Správa o skúsenosti s gestačným diabetom
Steffi P. (35) z Mníchova je kaderníčka, matka 2 detí (2 a 4), štíhla, aktívna žena. Keď bola tehotná s druhým dieťaťom, diagnostikovali jej tehotenskú cukrovku.
O dva roky neskôr referuje pre diabinfo.de o tom, čo vtedy cítila, ako sa s tým vyrovnala a či toto dočasné ochorenie stále ovplyvňuje jej každodenný život.
Steffi, ako a kedy sa pre teba stala tehotenská cukrovka dôležitou témou?
Mala som 33 rokov, keď som bola tehotná so synom Maxom. Naša dcéra Minna mala 2 roky, tehotenstvo s ňou bolo fantastické, skutočne dokonalé: bez nevoľnosti, bez zadržiavania vody, bez problémov. Niekoľko výkyvov nálady, ale bolo mi dobre. Z tohto hľadiska som nebol pripravený na to, že niečo nepôjde hladko.
Už s prvým tehotenstvom sme sa s manželom rozhodli pre väčší z dvoch testov ponúkaných na gestačný diabetes. Druhýkrát sme to spravili rovnako: ráno som prišla nalačno k ordinácii svojho gynekológa, nechali mi odobrať krv a potom som vypila roztok cukru. Po 1 a 2 hodinách mi opäť odobrali krv - pre porovnanie s 1. meraním.
V druhom tehotenstve som bola o pár jednotiek nad normálnym rozsahom, moja hladina cukru v krvi bola trochu príliš vysoká. Môj gynekológ mi to povedal hneď po teste a dohodol si so mnou termín v diabetologickom centre.
Dobre vedieť:
Pre tehotné ženy sú ponúkané dva rôzne typy testov glukózovej tolerancie.
Čo si cítil, keď si diagnostikovaný?
Bol som dosť šokovaný! A natiahol som si mozog, prečo, odkiaľ to prišlo, či som mohol urobiť niečo zle. To všetko som nemohol pochopiť.
Samozrejme som sa bála aj o svoje nenarodené dieťa. Aký dopad na to mohla mať moja choroba. A čo by sa so mnou stalo teraz.
Cukrovka bola téma, ktorej som sa nikdy predtým nevenoval. Aj to bolo také strašidelné. Nikto z mojej rodiny nemá cukrovku. Vždy som mala zdravé stravovacie návyky a keďže som bola matkou, viac som sa venovala tomu, čo sa u nás jedlo. Tiež som bol stále v pohybe a nikdy som nemal nadváhu.
Boli nejaké príznaky tehotenskej cukrovky?
Nie, vôbec. Nič som si na tom nevšimol. Ani môj gynekológ. Tento test od 24. týždňa tehotenstva bol pre nás všetkých rutinou.
Čo vám pomohlo vyrovnať sa s chorobou?
V prvom rade podpora od môjho manžela a rodiny. Všetci ma ubezpečovali, že je to rutina, že sa to dá zvládnuť a že v 90 percentách prípadov to po pôrode zmizlo.
Tiež všetci odborníci, s ktorými som aj tak alebo konkrétne kvôli tehotenskej cukrovke kontaktoval, si boli vedomí a zároveň veľmi pozitívneho názoru, že všetko sa dá zvládnuť dobre.
Čo sa stalo potom, čo ste vedeli výsledok testu?
O týždeň neskôr som bol prvýkrát v diabetologickom centre. Videl som tam niekoľko tehotných žien. To bolo tiež trochu upokojujúce.
Personál tam bol tiež veľkou pomocou. Nielenže ste mi všetko dobre vysvetlili, ale na moje obavy a obavy ste reagovali aj s citom. Veľký test sa opakoval - s rovnakým výsledkom. Hneď tam mi potom dali glukomer a ukázalo sa mi, čo presne s tým mám robiť.
A ako to šlo s meraním cukru v krvi?
Musel som si napichnúť nejaký druh pera. To nebolo vôbec zlé. Pre malú kvapku krvi, ktorú som musel zachytiť odmerkou, som musel prepichnúť tak, aby krv vyšla. To bolo také malé rýľ. Potom som odmerku vložil do malej škatule, ktorá mi okamžite ukázala moju hodnotu. Hodnota bola zadaná do brožúry, ktorú som dostal aj v Diabetes Center. Do útlej knižky som si zapísala aj to, čo som jedla. Takže ste videli, ktoré jedlo malo vplyv na moju hladinu cukru v krvi.
