Sprievodca pre ľudí až po nadváhu
Seminárna práca 2018 13 strán
Ukážka čítania
Obsah
A. Úvodné slová
B. Všeobecné charakteristiky nadváhy a obezity
1. Diagnóza a diferenciácia
2. Príčiny
3. Príznaky a následky
C. Terapia
1. Základné a všeobecné stravovacie odporúčania
2. Formula diéta - rýchlo k úspechu
3. Zmena stravovania na základe hustoty energie - krok za krokom k vysnívanej hmotnosti
4. Operatívne zásahy
D. Záver a výhľad
A. Úvodné slová
Jednou z piatich existenčných ľudských potrieb je výživa. Nájsť a zabezpečiť jedlo - náš zdroj energie - je od začiatku vekov jednou z hlavných hnacích síl v našom živote. [1]
V dnešnej digitalizovanej a rýchlo sa meniacej dobe dochádza k veľkej zmene životného štýlu mnohých ľudí. [2] Na ceste sa niečo zje z pekárne alebo snack baru a výrobky, ktoré sa dajú pripraviť čo najrýchlejšie, sa kupujú doma. [3] Jedáva sa často pred televízorom alebo počítačom. Týmto spôsobom je telo podvedome kŕmené obrovským množstvom kalórií. [4]
Ľudia čoraz viac strácajú prirodzený pocit hladu a sýtosti [5]. Vzniká narušený vzťah k jedlu. Vďaka nadbytku energie a nedostatku pohybu ľudia konzumujú viac jedla, ako ich spotrebuje telo a priberajú. [6] Stále viac ľudí trpí nadváhou a obezitou a ich tendencia sa zvyšuje, takže ide o vážny problém. [7]
Účelom tejto príručky je poskytnúť usmernenie pacientom s nadváhou a obezitou. Vysvetľuje sa rozdiel medzi týmito dvoma chorobami súvisiacimi so stravou a uvádza sa ich etiológia, príznaky, diagnostika, terapia a možné komplikácie a následky.
B. Všeobecné charakteristiky nadváhy a obezity
Nadváha a obezita sú formy poruchy stravovania. Ide o psychicky súvisiace poruchy správania v súvislosti s príjmom potravy. [8] Postihnutí jedia nadmerne, veľa sa nehýbajú a to má za následok „zvýšenie telesného tuku nad normálne hodnoty“ [9] .
Táto časť príručky predstavuje všeobecné charakteristiky nadváhy a obezity.
1. Diagnóza a diferenciácia
Nadváha a obezita sa diagnostikujú, keď je index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25.
Toto sa počíta veľmi jednoducho: hmotnosť tela v kilogramoch vydelená výškou v metroch štvorcových. [10] To, či má človek nadváhu alebo či už dosiahol hladinu obezity, je zrejmé z nasledujúcej tabuľky Svetovej zdravotníckej organizácie:
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Tabuľka 1: Klasifikácia obezity u dospelých podľa BMI [11]
Z dôvodu zjednodušenia bude v nasledujúcom texte použitý iba výraz „nadváha“, ktorý však odkazuje na nadváhu aj na akýkoľvek stupeň obezity.
2. Príčiny
Obezita často začína „pokusom o zvládnutie životných ťažkostí, ktoré sa nedajú prekonať iným spôsobom.“ [12] Toto je komplexná súhra rôznych faktorov. Možnými príčinami obezity môžu byť genetické predispozície, rodinné zázemie, stres, individuálne skúsenosti (napríklad podpichovanie), nedostatok spánku, psychické ťažkosti, nezdravý životný štýl alebo stála dostupnosť potravy. [13] [14]
3. Príznaky a následky
Život ľudí s nadváhou je začarovaný kruh. Kvôli ťažkostiam s ovládaním svojich stravovacích návykov sa ľudia s nadváhou stravujú nad rámec svojho hladu. Nadmerný príjem kalórií vedie k neustále sa zvyšujúcemu prírastku hmotnosti. Potom nasledujú pocity hanby, strata aktivity a spoločenské stiahnutie sa. Z dôvodu sociálneho stiahnutia sa týmto ľuďom chýba pozornosť a jedia z frustrácie alebo z útechy. Chuť na jedlo nie je nič neobvyklé.
Týmto spôsobom sa cyklus začína odznova. [15]
Poruchu stravovania nesprevádzajú iba psychologické následky, ako sú depresia, úzkostné poruchy, komplexy menejcennosti a znížená kvalita života. Silná nadváha a s tým spojené mimoriadne vysoké percento telesného tuku tiež vedie k vážnym fyzickým vedľajším účinkom a následkom. [16] „Nadmerná ponuka glukózy a trvalo zvýšená hladina inzulínu znižujú citlivosť a počet inzulínových receptorov“ [17] a existuje zvýšené riziko cukrovky 2. typu. Preťaženie kostry zvyšuje riziko artrózy a nehôd, ako aj bolesti končatín a kĺbov, ktoré vedú k práceneschopnosti. Môžu sa vyskytnúť aj srdcové choroby, hypertenzia a dna. Okrem toho je často narušená funkcia pečene, čo vedie k takzvanej tukovej pečeni.
