Srdcová katetrizácia Spýtajte sa profesora
Inštitúcia a pozícia: Pracoval v samostatnej praxi pre kardiológiu a angiológiu vo Wuppertale. Emeritný profesor (C4) na univerzite vo Witten-Herdecke. Bývalý Riaditeľ kardiologickej kliniky v Heart Center Wuppertal. Poradenstvo nemocniciam v Nemecku a zahraničí v oblasti kardiovaskulárnej medicíny.
Prepis rozhovoru s Prof. Dr. med. Hartmuta Gülkera na tému „Vyšetrenie srdcového katétra“
Aké typy vyšetrení srdcového katétra existujú?
Existuje diagnostika pravého srdcového katétra, diagnostika ľavého srdcového katétra a kombinovaná diagnostika pravého/ľavého srdcového katétra. V diagnostike pravého srdcového katétra sú srdcové katétre vedené cez centrálne žily do pravej predsiene, pravej hlavnej komory a ďalej do periférnej pľúcnej vaskulárnej oblasti. Tu je možné zmerať a určiť hemodynamické parametre a biochemické parametre vo všetkých sekciách a použiť ich spolu s ďalšími údajmi na stanovenie diagnózy pre túto časť kardiovaskulárneho systému. Zodpovedajúci kardiovaskulárny segment sa dá rádiologicky zobraziť pomocou katétra zavedením kontrastnej látky. Pravý srdcový katéter sa v laickom jazyku často nazýva „malý srdcový katéter“.
V diagnostike ľavého srdcového katétra sú srdcové katétre zavádzané cez centrálne tepny a hlavnú tepnu do ľavej hlavnej komory a do vývodov koronárnych artérií (nad aortálnou chlopňou). Týmto spôsobom je možné rádiologicky zobraziť ľavú hlavnú komoru, úniky v aortálnej a mitrálnej chlopni a koronárny vaskulárny systém. Hemodynamické merania a biochemické merania je možné vykonávať paralelne. Ľavý katéter srdca sa tiež používa na zavedenie ďalších katétrov, napríklad balónového katétra, do koronárnych artérií alebo do úrovne aortálnej chlopne a potom ich terapeuticky využiť. Ľavý srdcový katéter sa v laickej reči často nazýva „veľký srdcový katéter“.
Kedy je užitočné vyšetrenie srdcového katétra?
Vyšetrenie srdcovým katétrom je nevyhnutné v prípade akútnych srdcových ochorení, ako je hroziaci alebo zjavný infarkt myokardu. Okrem toho sú vždy užitočné, keď pri neinvazívnych nálezoch je pravdepodobné vážne ochorenie srdca alebo kardiopulmonálneho systému, bez toho, aby tieto nálezy poskytovali dostatočné informácie o základnom ochorení pre terapeutické následky.
Kedy by sa mal okamžite urobiť srdcový katéter?
Srdcový katéter by sa mal zaviesť okamžite, ak sa prejaví alebo už došlo k akútnemu nedostatku prietoku krvi do srdca. Srdcový katéter môže byť tiež nevyhnutný v individuálnych prípadoch u detí a dospelých, ak sa vyskytnú akútne ochorenia s ťažkým poškodením srdcového výdaja, ktoré sa nedajú okamžite úplne objasniť inými vyšetrovacími metódami (echo/MRI atď.).
Prosím prihlásiť sa na odber aby ste získali prístup k zvyšným otázkam. Kliknite tu
Aké riziká sa spájajú so srdcovým katétrom?
Rizikom sú poranenia ciev a prasknutie . . . .
Na ktoré ochorenia sa srdcový katéter diagnosticky používa?
Pri všetkých akútnych a chronických ochoreniach d . . . .
Vykonávajú sa vyšetrenia srdcového katétra príliš často?
V Nemecku sú srdcové katétre dvakrát také vysoké . . . .
Ktoré predbežné vyšetrenia sú užitočné pred srdcovým katétrom?
Predbežné vyšetrenia sú nevyhnutné a užitočné, . . . .
Môže byť srdcový katéter záchranný?
Pri akútnych ochoreniach s hroziacim alebo mani . . . .
Aké sú alternatívy srdcových katétrov?
Stresové MRI a kardio CT sú dôležité . . . .
Na čo si mám dať pozor pred a po srdcovom katétri?
Miesto vpichu môže spôsobiť ťažké perličky . . . .
Môžete šoférovať auto a ísť do práce po srdcovom katétri?
Vedenie vozidla je niekoľko hodín po stanovení diagnózy . . . .
Čo hovoria usmernenia o potrebe srdcového katétra?
Akútne ochorenia srdca s nebezpečenstvom pre život . . . .
Ak sa má srdcový katéter vykonávať ambulantne alebo stacionárne?
V zásade ide o ambulantnú implementáciu . . . .
Čo je momentálne nové?
Nový vývoj sa týka používania Ao . . . .
Čo očakávate v nasledujúcich 3 - 5 rokoch?
Očakávam, že indický . . . .
Informácie o osobe
Vyše 23 rokov som bol prednostom kardiologickej kliniky v Srdcovom centre vo Wuppertale. Na klinike sa ročne vykonalo viac ako 8 000 srdcových katétrov na štyroch miestach srdcového katétra.
Info o klinike
Z vedenia kliniky som odišiel koncom roku 2010. Myslím si, že je dôležité získať druhý názor tak často a podľa potreby aj mimo akútnych srdcových chorôb. K tomu existujú rôzne možnosti, portály druhého posudku a služba od rôznych zdravotných poisťovní.
Pokračovať:
| 1965-1970 | Vyštudoval medicínu na univerzitách vo Freiburgu a Mníchove |
| 1970-1972 | Lekársky asistent, doktorát Dr. med. (Freiburg), preukaz na výkon lekárskej praxe |
| 1972 | Tím lekárov z Baltského mora |
| 1973-1976 | Vedecký asistent, Ústav pre patofyziológiu, Univerzita v Essene |
| 1976-1979 | Vedecký asistent, Kliniky lekárskej univerzity Aachen/Münster |
| 1980 | Habilitácia vo vnútornom lekárstve a patofyziológii |
| 1980-1988 | Hlavný lekár, Medical University Hospital Essen, hosťujúci lekár Hammersmith Hospital London |
| 1989-2010 | Riaditeľ lekárskej kliniky - kardiológie/kardiocentra Wuppertal |
| 1997-2010 | Predseda kardiológie na univerzite vo Wittene |
Členstvo:
V súčasnosti pracuje v samostatnej praxi pre kardiológiu a angiológiu vo Wuppertale
Poradenstvo nemocniciam v Nemecku a v zahraničí - kardiovaskulárna medicína, vedenie medzinárodných workshopov o kardiovaskulárnej medicíne
Management Cardiomed Cardiovascular Sciences GmbH + CoKG Wuppertal