Ako často ste merali hladinu cukru v krvi?
3-krát denne: ráno, napoludnie a večer. Rýchlo sa to stalo rutinou, ale bolo treba si trochu zvykať. Nemohol som zabudnúť, striedal som rôzne prsty, aby ani jeden nebol úplne pohryznutý.
Ako zmenila gestačná cukrovka váš každodenný život?
Spočiatku sme sa snažili iba zmeniť stravu. Vždy mi chutilo a zjedol som veľa ovocia. Ani som si nebol vedomý, koľko fruktózy tam je. To isté platilo pre ovocné striekačky. Páčilo sa mi to a veľa som pila. Teraz bolo menej ovocia a viac zeleniny a šalátov. Tiež by som mal jesť viac obilnín, celozrnných výrobkov a strukovín. Tolerovala som to dobre, ale mojej dcére a manželovi sa to všetko nepáčilo. Varil som teda pre nás relatívne osobitne. Dodatočné úsilie, ale fungovalo to dobre.
Dobre vedieť:
Prečítajte si ďalšiu terénnu správu od odborníka na výživu tu. Okrem toho zhrnula svoje tipy na výživu vo forme bezplatného súboru PDF.
Ako presne bolo skontrolované vaše zdravie?
Moje hodnoty pozorne sledovalo Diabetes centrum: Bol som tam každý druhý týždeň a diskutoval som o tom, ako sa mi darí, či sú nastavenia stále vhodné a ako sa dieťaťu darí. Hladinu cukru v krvi mi tam kontrolovali zakaždým jednoduchým meraním. Medzitým som pomocou mobilného telefónu odfotil položky v brožúre a poslal ich e-mailom do Diabetes Center.
Tiež som chodila ku gynekológovi častejšie ako v prvom tehotenstve a každý druhý týždeň som mala ultrazvuk. Dieťa si našťastie vôbec nevšimlo, vyvíjalo sa to celkom normálne.
A ako ovplyvnila zmena stravovania gestačný diabetes?
Bohužiaľ to nestačilo. Hladina cukru v krvi bola stále nad limitom. Po 4 týždňoch sa hovorilo, že si mám lepšie podať injekciu inzulínu, aby som sa dostal do normálneho rozmedzia.
Ako ste prijali správu, že ste si museli podať inzulín?
Spočiatku mi to nepripadalo vtipné. Na meranie a novú stravu som si zvykol, aj keď to bolo často nepríjemné. Ale chcel som pre svoje dieťa to najlepšie, to bolo vždy najdôležitejšie.
A teraz si vpichnite inzulín - ach nie. To znelo tak hrozivo a skôr ako choroba. Rýchlo sa ukázalo, že slovo „postrek“ nie je také vhodné. Našťastie sa dokonca aj inzulín stal rutinou. Jednou výhodou bolo, že som mohol jesť viac vecí, ktoré som naozaj chcel. To nemôže byť úplne zlé, pomyslel som si. Telo vie, čo potrebuje, a o to viac to ukazuje počas tehotenstva. Vo fáze čistej zmeny stravovania mi neprišlo príjemné, že sa musím zdržať všetkého možného.
Kam si „podáte“ inzulín a prečo „podanie“ nie je vhodný výraz?
Všetko mi opäť predviedli v diabetologickom centre a dostali príslušné vybavenie. Dostal som pero, podobné tomu, čo som napichol na kvapku krvi. Iba ihla je o niečo väčšia a vpich do kože je tiež nepríjemnejší. Toto pero si priložíte s plochým predným otvorom na pokožku a potom ho stlačíte zozadu, ako guľôčkové pero. Toto vytlačí ihlu z pera do tela a inzulín vystrelí priamo dovnútra. Myslel som si, že toto pero je celkom v pohode. Vôbec nevyzerá ako injekčná striekačka a bolo praktické a ľahko použiteľné.
Prečítajte si viac o správnom striekaní tu.
V hornej časti pera je váha, kde som mohol nastaviť množstvo, ktoré bolo vydané. Lekár mi povedal, koľko jednotiek by malo byť v každom prípade. Mimochodom, mal som 2 perá: jedno na denné a jedno s iným typom inzulínu na večer. Hladina cukru v krvi bola večer vždy obzvlášť vysoká. S týmto ďalším inzulínom by som mal ja alebo moje telo prekonať noc lepšie.
