Starostlivosť o schizofréniu - starostlivosť Jacura 24 hodín

Jacura sa špecializuje na 24-hodinovú starostlivosť doma od sestry z východnej Európy a chcela by vám poskytnúť novinky, tipy a poznatky o 24-hodinovej starostlivosti a podpore. Zabavte sa pri čítaní!

definícia

Príznaky a fázy

Spravidla sa rozlišuje medzi pozitívnymi a negatívnymi príznakmi. Vo väčšine prípadov je možné zaznamenať negatívne príznaky skôr ako pozitívne príznaky.

Medzi negatívne príznaky patrí nervozita, poruchy spánku, slabá koncentrácia, strata riadenia a slabá vôľa. Chorých často odťahujú od svojich priateľov a rodiny. Trpia chudnutím, nesprávnou osobnou hygienou a nedostatkom jazyka. Ľudia so schizofréniou sú spravidla citlivejší a zraniteľnejší. Pacienti trpia hlavne negatívnymi príznakmi, pretože tieto sa liečia veľmi ťažko.

Pozitívne príznaky sa zvyčajne prejavujú v akútnych fázach. Medzi tieto príznaky patria halucinácie, bludy a poruchy pohybu. Halucinácie sú väčšinou akustickej povahy. (Sluchové hlasy) Optické halucinácie sú menej časté.

Trpiaci bludy sa často cítia byť niekým prenasledovaní alebo si myslia, že sa im má stať niečo zlé. Je ťažké rozlíšiť medzi skutočným a nereálnym.

Príznaky schizofrénie sú veľmi rozmanité a môžu sa časovo veľmi líšiť. V zásade sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou fázou.

Konkrétne fázy a príznaky

Akútna fáza ochorenia: V tejto fáze postihnutí často nemajú prehľad o chorobe; v popredí sú pozitívne príznaky. Fráza „pozitívny“ znamená, že osoba má znaky, ktoré sa u zdravého človeka nenachádzajú.

Halucinácie, bludy (často bludy z intoxikácie alebo paranoje)
Poruchy pohybu: opakované rovnomerné pohyby (napr. Tlieskanie rukami, behanie tam a späť) alebo veľmi spomalené pohyby, pacient už viac nehovorí
V extrémnych prípadoch sa u pacienta vyvinie zvláštna fyzická poloha, ktorá v nej zostane dlho (katalepsia). V spojení s horúčkou je tento stav život ohrozujúci.

Chronická fáza ochorenia: objavujú sa tu negatívne príznaky, v porovnaní so zdravými ľuďmi niečo chýba. Preto sa hovorí aj o negatívnych príznakoch. Existujú obmedzenia v určitých psychologických funkciách a v emocionalite.

Sociálne stiahnutie
Nedostatok jazyka
Nedostatok emócii
Zanedbanie zovňajšku
Zníženie alebo strata záujmov alebo voľnočasových aktivít

Ďalšie typické príznaky:

Porucha ega: vlastná osobnosť sa javí rozdelená a nereálna, chorý sa necíti byť sám sebou. Prežíva seba a svoje prostredie ako čudné a nereálne.
Emočné poruchy: silné zmeny nálady, podľa ktorých nálada nie je vždy vhodná pre danú situáciu. (napr. pacient sa smeje, keď zažije niečo smutné) Často sa vyskytujú depresívne nálady alebo úzkosť.
Poruchy myslenia a rozprávania: Myšlienky sú zmiešané a nelogické, myšlienky sa prerušujú, koncepty strácajú zmysel. Pacienti majú často pocit, že ostatní ľudia môžu čítať alebo ovplyvňovať ich myšlienky. Jazyk môže byť bizarný, vymýšľajú sa nové slová, ničí sa vetná štruktúra alebo sa slová miešajú.
Nedostatok schopnosti chrániť sa pred vonkajšími stimulmi. To môže rýchlo viesť k nadmerným požiadavkám v každodennom živote.
Strata odkazu na realitu (autizmus): Dotknutá osoba sa stiahne do svojho vlastného sveta. Vyzerá nezainteresovaný, ľahostajný, bez radosti a nie je schopný cítiť sa blízko.

Pri schizofrénii sú bežné ďalšie duševné choroby, ako je depresia alebo závislosť. Môžu tiež nastať vážne krízy so samovražednosťou, pri ktorých je nevyhnutný vstup do psychiatrickej liečebne. 2

Príčiny a spúšťače schizofrénie

Existuje niekoľko príčin schizofrenickej psychózy.

