Sprievodca kódovaním online 2007 Geriatrická typická multimorbidita - časť 2
Diagnostické kódovanie podľa komplexov funkcií (časť II: 8–14)
Štruktúra:
- Komplexy funkcií 1-7: časť prvá (predchádzajúca strana)
- Komplex funkcií 10: Podvýživa a podvýživa
- Tabuľka 4.10.1: Kódovanie podvýživy
- Tabuľka 4.10.2: Kódovanie príznakov podvýživy
Charakteristický komplex 10: Podvýživa a podvýživa
Podvyživení pacienti majú zvýšené riziko komplikácií, dlhšiu dobu rekonvalescencie, zdĺhavé hojenie rán a častejšie dekubity. Z dlhodobého hľadiska existuje zvýšená chorobnosť a zvýšené riziko úmrtia. U geriatrických pacientov sa často vyskytujú podvýživa a kognitívne deficity.
Vymedzte pojem podvýživa Marazmus (znížená telesná hmotnosť, znížené zásoby bielkovín a tukov so zníženým príjmom energie) a Kwashiorkor (významné zníženie obsahu bielkovín v tele so zníženou hmotnosťou bunkových buniek s väčšinou stále normálnej telesnej hmotnosti). U geriatrických pacientov sa zvyčajne vyskytuje kombinácia nedostatku bielkovín a energie, tzv. Proteínová energetická podvýživa (PEM).
Na objektivizáciu bielkovinovo-energetickej podvýživy sa v praxi často používajú nasledujúce skríningové metódy:
Pri kódovaní podvýživy je potrebné zamerať sa na čo najpresnejšie a reprodukovateľné rozdelenie na úrovne závažnosti ľahké, stredné a významné (ICD E43-E44 DIMDI: ICD E43, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>). Zdá sa, že najpraktickejšia je základná klasifikácia skríningu nutričných rizík.
Pre situácie bez presných znalostí základných parametrov hodnotenia výživového stavu - BMI, úbytku hmotnosti a/alebo stravovacieho protokolu - na základe klinického posúdenia zostáva iba ICD E41 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 ' > ("Alimentárny marazmus") a ICD E46 DIMDI: ICD E46, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ("Neprihlásený nedostatok energie a bielkovín").
Ak je možné pôvodcu základného ochorenia (napr. Karcinóm, CHOCHP) jednoznačne pripísať podvýžive alebo podvýžive, potom môže dôjsť k kachexii (ICD R64 DIMDI: ICD R64, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ) namiesto ICD E41-E46 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>.
| E41 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> | Alimentárny marazmus | Znížená telesná hmotnosť, znížené ukladanie bielkovín a tukov so zníženým príjmom energie |
| E42 DIMDI: ICD E42, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> |