Springerlink pankreasu
Zhrnutie
Rakovina pankreasu je štvrtou až piatou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu v západnom svete. V čase stanovenia diagnózy už asi 80% nádorov nie je možné resekovať. Hydrošpirálové CT s kontrastom má senzitivitu 76–92% pri detekcii rakoviny pankreasu a presnosť 80–90% pri stagingu, ale presnosť pre malé karcinómy (≤2 cm) je iba 63–77%. Pomocou MDCT je možné lepšie vizualizovať nádor a polohové vzťahy k peripankreatickým cievam. Vylepšila detekciu v porovnaní s MRI (citlivosť 89–100% oproti 77–89%). MRI sa v súčasnosti používa na nejasné nálezy CT (izodenzné nádory), na detekciu malých karcinómov (s mangafodipirom) alebo primárne na charakterizáciu cystických lézií (s gadolíniom). Cystické nádory sú serózne cystadenómy, mucinózne cystické neoplazmy a intraduktálne papilárne mucinózne neoplazmy. CT a MRI s kontrastom sú metódami voľby pre objavenie zložiek solídneho nádoru ako indikácie malignity. Medzi neuroendokrinné nádory patria inzulinómy, ktoré v 90%
Abstrakt
Adenokarcinóm je najbežnejší malígny nádor pankreasu, ktorý postihuje hlavu v 60-70% prípadov. V čase diagnózy je približne 80% nádorov neresekovateľných. Helical CT je veľmi efektívny pri detekcii a stagingu adenokarcinómu, s citlivosťou 76–92% na detekciu a presnosťou 80–90% pri stagingu, má však obmedzenia v detekcii malých druhov rakoviny (≤2 cm). Multidetektorový CT (MDCT) priniesol podstatné vylepšenia so svojou vlastnou schopnosťou 3D zobrazovania. MRI vylepšené mangafodipirom je nástroj na riešenie problémov pri zobrazovaní malých druhov rakoviny po nejednoznačnom výsledku CT vyšetrenia. Gadolíniom zosilnená 3D gradient-echo MRI je užitočná pri hodnotení vaskulárnej invázie rakoviny a pri určovaní etiológie cystických lézií. Serózny cystadenóm je benígny, má lobulovanú kontúru a obsahuje nespočetné množstvo malých cýst s priemerom 0,1–2 cm. Mucinózne cystické novotvary sú unilokulárne alebo multilokulárne (menej ako šesť cyst) a priemer cysty presahuje 2 cm. Prítomnosť pevných nodulárnych zložiek by mala upozorniť rádiológa na podozrenie na cystadenokarcinóm. Neuroendokrinné nádory sú väčšinou hypervaskulárne. Diagnostika inzulinómu je výzvou: sú
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.