Starostlivosť o seniorov s cukrovkou Promedica24
Staroba je v živote človeka ťažkým obdobím, pretože sa často vyskytujú rôzne zdravotné problémy, ktoré môžu mať vplyv na samostatnosť i životný štýl. Jednou z chorôb, s ktorou sa často stretávame v starobe a ktorá má výrazný vplyv na život starších ľudí, je cukrovka. Prináša so sebou množstvo nepríjemných príznakov. Ak senior nedokáže udržať rovnaký životný štýl, môže nadobudnúť pocit bezcennosti, vďaka ktorému môže byť jeho prítomnosť cítiť každý deň. Ak sa tento pocit nezaobchádza včas, môže to viesť k depresii, bežnému stavu, najmä u starších ľudí.
Tu musí zasiahnuť opatrovateľ, ktorého úlohou je starať sa o fyzické i duševné zdravie starších ľudí. Podpora zdravého životného štýlu prostredníctvom rôznych stratégií môže pomôcť zmierniť príznaky cukrovky a udržiavať dobrý duševný stav. V nasledujúcom texte uvedieme niekoľko informácií, ktoré musí opatrovateľ starších ľudí vedieť o cukrovke, aby mohol poskytovať adekvátnu starostlivosť.
Cukrovka je závažné metabolické ochorenie, ktoré môže mať chronický alebo postupný vývoj. Môže byť geneticky prenášaný alebo získavaný počas celého života z dôvodu nedostatku alebo množstva a kvality inzulínu v tele. Tieto faktory spočiatku vedú k narušeniu metabolizmu sacharidov, potom pôsobia na celé telo.
Cukrovka sa vyznačuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Glukóza sa vytvára štiepením uhľohydrátov v konzumovaných potravinách a tekutinách a dodáva telu energiu potrebnú na správne fungovanie. U zdravých ľudí sa glukóza v krvi uvoľňuje do buniek, aby im poskytla potrebnú energiu, a to prostredníctvom hormónu produkovaného pankreasom, ktorý sa nazýva inzulín. U pacientov s cukrovkou tento mechanizmus nefunguje správne. Pankreas neprodukuje dostatok inzulínu a glukóza zostáva v krvi. Vysoká hladina glukózy vedie časom k vážnym komplikáciám a ovplyvňuje srdce, obličky, nohy alebo oči.
Existujú dva dôležité typy cukrovky: cukrovka I. typu a cukrovka II.
• Cukrovka 1. typu sa zvyčajne vyskytuje u detí alebo mladých ľudí a vyznačuje sa tým, že pankreas vôbec neprodukuje inzulín. Tento typ cukrovky je závislý od inzulínu - postihnutí ľudia by mali pravidelne sledovať hladinu cukru v krvi a brať inzulínové injekcie, aby zabezpečili normálne fungovanie tela.
• Cukrovka 2. typu sa zvyčajne vyskytuje vo vyššom veku a je často dôsledkom nezdravého životného štýlu. V tomto prípade pankreas produkuje inzulín, ale nie v dostatočnom množstve.
Aké sú príčiny cukrovky?
Príčin nedostatku inzulínu môže byť veľa. V súčasnosti existuje veľa okolností, ktoré vedú k cukrovke. Sú známe ako „rizikové faktory cukrovky“. Jedným z nich je dedičný faktor. Čím viac príbuzných má človek z cukrovky, tým väčšie je riziko, že sa u človeka niekedy ochorenie tiež rozvinie. Na tomto pozadí genetickej predispozície môžu pôsobiť aj faktory životného prostredia, ako napríklad: infekcie mnohými vírusmi, niektorými liekmi, najmä však potravinami. Zneužívanie sacharidov a sladkostí môže viesť k cukrovke, najmä u náchylných ľudí. V poslednej dobe sa terapeutické metódy veľa vyvinuli, ale napriek tomu sa vďaka nezdravému stravovaniu cukrovka rozširuje. V niektorých rozvinutých krajinách neustále investujú do konkrétnych programov na včasnú identifikáciu cukrovky.
U starších ľudí je cukrovka 2. typu čoraz väčším problémom. S rastúcou dĺžkou života sa zvyšuje aj počet prípadov cukrovky a veľká časť novo zistených prípadov je u starších ľudí. Starší ľudia sú náchylnejší a náchylnejší na choroby. Diabetes je tiež ťažšie odhaliť u seniorov - často nemajú klasické príznaky, pretože sa dajú zakryť inými vekovo špecifickými zmenami. Ak senior trpí tiež kognitívnymi poruchami, ochorenie sa zistí ešte ťažšie. Okrem toho môžu cvičiť iba v určitých medziach a ich strava sa prispôsobuje ťažšie. Preto sú v ich prípade komplikácie bežnejšie a liečiteľné ťažšie.
Liečba seniorov s cukrovkou
Liečba cukrovky, rovnako ako iné choroby s dlhým vývojom, si vyžaduje osobitnú pozornosť od opatrovateľa diagnostikovaného pacienta. Ak je liečba nedostatočná, môže to viesť k mnohým vážnym problémom.
Liečba cukrovky, najmä u seniorov, spočíva v rade rôznych opatrení - diétnych, hygienických alebo liečebných. Tieto opatrenia sa musia uplatňovať dôsledne, najlepšie pod dohľadom opatrovateľa. Pacient si zároveň musí uvedomiť dôležitosť správnej stravy.