Poruchy stravovania majú problémy s pokožkou, vlasmi a nechtami nechtov. Časté sú aj vynechania menštruácie, pretože dochádza k mnohým hormonálnym zmenám. V najhoršom prípade môže nadváha viesť k úplnému zlyhaniu orgánov a smrti. [18]
C. Terapia
Ako každá choroba, ani obezita nie je čisto fyzickou sťažnosťou, ale ovplyvňuje aj psychiku postihnutej osoby. Na úspešnú podporu človeka je potrebné celostné zaobchádzanie. Cielená terapia by sa mala vždy riadiť zásadou „čo najmenej a koľko je potrebné“ [19]. Pri liečbe obezity treba brať do úvahy tri piliere terapie: výživa, pohyb a behaviorálna terapia. [20] Výživový pilier je uvedený nižšie.
1. Základné a všeobecné stravovacie odporúčania
Úspešná výživová terapia je založená na individuálnej, cieľavedomej a praktickej zmene stravovania. Pacient zámerne zje menej, ako skonzumuje, a tak chudne. Redukcia hmotnosti sa musí uskutočňovať pomaly a plánovane, pretože iba tak sa dá nová váha dlhodobo udržať. [21]
Všeobecne sa dá povedať, že v súvislosti so správnou stravou je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá: [22] [23]
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
2. Formula diéta - rýchlo k úspechu
Možným prístupom k boju proti obezite je takzvaná formálna strava. Táto výživová terapia je stratégiou náhrady jedla. [24]
Potravinové substráty obsahujúce bielkoviny na báze mliečnych bielkovín sa vstrebávajú v tekutej forme. Prvý týždeň sa konzumuje iba tekutá strava. V ponuke sú polievky, džúsy a strava. Toto je najťažšia fáza stravovania, ale aj tá, v ktorej chudnete najrýchlejšie. Vďaka výraznému zníženiu hmotnosti v prvých desiatich dňoch zostáva motivácia naďalej. [25] Neskôr sa denne skonzumuje maximálne 1 200 kalórií vo forme hypokalorickej zmiešanej stravy. To znamená, že sa konzumuje aj tuhá strava. „Konzumujú sa ľahké jedlá s nízkym obsahom sacharidov a veľa bielkovín a zeleniny“ [26]. Otrasy sa postupne nahrádzajú pevnou stravou.
Diétne nápoje sú vhodné iba na krátkodobé použitie. Pri tejto forme výživy sa veľa a rýchlo stratí váha, ale telo nebude schopné zaručiť dostatočný prísun živín a sýtosti. Aby bolo možné zredukovať a udržať si váhu z dlhodobého hľadiska, je nutná zmena stravovania. Je preto potrebné zamerať sa na zdravú a vyváženú stravu. Je lepšie chudnúť o niečo pomalšie, ale vedome a bez výsledku jojo efektu. [27] V nasledujúcej kapitole bude predstavená forma stravovania, v ktorej sa dosýta najete a napriek tomu budete chudnúť.
3. Zmena stravovania na základe hustoty energie - krok za krokom k vysnívanej hmotnosti
Čo je potrebné na to, aby sa zabránilo účinkom zlého jojo efektu? - sýtosť aj počas diéty. Ak je telo dostatočne nasýtené a zásobené potrebnými živinami, nemusí mať chuť na jedlo alebo vytváranie energetických zásob. Sýtosť nevychádza z kalórií, ale keď je žalúdok plný. Jeden hovorí aj o objeme alebo energetickej hustote jedla. Pojem energetická hustota znamená množstvo energie (v kcal/kJ) obsiahnuté v 100 g potraviny. [28]
To znamená, že aby ste postupne dosiahli požadovanú váhu, mali by ste sa namiesto hladovania najesť dosýta. Plné stravovanie a stále chudnutie funguje na základe tejto „energetickej hustoty“. Hlavnou myšlienkou diéty s energetickou hustotou je jesť jedlá, ktoré majú najmenej kalórií na gram alebo porciu, ale napriek tomu zapĺňajú žalúdok. Iba vtedy, keď je žalúdok dostatočne plný, aktivujú sa signály sýtosti. Zohľadnenie energetickej hustoty potravín nie je diétou, pretože neexistujú žiadne zákazy, iba niekoľko pravidiel, ktoré musíte dodržiavať.
Môžete napríklad rozdeliť jedlo do dvoch kategórií. Potraviny s vysokou a nízkou hustotou energie (pozri tabuľku).
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Nižší počet kalórií v jedlách je možné dosiahnuť vykonaním malých zmien v ponuke. Mnoho výrobkov s vysokou hustotou energie je možné vymeniť za iné potraviny s nízkou hustotou energie: [29]
Niektoré príklady nájdete v nasledujúcej tabuľke:
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
[1] pozri Federálna agentúra pre občianske vzdelávanie. (bez roku)
[2] vidieť zdravie a pohodu. Tipy na psychickú a fyzickú pohodu. (2017)
[3] pozri Ehrenstein, C. (2017)
[4] pozri portál Focus Online. (bez roku)
[5] pozri Milojevic, Mag. L. (2017)
[6] pozri Schulz, T. J. (2016)
[7] pozri Simmank, J. & Riemann, J. (2017)
[8] pozri Hofferer, M. & Fölkl, H. (2002)
[9] Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) e.V. (2015), s.
[10] pozri Gerrig, R. J. & Zimbardo, P. (2015), s. 429 a nasl.
[11] Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) e.V. (2014), s. 15.
[12] pozri Hofferer, M. & Fölkl, H. (2002)
[13] pozri Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) e.V. (2014), s. 17.
[14] Pozri Profesijná asociácia pediatrov na internete. Vaši rodinní lekári a špecialisti od narodenia do 18 rokov. (2016)
[16] pozri Tischendorf, R., Toellner, C., Ahnert, J. & Faller, H. (2015), s. 3.