Najprv povedali, že by som mal bodnúť do žalúdka. S tehotenským bruškom však už nie sú žiadne kožné záhyby, ktoré by ste mohli stlačiť a trochu nadvihnúť. Nepáčila sa mi teda predstava stlačenia spúšte na mojom kyprom bruchu v smere na moje dieťa! Mnohým ženám to neprekáža, povedala poradkyňa, ale dokážem napichnúť aj stehno alebo záhyb kože na boku bedra. Spočiatku to bolo obrovské úsilie bodnúť sa. Mám tetovanie, a hoci ma tetovanie v skutočnosti viac bolelo, viac som sa bál „prepichnutia“.
Cítili ste sa vo svojom každodennom živote s inzulínom obmedzený?
Svojím spôsobom, spočiatku niečo, bol som dosť zaneprázdnený, vždy bolo čo robiť, merať. Ale ako som už povedal, človek myslí predovšetkým na dieťa a v každom tehotenstve je dôležitá otázka zdravia. A tiež som si zvykol na nové procesy: injekciu inzulínu hodinu pred jedlom a meranie hladiny cukru v krvi priamo pred jedlom a po ňom. Aj tak som medzi tým nemyslel na občerstvenie.
Glukomer a pero nie sú nijako zvlášť veľké a sú v malých vhodných vreckách. Mohli by ste si to všetko vziať so sebou.
Od narodenia sa líšila kvôli tehotenskej cukrovke?
Toto všetko samozrejme nemocnica poznala a musel som presne uviesť svoje miery a inzulínové jednotky. Boli tam teda pripravení. To ma však vopred neznepokojovalo a keď sa to dostalo tak ďaleko, už som na cukrovku ani nepomyslel. Hneď ako som si uvedomil, že idem na pôrod, prestal som si injekčne podávať inzulín. Všetky hormóny v tele sa aj tak zmiešajú, že už inzulín nehrá rolu, povedali mi. Keď som dorazil do nemocnice s kontrakčným intervalom 5 minút, znova sa mi zmeral cukor v krvi.
Oveľa viac som sa však sústredil na to, či to vyjde prirodzeným pôrodom. Skutočne ma bavilo, že to tak vlastne aj dopadlo! Minna podstúpila cisársky rez, pretože nechcela, aby jej pôrod po prasknutí močového mechúra vyhovoval. Max sa ponáhľal viac a všetko nakoniec išlo ako hodinky. Vážil dobré 3 kilogramy a bol o niečo silnejší ako jeho sestra s jej 2,6 kilogramami. Nedalo sa ale povedať, či by Max mal vážil menej, keby som počas tehotenstva nemala cukrovku.
Čo sa stalo s vašim tehotenským cukrovkou po pôrode?
Okamžite to bolo preč (smiech). Cukor v krvi mi zmerali dosť skoro po pôrode a bolo to úplne normálne! Bol som 4 dni v nemocnici s pravidelnými meraniami. Keďže všetky hodnoty boli vždy v poriadku, už som nepotreboval inzulín a nemusel som robiť merania ani doma. Po 6 týždňoch sa v diabetologickom centre opäť uskutočnil veľký test s kontrolnou hodnotou a 2 merania po vypití cukrového roztoku. Aj to bolo úplne normálne. Teraz po 2 rokoch idem testovať znova, ale nemám obavy, že by hodnota nemala byť normálna.
Je cukrovka stále problémom vo vašom živote?
Začal som si viac uvedomovať niektoré body výživy pre celú rodinu a zostal som: Jeme viac zeleniny ako predtým, kupujem si cestoviny vyrobené z celozrnných výrobkov alebo zo špaldy. Sladkosti, tiež pre deti, sú niečím špeciálnym, čo nie je k dispozícii každý deň. Ak vôbec, radšej si kúpim hotové šťavnaté striekance zo 100-percentného džúsu a minerálnej vody.
Ale neprekáža mi to, a keď som rozprával príbeh, všimol som si, že už nepoznám niektoré podrobnosti v procese merania a podávania inzulínu - myslím si, že je to dobré znamenie!
Keď v blízkej budúcnosti urobím u svojho praktického lekára bežné vyšetrenie pre 35-ročných, samozrejme upozorním, že som mal tehotenskú cukrovku. Vie to aj pediater.
Čo by ste povedali na kamarátku, keby jej diagnostikovali tehotenskú cukrovku?
Príliš sa nebojte! Je o vás tak dobre postarané a zvládnete to dobre. Samozrejme je to zmena a musíte si na ňu zvyknúť, ale tehotenstvo si môžete stále užívať.