256-riadkový multidetektorový CT 30
36 B-1.10 Schválenie asociácie poistenia zodpovednosti zamestnávateľa za lekársky zákrok Lekár so súhlasom lekára ambulantného lekára D a nemocničným lekárom BG sú k dispozícii v komunálnej nemocnici (Centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu). Nemocnica sa zúčastňuje konania profesijného združenia o úrazovom type. B-1.11 Personál B Lekári Lekári Počet VK Lekárov celkom 8,49 Povolenia na ďalšie vzdelávanie Všeobecná chirurgia 24 mesiacov Spoločný kmeň 24 mesiacov Viscerálna chirurgia 12 mesiacov z toho odborníci 4,49 č. Odborná kvalifikácia Komentár/doplnok AQ06 Všeobecná chirurgia AQ13 Viscerálna chirurgia č. Dodatočné ďalšie školenie (voliteľné) Komentár/Vysvetlenie ZF32 ZF34 Fyzikálna terapia a balneoterapia Proktológia B Ošetrovateľský personál Táto správa nerozdeľuje ošetrovateľský personál na odborné oddelenia. Stanice sú obsadené naprieč disciplínami, čo znamená, že nie je možné realisticky zmapovať personál na jednotlivé oddelenia. B Pokročilé školenie č. PQ04 PQ05 PQ08 Uznané pokročilé školenie/dodatočná akademická kvalifikácia Intenzívna starostlivosť a anestézia Manažment oddelení alebo funkčných celkov Chirurgická služba Komentár/Vysvetlenie 35
37 B Dodatočná kvalifikácia č. Dodatočná kvalifikácia Komentár/Vysvetlenie ZP08 ZP10 ZP12 Kinaesthetics Mentor Praktický sprievodca ZP14 ZP15 Liečba bolesti Stomická starostlivosť ZP16 SP00 Liečba bolesti pri poranení sestra Zdravotná sestra v podobe starostlivosti o akútnu bolesť v bolestiach je zodpovedná za monitorovanie špeciálnej terapie bolesti na operatívnych oddeleniach. Na optimalizáciu terapie akútnej bolesti získal ošetrovateľský personál z rôznych odborných oddelení ďalšiu kvalifikáciu mentorov bolesti. Vo všetkých profesiách a oddeleniach je zriadená „pracovná skupina - terapia akútnej bolesti“. B Špeciálny terapeutický personál Terapeutický personál je rozmiestnený medzi oddeleniami. Percentuálne pridelenie odborným oddeleniam sa preto v tomto okamihu neuskutočňuje. Počet zamestnancov na plný úväzok v jednotlivých pracovných skupinách je zdokumentovaný v A-14.3. SP27 Stomatherapists Poradenstvo a ošetrenie špeciálne vyškolenými stomatoterapeutmi prebieha v úzkej spolupráci s externými poskytovateľmi. Prevod pacientov do miestnej starostlivosti stomatoterapeutmi je organizovaný už počas stacionárneho pobytu. 36
51 B-3.10 B-3.11 Schválenie procedúry priameho lekára združenia zamestnávateľov pre poistenie zodpovednosti za škodu Lekár so súhlasom lekára ambulantného lekára D a súhlasom nemocničného lekára s BG sú k dispozícii v komunálnej nemocnici (Centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu). Nemocnica sa zúčastňuje konania profesijného združenia o úrazovom type. Personál B Lekári Lekári Počet zamestnancov na plný úväzok Povolenia na ďalšie vzdelávanie Lekári spolu 9,30 48 mesiacov Gynekológia a pôrodníctvo z toho špecialisti 4,75 č. Odborná kvalifikácia Komentár/doplnok AQ14 Gynekológia a pôrodníctvo č. Dodatočné ďalšie školenie (voliteľné) Komentár/vysvetlenie ZF00 ZF00 MIC II, minimálne invazívne -Chirurgia Špeciálna operatívna gynekológia B Ošetrovateľský personál Táto správa nerozdeľuje ošetrovateľský personál na odborné oddelenia. Stanice sú obsadené naprieč disciplínami, čo znamená, že nie je možné realisticky zmapovať personál na jednotlivé oddelenia. B Odborné školenie č. PQ04 PQ05 PQ08 Uznané odborné školenie/dodatočná akademická kvalifikácia Intenzívna starostlivosť a anestézia Manažment oddelení alebo funkčných celkov Chirurgická služba Komentár/vysvetlenie nášho tímu pôrodných asistentiek 50
