Stanovenie objemu viscerálneho tuku pomocou MRI - Trillium GmbH Medizinischer Fachverlag

Stanovenie objemu viscerálneho tuku pomocou MRI

Magnetická rezonančná tomografia sa v súčasnosti považuje za najpresnejšiu metódu na kvantifikáciu distribúcie tuku v tele a najmä na zaznamenanie prognosticky nepriaznivého viscerálneho tukového tkaniva. Metóda je už zlatým štandardom pre vedecké štúdie, ale jej užitočnosť sa musí ešte dokázať pre rutinnú diagnostiku.
Kľúčové slová: obezita, MRI, viscerálne tukové tkanivo

pomocou

Podľa WHO sa prevalencia obezity od roku 1980 na celom svete viac ako zdvojnásobila z 19% na 39% [1]. Toto epidemiologické tvrdenie je primárne založené na indexe telesnej hmotnosti (BMI), ktorý - hoci je rozšírený a dá sa ľahko vypočítať - má ako hlavné kritérium obezity množstvo obmedzení: Zaznamenáva najmä makroskopickú akumuláciu tukovej hmoty pod kožou a okolo orgánov. brucha (obr. 1) je nedostatočný a tiež úplne ignoruje účinky obezity na molekulárnej a mikroskopickej úrovni. Pretože však regionálna distribúcia tukového tkaniva je dôležitá pre mnoho vedeckých otázok, BMI sa kombinuje s inými, viac či menej zložitými metódami merania. Patria sem na jednej strane jednoduché antropometrické merania, ako je pomer veľkosti pásu k výške (pomer pása k výške, WHtR) a veľkosti pása k boku (pomer pása k boku, WHR), na druhej strane je možné tukovú hmotu merať pomocou fyzikálnych metód (meranie hustoty, absorpcia röntgenového žiarenia, 3D laserová technológia atď.).

Výsledky
Z literatúry a vlastných pozorovaní môžeme potvrdiť, že objem viscerálneho tuku nekoreluje ani s BMI (obr. 1 a 2), ani s objemom podkožného tukového tkaniva (SAT). DPH teda predstavuje nezávislý ukazovateľ obezity, ktorý je nielen lepší ako BMI, ale umožňuje aj oveľa diferencovanejšie výroky ako stanovenie celkového obsahu tuku v tele.
V nedávno zverejnenej štúdii [6] sme zistili, že muži s výraznou nadváhou majú v priemere asi o 70% vyššie hodnoty DPH ako porovnateľne ženy s nadváhou (8,1 oproti 4,9 litrom). To by mohol byť jeden z (mnohých) dôvodov, že muži majú väčšiu pravdepodobnosť infarktu.