Správa Štítna žľaza je unavená a unavená
O súvislosti medzi štítnou žľazou a obezitou z hormónu a metabolického centra
Rodina pani Kellerovej sa dlhodobo lieči v špecializačnom centre MED. Teraz si 30-ročná neter pani Kellerovej, ktorá na konci štúdia v súčasnosti pracuje na svojej diplomovej práci, všimla, že za pol roka omylom pribrala 15 kg. Teraz jej povedali, že to muselo pochádzať zo štítnej žľazy.
Vďaka nadmerne aktívnej štítnej žľaze ste štíhla.
Pacienti so zjavnou nadmernou činnosťou štítnej žľazy nechtiac chudnú. Bazálny metabolizmus sa aktivuje znížením tukovej hmoty, v konečnom dôsledku úbytkom svalov a nakoniec znížením kostnej hmoty v zmysle osteoporózy. Štítna žľaza produkuje hormóny štítnej žľazy T4 a T3. T4 nie je biologicky aktívny a štítna žľaza a predovšetkým všetky bunky periférneho tela sa premieňajú na aktívny hormón štítnej žľazy T3.
Kontrolný hormón TSH sa produkuje v hypofýze a reguluje funkciu štítnej žľazy. Ak štítna žľaza produkuje príliš málo hormónov, zvyšuje sa TSH a naopak. Keď je štítna žľaza nadmerne aktívna, TSH sa znižuje.
Nízka činnosť štítnej žľazy vždy robí tuk?
Zo skúseností s hyperaktívnymi pacientmi by sa dalo okamžite usúdiť, že nedostatočná činnosť štítnej žľazy ich robí tučnými. Ale nie vždy to tak je. V štúdii z roku 2011 sa preukázalo, že u pacientov so zjavne nízkou funkciou štítnej žľazy viedlo podávanie hormónov štítnej žľazy spočiatku k vyplaveniu prebytočnej vody. Tuková hmota zostala viac-menej nezmenená. U tučných detí sa ukázalo, že TSH a voľný T3 sa tiež zvyšujú úmerne so zvýšením BMI, takzvaného indexu telesnej hmotnosti. T4 zostáva rovnaký. Diskutuje sa preto o tom, či zvýšenie tukovej hmoty, podobne ako inzulínová rezistencia u pacientov s cukrom, vedie tiež k rezistencii na hormóny štítnej žľazy.
Pacienti, ktorí dosiahnu úbytok hmotnosti cvičením, diétou alebo operáciou žalúdka, si tiež normalizujú funkciu štítnej žľazy bez akejkoľvek intervencie do funkcie štítnej žľazy pomocou hormónov. Hormonálna rezistencia znamená, že v krvi je dostatok alebo príliš veľa hormónov, ale nemôže
Zák.
Tukové bunky regulujú štítnu žľazu samy.
Opuchnuté tukové bunky (takzvané adipocyty) regulujú štítnu žľazu prostredníctvom tukového hormónu „leptín“. Čím je človek silnejší, tým vyšší má leptín. Tento leptín zvyšuje produkciu T3 z T4 v určitých periférnych tkanivách. Tento mechanizmus je pravdepodobne deaktivovaný v prípade ťažkej obezity.
Zlý „jo-jo efekt“
Je dobre známe, že po redukcii hmotnosti sa obávaný jo-jo efekt dostaví veľmi často, najmä keď človek opäť upadne do starého správania a stravovacích návykov. Je to spôsobené tým, že „prepínač“ alebo „nastavená hodnota“ pre telesnú hmotnosť sa zachováva dlhšie, ako sa vykonávajú opatrenia na zníženie hmotnosti.
Telo sa snaží čo najrýchlejšie dostať späť k starej „norme“ hmotnosti tela. To znamená, že musíte pokračovať v opatreniach na zníženie hmotnosti. To sa však dá zachovať, iba ak je to zlučiteľné so zachovaním kvality života.
Nebezpečné chudnutie z hormónu štítnej žľazy
Pri vysokých dávkach hormónov štítnej žľazy, najmä pri podávaní biologicky aktívneho T3, dochádza k podobnému úbytku hmotnosti ako pri nadmerne aktívnej štítnej žľaze.