65 Celkový počet výkonov Počet vyšetrení Konvenčné röntgenové CT - počítačová tomografia MR - magnetická rezonančná tomografia Angiografie Cievne zobrazovanie s kontrastnou látkou Fluoroskopické vyšetrenia 502 B-5.8 Možnosti ambulantnej liečby Názov ambulancie Rádiologická ambulancia Poskytované služby CT, angiografia súkromná ambulancia B-5.9 Ambulantné operácie podľa 115b SGB V Nie mimo vykonávané podľa SGB V 115b. B-5.10 Schválenie asociácie poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú lekárom prostredníctvom lekára V ambulantnej nemocnici (Centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu) je k dispozícii lekár so súhlasom lekára ambulantného lekára D aj s nemocničným schválením BG. Nemocnica sa zúčastňuje konania profesijného združenia o úrazovom type. B-5.11 Personál B Lekári Lekári Počet zamestnancov na plný úväzok Povolenia na ďalšie vzdelávanie Doktori spolu 9,13 Špecialista na diagnostickú rádiológiu (60 mesiacov) Špecialista na neuroradiológiu z nich špecialisti 6,31 č. Odborná kvalifikácia Komentár/doplnok AQ54 Rádiológia AQ56 Rádiológia, SP Neuroradiológia Č. Dodatočné ďalšie vzdelávanie (voliteľné) Komentár/Vysvetlenie RTG diagnostika ZF38 64
71 B Ošetrovateľský personál V tejto správe nie je zdravotnícky personál rozdelený medzi odborné oddelenia. Stanice sú obsadené naprieč disciplínami, čo znamená, že nie je možné realisticky zmapovať personál na jednotlivé oddelenia. B Pokročilé školenie č. PQ04 PQ05 Uznané pokročilejšie školenie/ďalšia akademická kvalifikácia Intenzívna starostlivosť a anestézia Vedenie oddelení alebo funkčných jednotiek Komentár/vysvetlenie B Ďalšia kvalifikácia Žiadna ďalšia kvalifikácia Komentár/vysvetlenie ZP08 ZP10 ZP12 ZP14 Mentor a mentor v oblasti kineestetiky Praktické pokyny pre zvládanie bolesti B Špeciálny terapeutický personál Medzioborový terapeut použité. Percentuálne pridelenie odborným oddeleniam sa preto v tomto okamihu neuskutočňuje. Počet zamestnancov na plný úväzok v jednotlivých pracovných skupinách je zdokumentovaný v A-14.3. PD Dr. Pizzulli a Dr. Gerckens pri stanici na meranie ľavého srdcového katétra 70
81 B Dodatočná kvalifikácia č. Dodatočná kvalifikácia Komentár/Vysvetlenie ZP03 ZP04 Diabetická endoskopia/funkčná diagnostika ZP05 Manažment prepustenia Ošetrovateľský prechod ZP08 Kinestetika ZP00 Paliatívna starostlivosť Ošetrovateľstvo K dispozícii je ošetrovateľský tím so špeciálnym školením v paliatívnej starostlivosti ZP12 ZP16 Praktické pokyny pre manažment rán B Špeciálny terapeutický personál Terapeutický personál je nasadený naprieč celým terapeutickým oddelením. Percentuálne pridelenie odborným oddeleniam sa preto v tomto okamihu neuskutočňuje. Počet zamestnancov na plný úväzok v jednotlivých pracovných skupinách je zdokumentovaný v A-14.3. Č Špeciálny terapeutický personál Poznámka/Vysvetlenie SP04 Diétni asistenti Diétni asistenti, diabetici a odborníci na výživu (DDG) sú rozmiestnení po oddeleniach Vstupná hala u sv. Alžbety 80
89 Geriatrický tím V geriatrickom tíme sú lekári s geriatrickou kompetenciou, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, logopédi, špeciálne vyškolené zdravotné sestry, psychológovia, prechodné sestry (poradenstvo a organizácia domácej starostlivosti, organizácia pomôcok), sociálni pracovníci (poradenstvo a organizácia otázok sociálneho práva, domáca starostlivosť, rehabilitácia) 88
95 B-10.1 Centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu Ortopedická reumatológia Hlavní lekári: Dr. Holger Haas, špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu, špeciálna ortopedická chirurgia, detská ortopédia, špeciálna terapia bolesti Dr. Jochen Müller-Stromberg, špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu, špeciálnu ortopedickú chirurgiu, špeciálnu úrazovú chirurgiu, športové lekárstvo, chiropraxe, rehabilitácia Dr. J. Müller-Stromberg Dr. Sekretariát H. Haasa: pani Michaela Schüller Tel pani Maria Janssen Tel Typ oddelenia: Hlavné oddelenie Odborné oddelenie ortopedickej reumatológie je sekciou ZOU: Kontaktná osoba: Vedúci lekár Dr. Sekretariát spoločnosti Henner Baumgärtel: pani Martina Matzke Tel adresa domu komunitná nemocnica Bonn St.
