Sprievodca diagnostikou, liečbou a sledovaním adenómu prostaty -

Povinný diagnostický protokol:

1. Klinické vyšetrenie a anamnéza
2. IPSS, QOL, VÝPADKOVÉ GRAFY - DIÁRY
3. Minimálny vyšetrovací protokol urologického chirurgického pacienta
4. Rektálna palpácia
5. Ultrazvuk močových ciest + rezíduum + objem prostaty
6. PSA ± voľné PSA
7. Histopatologické vyšetrenie

Voliteľný diagnostický protokol:

1. Uroflowmetrie
2. Urografia ± mikčné klišé (infekcie, striktúra, hematúria, litiáza, komplikácie, iné urologické stavy)
3. Cystoskopia v preambule zákroku
4. Cystomanometria pri Qmax> 10 ml/s a ​​/ alebo vyprázdňovaní 80 rokov, zvyšok> 300 ml, podozrenie na neurogénny močový mechúr
5. CT alebo MRI - koexistujúce stavy, nádory panvy
6. Interdisciplinárna konzultácia pre súvisiace patológie - kardiologické, gastroenterologické atď.

Protokol liečby:

1. Dodržiavanie - hygienicko-diétny režim, životný štýl
2. Stála sonda
3. Minimálna cystostómia
4. Farmaceutické ošetrenie:

- inhibítory 5-alfa reduktázy

Mesačné sledovanie - IPSS, vedľajšie účinky

Po 3 a 6 mesiacoch - klinika, prietokomer, ultrazvuk, zvyšky, PSA

1. Chirurgická liečba:

- OPEN ADENOMECTOMY (transvesical, Millin)

- TUNA (vysokofrekvenčná ablácia ihlou)

- LASER - Nd-YAG, Holmium-YAG, KTP-YAG, dióda Stenturi

- HIFU (ultrazvuk s vysokou intenzitou zaostrenia)

- TUMT - mikrovlnná rúra - termoterapia, hypertermia

Sledovanie po 6 týždňoch a 3 mesiacoch, potom ročne

- IPSS, prietok, ECHO - zvyšky, kultivácia moču

PROTOKOL O DIAGNÓZE A OŠETRENÍ V AKÚTNOM PROSTATITE

Povinný diagnostický protokol:

1. Klinické vyšetrenie + rektálne vyšetrenie
2. Ultrazvuk močových ciest + zvyšky
3. Vyšetrenie moču a kultivácie moču
4. Minimálne krvné testy pre urologického pacienta

Diagnostický protokol voliteľné:

1. Urografia s klišé o mikcii
2. Kultúra krvi v napätí
3. Uroflowmetrie
4. CT, panvové + transrektálne MRI
5. cystoskopia
6. Vylúčenie pohlavne prenosných chorôb
7. Vyšetrenie sekrétu z močovej trubice a prostaty + antibiogram

Protokol liečby:

1. antibiotiká
2. Alfa-blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy
3. NSAID
4. Chirurgická liečba

- drenáž prostaty - v prípade abscesu prostaty

- resekcia-evakuácia abscesu transuretrálnou endoskopiou

PROTOKOL O DIAGNÓZE A OŠETRENÍ V CHRONICKOM PROSTATITITE - CHRONICKÝ SYNDRÓM PELVICKY

Povinný diagnostický protokol:

1. Klinické vyšetrenie (vrátane rektálneho vyšetrenia)
2. Minimálne krvné testy pre urologického pacienta
3. Súhrnný test moču
4. rozbor moču
5. Vyšetrenie sekrécie prostaty
6. Kultúra spermií + antibiogram
7. Ultrazvuk močových ciest + zvyšky

Diagnostický protokol voliteľné:

1. urografia
2. Uroflowmetrie
3. Vylúčenie pohlavne prenosných chorôb
4. PSA
5. Uretrocistoscopie
6. CT MRI v patológii panvových nádorov
7. Rekto-kolonoskopia - dráždivé črevo, nádory

Protokol liečby:

1. antibiotiká
2. Alfa-blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy
3. zápalové

1. Chirurgická liečba (TUI-P, TUNA, laser, TUR-P)
2. kortikosteroidy?
3. Biofeed-back, masáže, životný štýl, akupunktúra
4. alopurinol
5. Fytoterapia
6. Svalová relaxancia

- anamnéza a klinické vyšetrenie, kultivácia moču, ultrazvuk, sekrécia prostaty, PSA po 1 mesiaci a 3 mesiacoch, potom ročne

PROTOKOL O DIAGNÓZE A LIEČBE V PROSTATICKEJ LITIÁZE

Povinný diagnostický protokol:

1. Anamnéza + Klinické vyšetrenie (rektálne vyšetrenie)
2. kultivácia moču
3. Jednoduchá renesančná rádiografia + panva
4. Ultrazvuk močových ciest + Minimálne biohumorálne testy pre urologického pacienta
5. PSA

Diagnostický protokol voliteľné:

1. Transrektálny ultrazvuk
2. Urografia + mikčné klišé
3. Retrográdna uretrocystografia
4. Uroflowmetrie
5. Uretrocistoscopie
6. CT, panvové/transrektálne MRI

Protokol liečby:

1. lieky (liečba infekcie močových ciest, adenómu a jeho komplikácií)
2. endoskopická chirurgická extrakcia TUR-P + kameňa
3. trvalá cystostómia
4. otvorená operácia: transvesikálna adenomektómia + extrakcia kameňov, totálna prostatektómia

- anamnéza a klinické vyšetrenie, kultivácia moču, ultrazvuk, PSA, IPSS, QOL v jednom mesiaci, 3 mesiacoch, potom ročne.

---