Schizofrenické poruchy patria do triedy schizofrenických psychóz. Psychóza je vážne duševné ochorenie, ktoré významne ovplyvňuje duševné funkcie človeka. Medzi psychotické choroby patrí ťažká depresia. Neexistuje jediný dôvod choroby zo schizofrenickej psychózy. Na to sa musí spojiť niekoľko aspektov. Čo to je a akú úlohu pri chorobe zohrávajú, je u každého človeka individuálna a odlišná.

liečby

Podľa súčasných poznatkov odborníci predpokladajú, že včasné zahájenie liečby je pre prognózu priaznivejšie ako začatie liečby neskôr. Schizofrénia sa však často rozpozná neskoro, pretože príznaky môžu byť spočiatku nešpecifické. Mali by tomu čeliť vylepšené opatrenia včasného odhalenia a špeciálne terapeutické zariadenia (centrá včasného odhalenia).

Liečba sa v zásade skladá z troch zložiek:

Lieky
psychoterapia
Socioterapia

V akútnej fáze ochorenia sa najskôr užívajú lieky. Primárnym cieľom je pozitívne ovplyvniť psychotické príznaky, ako sú halucinácie a bludy. Tieto príznaky je možné obzvlášť dobre liečiť liekmi. V mnohých prípadoch sa terapia začína na dennej klinike alebo na psychiatricko-psychoterapeutickej klinike. V prípade miernejšieho postupu a dobrej spolupráce je možné terapiu vykonávať aj ambulantne.

Vo fáze stabilizácie nadobúdajú čoraz väčší význam psychoterapeutické a socioterapeutické metódy (psychosociálna terapia). V ďalšom kurze môžu byť tieto často použité ako ambulantné ponuky alebo tiež ako denné stáže v dennej ambulancii. Tieto terapeutické metódy umožňujú pacientovi lepšie porozumieť svojej chorobe, a tým sa aktívne zúčastňovať na liečbe. Postihnutí sa navyše naučia dávať pozor na možné príznaky relapsu a spoznávať koncepty chorôb a liečby, aby mohli v ranom štádiu dostať adekvátnu pomoc. Dotknutým osobám sa poskytuje podpora pri reintegrácii do práce alebo každodenného života. V prípade obzvlášť zdĺhavých procesov aj prostredníctvom špeciálnych rehabilitačných opatrení, napríklad asistovaných živých skupín. To, ako sa vážia zložky liečby, závisí od fázy ochorenia, ale aj od individuálneho cieľa liečby. Terapia sa riadi platnými pokynmi:

1. Lieky:

V akútnej epizóde choroby zvyčajne pomáhajú lieky, ktoré zmierňujú príznaky. V závislosti od klinického obrazu, prognózy a predchádzajúceho priebehu sa príznaky môžu zlepšiť v prvých dňoch, ktoré sa buď úplne rozvinú v priebehu nasledujúcich týždňov, alebo je potrebné vykonať ďalšie úpravy liečby. Ak je to možné, lekár vždy a po konzultácii s pacientom vyberie lieky, ktoré sú pre daného jedinca pravdepodobne najvhodnejšie. Ošetrujúci lekár poskytne dotknutej osobe podrobné informácie o možných vedľajších účinkoch. Pokiaľ ide o lieky proti psychózam, ako je schizofrénia, lekári rozlišujú medzi dvoma podskupinami takzvaných neuroleptík, ktoré sa však niekedy prekrývajú:

"Typické" antipsychotiká (antipsychotiká/neuroleptiká prvej generácie)
"Atypické" antipsychotiká (antipsychotiká druhej generácie)

Terapeut zvyčajne predpisuje iba jednu látku v najnižšej možnej dávke. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, dávka sa po niekoľkých týždňoch opatrne zvýši alebo sa predpíše iný liek. Často sa musí kombinovať s inými skupinami liekov, ako sú sedatíva alebo antidepresíva, ale tiež s takzvanými stabilizátormi nálady. Bohužiaľ, v tretine prípadov nevedú lieky k želanému úspechu. Najmä proti takzvaným negatívnym príznakom a poruchám myslenia samotné lieky často nemôžu stačiť. Ak užívanie liekov nie je bezpečné, dnes sú k dispozícii aj takzvané depotné antipsychotiká s dlhšou dobou účinku.