102 B Schválenie prostredníctvom lekárskeho postupu obchodného združenia K dispozícii je lekár so súhlasom ambulantného lekára D. K dispozícii je schválenie BG. Nemocnica sa zúčastňuje konania profesijného združenia o úrazovom type. B Personál B Lekári Lekári Počet zamestnancov na plný úväzok Poznámky/oprávnenie na ďalšie vzdelávanie Lekári spolu 33,49 z toho špecialisti 14,90 Základné ďalšie vzdelávanie v chirurgii (stacionárne) Povolenie na 24 mesiacov Špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu (stacionárny) Povolenie na 42 mesiacov Špeciálna úrazová chirurgia 24 mesiacov Špeciálna ortopedická chirurgia 24 mesiacov Č. Odborná kvalifikácia Komentár/dodatok AQ06 AQ10 Všeobecná chirurgia, ortopédia a úrazová chirurgia Číslo Dodatočné školenie (voliteľné) Komentár/vysvetlenie ZF12 ZF19 ZF24 ZF28 ZF29 ZF41 ZF43 ZF44 Chirurgia ruky Detská ortopédia Manuálna medicína/chiropraktická pohotovostná medicína Ortopedická reumatológia Špeciálna ortopedická chirurgia. Táto správa nerozdeľuje zdravotnícky personál medzi odborné oddelenia. Stanice sú obsadené naprieč disciplínami, čo znamená, že nie je možné realisticky zmapovať personál na jednotlivé oddelenia. 101
V roku 2006 bolo vyvinutých a implementovaných 115 interných pokynov pre riadenie projektu. Odvtedy sa používajú štandardizované formuláre projektového riadenia, v ktorých sa okrem dimenzií BSC napr. Zahrnuté sú aj kategórie kvality DIN EN ISO 9001: 2008 a PCC. Po školení pre pokročilých v oblasti projektového riadenia v novembri 2009 sa aktualizovali formy komunitnej nemocnice. Bolo doplnené napr. stanovenie priorít výsledkov projektu, ktoré sa majú dosiahnuť, podľa časových faktorov, rozsahu/kvality a nákladov, ako aj harmonogram hodnotení projektov. Informácie o aktuálnych projektoch a príslušnom stave projektu sú všetkým zamestnancom k dispozícii prostredníctvom sekcie na intranete a pravidelných článkov v GKH.News informácie o zamestnancoch. V prípade rozsiahlych projektov sa zverejňujú aj informačné listy a o udalostiach sa informuje o stave projektu. 114
118 Vaša cesta k nám Parkovacie miesto je v centre mesta vzácne, ako je to v prípade našich domov. Skontrolujte, či sa vy a vaši návštevníci môžete dostať k nášmu domu mestskou hromadnou dopravou alebo podľa systému park-and-ride, môžu časť cesty pokryť mestskou hromadnou dopravou. Chôdza z hlavnej vlakovej stanice alebo hlavnej autobusovej stanice trvá asi 10 minút. Autobusové spojenie: Linka 600 a Taxibus T 650 zastávka St. Petrus Krankenhaus Električkové spoje: Linka 61 a linka 62 so zastávkou Königsstraße alebo Poppelsdorfer Allee 114