Srdcové choroby čoraz viac postihujú mladých ľudí
Zvykli sme si na kardiovaskulárne patológie postihujúce hlavne populáciu nad 50 rokov. Čoraz častejšie sa vyskytujú u ľudí starších ako 30 rokov. Podľa WHO budú v najbližších 10 rokoch kardiovaskulárne choroby príčinou smrti 23 miliónov ľudí. Lekári, ohromení neustálym poklesom veku pacientov, vyvinuli model života mladých ľudí, ktorý ovplyvňuje výskyt týchto chorôb.
Už vieme, že zomiera príliš často a príliš veľa na srdcové choroby, ktoré spôsobia zmätok nielen nám, ale aj všetkým. Keď však hovoríme o srdcovo-cievnych ochoreniach, zvykneme si tým hovoriť hlavne o ľuďoch nad určitý vek, povedzme nad 50 rokov. Vek začína byť nevyhnutnosťou, upozorňujú kardiológovia, ktorí sa tejto situácie obávajú čoraz viac. Stres, chaotický životný štýl, nesprávna výživa, riziko obezity, zvýšené fajčenie a konzumácia alkoholu sú „tichými zločincami“ mladej generácie, varujú.
20% mladej populácie s metabolickým syndrómom
„Vzhľadom na to, že u 20% mladej populácie je diagnostikovaný metabolický syndróm, čo znamená hypertenziu, dyslipidémiu, abdominálnu obezitu alebo glykemické zmeny, ktoré napomáhajú vzniku cukrovky, nás neprekvapuje, že po 30. roku života začnú vyskytujú sa srdcové problémy - hypertenzia, poruchy srdcového rytmu alebo dokonca infarkt myokardu, “vysvetľuje doktor Adrian Linte, špecialista na intervenčnú chirurgiu, v nemocnici pre srdcové a cievne choroby Angiomedica.
„Ak chcete, je typický obraz mladého muža do 45 rokov s dobrými službami, ktorý však v kancelárii zostane 12 hodín, sedieť, fajčiť, má nadváhu a je veľmi vystresovaný. Koľko z nich patrí do tejto kategórie?, Upozorňuje Dr. Cristian Udroiu, hlavný kardiológ, klinika Bio-Medica, Bukurešť.
Existuje mnoho štúdií, štatistík, ktoré naznačujú zvýšenie výskytu kardiovaskulárnych chorôb u mladých ľudí, a naopak posilňuje Dr. Gheorghe Claudiu Chivu, primár pre kardiovaskulárne chirurgie. „Niektoré z týchto štúdií sa uskutočnili v Rumunsku, takže sme si istí, že sa týkajú populácie v našej krajine. Odkazujeme striktne na srdcovo-cievne ochorenia, nie na vrodené srdcové chyby, ktoré sa zvyčajne prejavia v detstve a dospievaní, “hovorí.
Veľa sa hovorí o zvyšovaní výskytu vysokého krvného tlaku u mladých ľudí, vyššej miere infarktu myokardu v tretej a štvrtej dekáde života. „Málokto vie, že 2% detí sú hypertonici,“ hovorí doktor Chivu. Ako sa to vysvetľuje? „K tomuto výsledku určite môže viesť iba interakcia faktorov, pretože po existencii singulárneho faktora by nasledovala jeho jednoznačná identifikácia a boj. Veľa sa hovorí o zvyšovaní škodlivých životných návykov na úkor zdravých: nezdravé stravovanie založené na polotovare alebo rýchlom občerstvení, nadmerné množstvo soli, fajčenie, drogy, absencia akejkoľvek fyzickej aktivity, stres od malička. Potravinová zložka a zložka súvisiaca s fyzickou námahou je pre kardiochirurga zrejmá, ak porovnáva srdcové cievy - koronárne artérie u rôznych skupín obyvateľstva. Napríklad Taliani, ktorí jedia Stredomorie a majú športový kult, majú väčšie koronárne tepny, oveľa prístupnejšie chirurgickým zákrokom, v porovnaní s populáciou v Rumunsku, “hovorí chirurg.
Ateroskleróza sa začína vo veku 20 - 25 rokov
Ateroskleróza - jedna z najdôležitejších príčin kardiovaskulárnych chorôb - znamená difúzne alebo lokalizované zhrubnutie steny tepny tukmi - hlavne cholesterolom. „Začína sa to vo veku 20 - 30 rokov a vyvíja sa„ v tichosti “„ počas rôzneho časového obdobia “, vysvetľuje doktor Adrian Linte, špecialista na intervenčnú chirurgiu.