Možné vedľajšie účinky antipsychotík:

Antipsychotiká nie sú návykové. Tiež nemenia osobnosť a poskytujú cenné služby pri liečbe psychóz.

Poruchy pohybu (dyskenézie), takzvané extrapyramídové vedľajšie účinky na motor. Lieky ovplyvňujú metabolizmus neurotransmiteru dopamínu, čo má veľký význam pre koordináciu pohybov. Po dlhodobej liečbe sa niekedy môžu vyskytnúť pretrvávajúce poruchy hybnosti.
Novšie atypické antipsychotiká vedú k motorickým vedľajším účinkom menej často, na druhej strane niektoré z nich môžu viesť k takzvanému metabolickému syndrómu so zvýšením hmotnosti a metabolickými poruchami (metabolizmus cukrov a tukov). Objasnenie zdravého životného štýlu a pravidelné kontroly lekárom sú tu veľmi dôležité. Účinné látky sa musia užívať niekoľko rokov alebo dokonca natrvalo, v závislosti od anamnézy a individuálneho rizika.

Ak trpia závislou chorobou aj pacienti so schizofréniou, liečba je často komplikovanejšia a pre postihnutých je ešte ťažšie pravidelne brať lieky, dodržiavať odporúčania a zúčastňovať sa na liečbe.

2. Psychoterapia:

Po stabilizácii stavu pacienta sú v liečbe čoraz dôležitejšie psychoterapeutické postupy. Postihnutí sú o svojej chorobe informovaní čo najúplnejšie. Tento systematický a štruktúrovaný prenos vedomostí by mal pacientom okrem iného umožniť venovať pozornosť znakom relapsu a zodpovedajúcim spôsobom reagovať. To môže znížiť riziko relapsu.

Pacienti sa navyše naučia, ako lepšie čeliť konfliktom alebo stresu. Precvičuje sa sociálna interakcia a komunikácia s ostatnými, trénujú sa sociálne zručnosti. Cieleným cvičením sa zlepšuje pozornosť a schopnosť sústrediť sa. Je veľmi dôležité, aby boli do terapie zahrnutí príbuzní, aby sa vyriešili konfliktné situácie v rodine a pokiaľ je to možné, pomocou vhodného správania sa problémy zmierniť. V ponukách pre príbuzných dostávajú ošetrovatelia pacientov tiež informácie o chorobe, aby mohli postihnutí dostať najlepšiu možnú podporu. Zároveň majú možnosť vymieňať si nápady s ostatnými príbuznými, diskutovať o problémoch a zbaviť sa starostí, aby si uľavili.

3. Rehabilitácia a socioterapia:

Cieľom socioterapeutických metód je umožniť pacientom viesť čo najviac nezávislý život. Dostávajú podporu pri hľadaní vhodného bytu alebo zariadenia asistovaného života. Terapeuti a opatrovatelia motivujú postihnutých, aby zmysluplne štruktúrovali svoj denný režim, aby vykonávali všetky potrebné každodenné úlohy, ako je varenie a nakupovanie, aby sa neizolovali, ale nadväzovali kontakty a tiež aktívne formovali svoj voľný čas. Stále je dôležitým cieľom, aby sa pacienti naučili správne reagovať na možné príznaky relapsu a dlhodobo využívať všetky vhodné ponuky pomoci z vlastnej iniciatívy. Pokiaľ je to možné, mali by si dotknutí nájsť cestu späť do práce, napríklad prostredníctvom opatrení pracovnej rehabilitácie, ako je ďalšie vzdelávanie, rekvalifikácia alebo odborná príprava. Ak opätovné začlenenie do povolania nie je sľubné, malo by sa predpokladať zamestnanie v špecializovaných zariadeniach, ako sú dielne na prispôsobenú prácu. 4

Ošetrovateľské opatrenia v prípade schizofrénie v 24-hodinovej starostlivosti a 24-hodinovej starostlivosti

Starostlivosť o ľudí so schizofréniou, ktorých duša utrpela v dôsledku upadajúcich sociálnych kontaktov alebo nedostatku samostatnosti, je pre sestru 24. starostlivosti veľkou výzvou. V tomto prípade nielen denná starostlivosť, ale aj vlastná psychika. byť rešpektovaný. Tu je niekoľko rád, ako zaobchádzať s chorými: