Starostlivosť o metabolické poruchy (diabetes mellitus)

» Následné poškodenie (diabetes mellitus)

starostlivosť

1. Mikroangiopatie

  • Poruchy videnia (retinopatia)
  • Nefropatie
  • Diabetická noha

2. Makroangiopatie

  • Mŕtvica
  • Infarkt
  • CHD
  • Diabetická noha

3. Polyneuropatie

  • Porucha zažívacieho traktu - abnormálne pocity v prstoch na rukách a nohách
    Obehový systém (poruchy citlivosti)

4. Náchylnosť na infekciu

  • uvariť
  • Infekcie močových ciest
  • Plesňová infekcia

terapia

  • strava
  • Lieky
  • Podávanie inzulínu

Strava: Typ podávania sacharidov, množstvo, distribúcia v čase
Ovplyvňujúce faktory: vek, pohyb, hodnoty glukózy v krvi, telesná hmotnosť, preferencie,
Hydratácia

Nápoje: Bez cukru, alkoholu max. 1 pohár bieleho vína/deň, ovocné džúsy
Do výpočtu sú zahrnuté voda/čaj/káva

  • Strava by mala byť upravená podľa denného rytmu
  • Informácie od obyvateľov a príbuzných/vzdelanie
  • Pravidelná kontrola BG
  • Dbajte na to, aby ste pravidelne jedli

» Perorálne lieky:

Požiadavka: Pankreas musí stále vyrábať inzulín
Suhlfonylmočoviny:Napr .: Euglucon = stimuluje sekréciu inzulínu
Pozor: možná hypoglykémia
Inhibítory:Napr .: Glucobay = inhibuje absorpciu glykémie v gastrointestinálnom trakte
(bez rizika hypogykémie)
Biguauide:Napr .: Glykofág = bráni tvorbe nových glykóz v pečeni
= inhibovať absorpciu glykózy v gastrointestinálnom trakte
(zriedka sa používa z dôvodu závažných vedľajších účinkov)

» Inzulín:

„Označenie: Starý inzulín
»Účinnosť: 15 - 30 minút po podaní
»Trvanie akcie: 4 - 5 hodín
»Príklad: H - Inzulín (maximum) Insulin Actrapid

„Označenie: Medziproduktový inzulín
»Účinnosť: 30 - 90 minút po podaní
»Trvanie akcie: 12 - 24 hodín
»Príklad: Bazálny H - inzulín (Höchst) inzulín Protaphan

„Označenie: Zmiešaný inzulín (starý a oneskorený inzulín)
»Účinnosť: Asi 30 minút
»Trvanie akcie: Podľa zmiešavacieho pomeru
»Príklad: Depot H 15 inzulín 15/85
Insulin Mixtard 30/70

„Označenie: Dlhodobý inzulín
»Účinnosť: Asi 30 minút
»Trvanie akcie: Asi 24 hodín
»Príklad: Inzulín Ultratad

  • Dávkovanie je založené na medzinárodnej jednotke = IU
  • 1 IU bežného inzulínu znižuje BG až o 30 mg/dl
  • Druhy inzulínu: živočíšne inzulíny (z ošípaných) = riziko inzulínovej rezistencie
    Ľudský inzulín = geneticky vyrobený ľudský inzulín
  • Koncentrácia inzulínu pre jednorazové injekčné striekačky 40 IU/1 ml
  • Koncentrácia inzulínu v ampulke pre inzulínové perá vždy 100 IU/1 ml