Choroba postupuje bez príznakov a počas tejto doby, rovnako ako v prípade vodného kameňa vo vnútri potrubí zariadení, sa tukové usadeniny ukladajú na stenách tepien, ktoré napájajú srdce a zužujú ich. „Účinkom je zníženie prietoku krvi do časti srdcového svalu a u niektorých pacientov môže viesť k infarktu myokardu aj pod 40 - 50 rokmi,“ varuje doktor Adrian Linte.
Aj keď sa hypertenzia považuje za chorobu starších ľudí, v súčasnosti má túto chorobu 40% rumunskej populácie. „Na tomto znepokojujúcom obrázku by malo byť nemožné ignorovať nebezpečenstvo, ktorému sú vystavení výberom chaotického života a nezdravej stravy,“ tvrdí lekár.
„Cítim sa, akoby sa moje srdce zbláznilo“
Ioana má 20 rokov a váži 100 kilogramov. Je študentkou v Bukurešti a priznáva, že niekedy cíti, ako jej srdce bije inak, ako by malo. „Zvyčajne srdcovému rytmu nevenujeme pozornosť. Všimol som si však, že sú chvíle, keď srdce buď bije menej často, alebo je zdravé. Mám pocit, že sa zbláznila. ““.
Existuje veľa mladých ľudí, ktorí tvrdia, že ich trápi vlastný tlkot srdca, varuje doktor Adrian Linte. „Môžu to byť prejavy porúch srdcového rytmu, čoraz bežnejšie u rumunskej populácie. Väčšina pacientov ich popisuje ako „pauzy“ srdcového rytmu - po ktorých vždy nasleduje vnímanie intenzívneho rytmu - alebo ako obdobia rýchleho alebo nepravidelného srdcového rytmu. Väčšina pacientov s palpitáciami má skutočne určitý typ srdcovej arytmie, “hovorí lekár.
Takmer všetky srdcové arytmie sa prejavujú palpitáciami, ale najčastejšie sú to predsieňové a komorové extrasystoly, epizódy fibrilácie predsiení alebo epizódy supraventrikulárnej tachykardie, dodáva. „Za normálnych okolností by sa nemali ignorovať a ľudia, ktorí identifikujú takéto prejavy bez ohľadu na vek, by mali požiadať lekára o EKG.“.
„To, čo mladí ľudia musia pochopiť, je to, že ak máte viac ako 30 rokov a máte brušnú obezitu, zvýšenú hladinu cukru alebo cholesterolu v krvi, tiež fajčíte, pijete alkohol alebo máte stresujúce zamestnanie, musíte preventívne sledovať aj svoje srdce. To znamená konzultáciu s kardiológom a EKG, “dodáva Dr. Linte.
Výskyt ischemickej choroby srdca úzko koreluje s nárastom rizikových faktorov. „Angina pectoris, srdcový infarkt sa stáva čoraz častejšou u mladých ľudí,“ varuje doktor Chivu. Existuje zvláštnosť infarktu myokardu u mladých ľudí: je často prvým prejavom ischemickej choroby srdca a môže byť smrteľná. „Je to z dôvodu absencie kolaterálneho obehu na koronárnej úrovni. U starších ľudí je kolaterálny obeh v mnohých prípadoch rezervou, ktorá obmedzuje rozsah alebo závažnosť infarktu. U mladých ľudí kolaterálny obeh zvyčajne neexistuje, čo vysvetľuje závažnosť infarktu. ““.
Dôsledky sú zrejmé tak pre jednotlivca, ako aj pre rodinu a spoločnosť: v šťastnej situácii, keď pacient prežije infarkt myokardu, ovplyvní epizóda, ktorou prešiel, vo väčšine prípadov jeho potenciál pre úsilie a tvorivosť. „Známe rizikové faktory zostávajú: fajčenie, hypertenzia, cukrovka, stres, metabolický syndróm, zápalový syndróm, užívanie drog, genetické veno.“.
Určité faktory menia génovú expresiu
„Ak vynechám faktory, ktoré súvisia na prvý pohľad s jednotlivcom, ale z môjho pohľadu aj so spoločnosťou, chcel by som trvať na niektorých genetických prvkoch,“ hovorí Dr. Gheorghe Claudiu Chivu. „Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že stres, prejedanie sa a niektoré toxické faktory prostredia menia génovú expresiu v určitých skupinách génov nazývaných alely. Úroveň krvného tlaku, cukru, tukov v krvi, urátov sa určuje potlačením alebo selektívnou stimuláciou určitých génov v týchto skupinách alel, “spresňuje. Následne je výskyt hypertenzie, cukrovky, cholesterolu alebo hyperurikémie podmienený geneticky pod vplyvom faktorov prostredia. „A teraz prichádzame k časti, kde hovoríme o kompromise. Ukazuje sa, že zmenená génová expresia kardiovaskulárnych chorôb sa prenáša na potomkov. ““.