Deje sa to na úkor metabolizmu kostí a srdca. Hormóny štítnej žľazy musia byť dávkované tak vysoko, aby bolo možné v laboratóriu merať zjavnú nadmernú funkciu. Hladina TSH v krvi je nízka. U takýchto pacientov je potom vysoké riziko srdcových arytmií alebo dokonca mozgových príhod. Sú potenciálne
takéto opatrenia sú preto životu nebezpečné. Chuť k jedlu je zároveň stimulovaná vysokými hormónmi štítnej žľazy, takže pokus o chudnutie pri vysokých dávkach štítnej žľazy je často frustrujúci, pretože sa zvyšuje aj príjem potravy.
Výrobky na internete, ktoré sa predávajú a je možné ich kúpiť ako takzvané „prírodné produkty“ alebo „prírodná podpora štítnej žľazy“ alebo „pomocníci štítnej žľazy“, sú veľmi otázne. Tieto takzvané analógy T3 (látky podobné hormónom štítnej žľazy) na chudnutie často vedú k masívnym komplikáciám v zmysle toxickej krízy štítnej žľazy.
Ako môžete schudnúť po neaktívnej fáze?
Po normalizácii funkcie štítnej žľazy podaním L-tyroxínu v adekvátnych dávkach (TSH by mal byť normálny, t. J. Medzi 0,4 a 4,0 mU/l), môžu mať účinné opatrenia na zníženie hmotnosti, ako je strava a cvičenie, iba efekt. S normalizovanými hodnotami štítnej žľazy by ste preto mali začať až po 4 až 6 týždňoch, inak budete predtým frustrovaní.
Čo sú optimálne opatrenia na chudnutie?
Strava musí byť vyvážená. Príjem bielkovín a vlákniny
sú podľa nášho názoru najlepšími opatreniami. Čas nalačno sa má udržiavať čo najdlhšie, aby sa zabránilo zvýšeniu inzulínu.
Najlepšie je dodržiavať pravidlo 4–4–12 - Toto pravidlo hovorí, že medzi raňajkami a obedom nejedzte 4 hodiny, medzi obedom a večerou nič 4 hodiny a 12 hodín medzi večerou a raňajkami nič. Mali by ste sa vyhnúť voľným cukrom, v prípade potreby aj fruktóze.
Výrobky s vysokým obsahom vlákniny balené v matrici v práškovej forme, ako napr B. Bios Life® Slim v kombinácii s chlorofylom sú užitočné jednak pre zníženie absorpcie lipidov z potravy, jednak pre prevenciu nedostatku stopových prvkov. Chlorofyl zabraňuje nadmernému prekysleniu tela počas chudnutia.
U žiadneho z nich nesmie dôjsť k zníženiu svalovej hmoty. Bez svalovej práce nie je strata tuku. Pri športových činnostiach dbajte na vyvážený tréning. Tu sú vytrvalostné športy a
V pravidelných časoch absolvujte tréning budovania svalov. Spaľovanie tukov začína až 20 minút po začiatku cvičenia. Optimálny tréningový impulz by mal byť medzi 120 a 140 údermi za minútu.
Používa sa na trénovanie v anaeróbnej oblasti. Netrénovaní ľudia by sa nemali báť vyhľadať „osobného trénera“. Športu sa treba naučiť. Celkovo platí: množstvo spálených kalórií musí byť
Prekročte množstvo prijatých kalórií.
Čo budeme robiť s neterou Frau Kellerovej?
Neter pani Kellerovej absolvuje kompletný hormonálny a metabolický test vrátane vyšetrení štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek. Diskutuje sa o opatreniach na zníženie hmotnosti, sú poskytnuté praktické rady a v prípade potreby je úsilie o zníženie hmotnosti hormonálne podporené alebo sprevádzané pravidelnými laboratórnymi kontrolami.
Neter pani Kellerovej mala normálnu funkciu štítnej žľazy a žiadne ochorenie štítnej žľazy. Hladina jej inzulínu bola výrazne zvýšená, nemala však žiadnu poruchu cukru (diabetes mellitus), a preto pri písaní diplomovej práce nevedomky jedla príliš veľa koláčikov. Optimálne podmienky na opätovné chudnutie pomocou vedomej výživy a viac športu.
Fotografické kredity: Prof. Wüster; fotolia.com: (c) Hugo Félix
Autor:
Prof. Dr. Christian Wüster
Špecialista na vnútorné lekárstvo/endokrinológia a diabetológia, osteológ DVO