Opatrovateľ musí zabezpečiť, aby senior kvalitatívne aj kvantitatívne dodržiaval zdravé stravovacie návyky. Všeobecné zásady správnej výživy sú:
• Získanie a udržanie primeranej telesnej hmotnosti;
• Požitie veľkého množstva vlákniny;
• Podiel sacharidov 50 - 60% kalorických potrieb;
• Obmedzenie spotreby cukru (v niektorých prípadoch je povolená spotreba malého množstva cukru);
• Prijatie iných náhrad za spotrebu cukru.
V niektorých prípadoch tieto všeobecné tipy neplatia. Niektorí starší ľudia vážia menej ako zvyčajne a v takom prípade sa neodporúča redukcia tukov, solí alebo cukru. Zlé tráviace zdravie, účinky liekov, obmedzená pohyblivosť, nedostatok obratnosti alebo problémy so zrakom môžu spôsobiť nepríjemné pocity pri jedle. Hydratácia u starších ľudí je často nedostatočná. Ľudia v tejto situácii by mali vyhľadať radu odborníka na výživu, ktorý dokáže správne vyhodnotiť výživové potreby a môže odporučiť potraviny, doplnky výživy alebo určité druhy stravy. Opatrovateľ musí poznať a dodržiavať všetky tieto odporúčania.
Aj keď pri cukrovke je hlavným problémom zvýšenie hladín glukózy v krvi, v niektorých situáciách nastáva situácia opačná, respektíve príliš nízka hladina cukru v krvi. Táto situácia je veľmi vážna a môže ohroziť život starších ľudí. K hypoglykémii dochádza, keď je hladina glukózy v krvi príliš nízka. Starší ľudia sú vystavení ďalšiemu riziku vzniku hypoglykemických záchvatov, vrátane podania veľkého množstva liekov, chronických problémov s obličkami, nesprávnej alebo nesprávnej výživy a ďalších stavov. Mnoho starších ľudí s hypoglykémiou má málo alebo vôbec žiadne príznaky. Tu sú niektoré príznaky hypoglykemickej krízy, ktoré si váš opatrovateľ môže všimnúť:
• neschopnosť sústrediť sa;
• zmeny správania;
• bolesti hlavy ráno:
• problémy so spánkom.
Ak hypoglykémia zostane bez povšimnutia dlhší čas, situácia sa môže zhoršiť a viesť k ešte nepríjemnejším príznakom:
• zmätok;
• neschopnosť rozprávať;
• nedostatok chuti do jedla;
• agresivita;
• strata rovnováhy a pády;
• kognitívne ťažkosti;
• infarkt alebo mŕtvica.
Hypoglykemickú krízu treba liečiť hneď, ako ju spozorujete, užitím sladkých nápojov (bez mlieka a nie príliš horúcich), glukózových tabliet, sušienok alebo sendviča. Ak je ošetrovaná osoba v bezvedomí, okamžite zavolajte záchrannú službu.
Aby ste zabránili hypoglykemickým záchvatom, mali by ste sa uistiť, že senior jedáva v rovnakých hodinách, ponúknuť mu občerstvenie, ktoré obsahuje sacharidy, a dávať pozor na príznaky. Strava by mala byť samozrejme prispôsobená konkrétnym potrebám tejto osoby a mala by korelovať s liečbou. Diskutujte o týchto problémoch so svojím starším lekárom.
Ďalším faktorom, ktorý hrá dôležitú úlohu pri starostlivosti o seniorov s cukrovkou, je fyzická aktivita. Odporúča sa, aby senior absolvoval denný program vychádzok do prírody, čo je veľmi prospešné. Účinky cvičenia sú prospešné jednak metabolicky, jednak pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi a psychicky. Zároveň pomáha zlepšovať funkcie ďalších orgánov, napríklad dýchacieho systému. Cvičenie posilňuje svaly, zlepšuje pohyblivosť a rovnováhu a pomáha udržiavať duševné zdravie. Starší ľudia by sa mali snažiť byť čo najaktívnejší, berúc do úvahy ich zdravotný stav. Starší ľudia, tí, ktorí nie sú pri moci, nemôžu opustiť dom alebo sú imobilizovaní v posteli, môžu stále cvičiť na posilnenie a flexibilitu. Tie môže odporučiť fyzioterapeut a vykonať ich s pomocou ošetrovateľa. Pred začatím cvičebného programu je však veľmi dôležité vždy sa poradiť so svojím lekárom.
Depresia je bežným stavom u ľudí s chronickými chorobami. Bolestivá neuropatia, vredy na nohách a vedľajšie účinky liekov môžu prispieť k zhoršeniu depresie. Je dôležité, aby opatrovateľ venoval pozornosť duševnému stavu seniora a upozornil rodinu a lekára, ak spozorujú zmeny v jeho duševnom stave, ktoré by mohli naznačovať depresiu.
Čo by mal opatrovateľ urobiť pre pacienta s diabetom
Akákoľvek choroba, ktorá sa vyskytne u diabetika, musí byť liečená čo najskôr, a preto musí byť opatrovateľ pozorný voči všetkým zmenám a oznamovať ich rodine a lekárovi, aby mohla liečba začať včas.