To znamená, že my ako jednotlivci aj rodičia máme dvojitú zodpovednosť za náš spôsob života. „Ak budem mať chaotický život a budem mať nadbytočné druhy všetkého druhu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u mňa rozvinie srdcovo-cievne ochorenie, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa u mňa vyvinú aj moje deti, a to kvôli genetickému dedičstvu, ktoré odo mňa získalo. Táto logika by mohla veľmi dobre vysvetliť, prečo sa kardiovaskulárne choroby vyskytujú v čoraz mladšom veku: pretože genetický materiál prenášaný na potomstvo sa čoraz viac mení v zmysle génovej expresie spojenej s vyšším výskytom kardiovaskulárnych chorôb. uzatvára doktor Chivu.
Mladý organizmus reaguje inak
Všeobecne sa berie do úvahy vek pacienta, pretože liečebná stratégia je dlhodobá, hovorí doktor Chivu. „Z chirurgického hľadiska sú badateľné rozdiely medzi tým, ako reaguje telo po operácii v rôznom veku. Mladý organizmus je reaktívnejší a má zjavne vyššiu regeneračnú kapacitu. Namiesto toho sa táto reaktivita môže obrátiť proti nám, ak počas zásahu použijeme materiály cudzie telu. Napríklad normálna biologická chlopňa implantovaná 70-ročnému pacientovi bude mať s najväčšou pravdepodobnosťou životnosť viac ako 10 rokov. „Rovnaká chlopňa implantovaná 30-ročnému pacientovi sa znehodnotí v dôsledku zvýšenej reaktivity tela za 2 - 3 roky. 70-ročnému pacientovi postačí bypass koronárnej artérie s priemernou dĺžkou života 7 - 10 rokov. Namiesto toho je vo veku 30 rokov zrejmá potreba použitia odolnejších materiálov, ako sú štepy alebo arteriálne chlopne. ““.
Dôsledky srdcového ochorenia u mladého človeka sú zrejmé a veľmi vážne: pacient je vyňatý zo sociálneho a profesionálneho okruhu najmenej na určitý čas. „Potom, ak pochopí, čo urobil zle, a bude liečiť, môže sa úplne znovu začleniť. Hospitalizácia a následné zotavenie môžu vo veľkej miere ovplyvniť psychiku mladého človeka a zanechať dlhodobé následky. Na druhej strane, veľký infarkt môže viesť k trvalému zníženiu pracovnej kapacity zodpovedajúcej veku “, varuje primár Cristian Udroiu, primárny kardiológ, na klinike Bio-Medica.
Ako sa vyhnúť kardiovaskulárnym problémom
Čo by mali mladí ľudia urobiť, aby sa vopred vyhli kardiovaskulárnym problémom? „Každý musí analyzovať všetky rizikové faktory, počnúc genetickými a končiac stravovacími a životnými návykmi. To môže byť samozrejme ťažké bez dobrého vedenia. Počnúc genetickým dedičstvom každý poznáme svojich rodičov s chorobami, ich spôsob života a správanie. Od tejto chvíle už môžeme predpokladať naše kardiovaskulárne riziko, “vysvetľuje Dr. Chivu.
Ak chceme ísť ďalej, genetická analýza v špecializovaných laboratóriách môže naznačovať predispozíciu k určitým chorobám. „Je pravda, že tieto genetické testy majú vysoké náklady, ale v niektorých vybraných prípadoch môžu mať zodpovedajúcu reakciu na životný štýl, pretože sú jednoznačným dôkazom.“ Rodinné a školské vzdelávanie je zásadné pre prevenciu vzniku týchto chorôb, pretože sa môžete vyhnúť niečomu známemu a naučenému. „Ponechanie týchto aspektov vzdelávania na náhodu je aktom bezvedomia. Najmä, aj keď máte v mladom veku dojem, že nikdy nebudete chorí, že je povolený akýkoľvek prebytok, musíme poznať aj vetu: všetko, čo robíme teraz, bude v budúcnosti rezonovať “, uzatvára. Fajčenie, zneužívanie nekvalitných potravín, nedostatok spánku, vystavenie drogám a iným toxínom, nadmerný emočný stres nakoniec pravdepodobne povedú k životnej lekcii, niekedy veľmi bolestivej.