Statíny znižujúce hladinu cholesterolu sú lepšie ako ich povesť
Nadmerná hladina cholesterolu môže blokovať tepny
Zdroj: Getty Images/Stocktrek Images GEtty
V Nemecku takmer päť miliónov ľudí užíva statíny na zníženie hladiny cholesterolu. Vedci tvrdia, že finančné prostriedky sa dostali pod paľbu ich vedľajších účinkov - úplne nesprávne.
„Vysoká hladina cholesterolu nebolí,“ hovorí Ulrich Laufs. A tu sa už môže začať dilema. Laufs je kardiológ vo fakultnej nemocnici v Sársku. Lieči ľudí, ktorých hladina cholesterolu je taká vysoká, že je ohrozený alebo dokonca poškodený ich kardiovaskulárny systém.
Hladinu cholesterolu je možné znížiť pomocou liekov, najlacnejší a vo väčšine prípadov najjednoduchší spôsob, ako to dosiahnuť, je použitie statínov. Statíny však niekedy bolia - aspoň toho sa mnohí Laufsovi pacienti obávajú a podozrievajú ich. Bolesti svalov, povedzte to svojmu lekárovi.
Laufs ich počúva. A vysvetľuje im, ako statíny fungujú a prečo sú tieto tablety také dôležité. Vitálny. „Statíny sú obrovskou príležitosťou,“ hovorí pacientom s vysokým obsahom cholesterolu.
Statíny zasahujú do metabolizmu. To môže byť problém. Predovšetkým je však obrovská výhoda statínov - ktorá sa vo všetkých diskusiách o vedľajších účinkoch zanedbávala. Vyplýva to z výsledkov medzinárodnej výskumnej skupiny, ktorá práve začala obnovovať reputáciu liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.
Závažnosť vedľajších účinkov je nadhodnotená
Takmer päť miliónov ľudí v Nemecku pravidelne užíva statíny. Nie sú to len Laufsovci, ktorí stále počúvajú o svalovej bolesti, ktorá trápi pacientov, ktorí ju začali užívať, o kŕčoch alebo pálení v rukách, nohách, brušných svaloch a pocitoch slabosti. Štúdie preukázali, že nejde o predstavivosť pacienta.
Medzinárodná výskumná skupina teraz píše, že frekvencia a závažnosť týchto vedľajších účinkov sú nadhodnotené.
Statíny boli veľmi často skúmané v takzvaných randomizovaných kontrolovaných štúdiách. Jedná sa o štúdie, v ktorých sú pacienti náhodne rozdelení do skupín, najmenej jedna skupina nedostáva žiadny skutočný liek na kontrolu účinkov.
Priliehavý a štíhly
Vedci pod vedením Rory Collinsovej, epidemiológky z Oxfordskej univerzity, prehodnotili údaje z týchto štúdií. Collins sa považuje za špecialistu na rozsiahle štúdie a metaanalýzy, t. J. Štúdie, ktoré sumarizujú štúdie. Collins a jeho kolegovia publikovali výsledky statínovej kontroly v „The Lancet“, jednom z najdôležitejších časopisov v lekárskom svete - na 31 stranách. Pocta znižovačom cholesterolu je veľká.
Vylučovanie statínov je oveľa nebezpečnejšie
„Dátová situácia je jedinečná,“ tvrdí kardiológ Laufs. Sotva nejaký iný liek bol testovaný tak často a tak dôkladne ako statíny. Collins a jeho kolegovia podrobne vysvetľujú svoje výpočtové metódy. A potom zhrňte ich výsledky do jasných príkladov: Ak 10 000 pacientov so srdcom užíva statíny päť rokov na zníženie hladiny cholesterolu, potom to zabráni infarktu alebo mozgovej príhode u 1 000 týchto pacientov, píšu. Takže za každú desiatu.
Statíny znižujú hladinu LDL cholesterolu v krvi. Toto je zlý cholesterol, ktorý upcháva tepny, medzinárodne sa meria v jednotkách mmol/l, milimóloch na liter. Ak hladina cholesterolu klesne o 1 mmol/l, riziko (ďalšieho) infarktu klesne o štvrtinu. Ak klesne o 2 mmol/l, riziko sa zníži dokonca na polovicu. Vedci sa domnievajú, že sa to často prehliada.
Vedci tiež prepočítali pravdepodobnosť vedľajších účinkov: 50 až 100 z 10 000 pacientov bude ako vedľajší účinok trpieť bolesťami svalov, pretože u mnohých sa vyvinie cukrovka.
Môžete zastaviť statíny na krátku dobu, zmeniť liek, zmeniť dávku. Každý pacient reaguje na lieky inak, hovorí Laufs, v rozhovore sa dá veľa objasniť. Zistil, že strach z vedľajších účinkov často klesá s vedľajšími účinkami. Potom sa opäť dostane do centra pozornosti šanca znížiť hladinu cholesterolu, chrániť svoje srdce.
Pacienti, ale aj mnohí lekári sa teraz obávajú vedľajších účinkov statínov - ale nepoužívanie účinných liekov znižujúcich hladinu cholesterolu by mohlo byť pre státisíce ľudí oveľa nebezpečnejšie.
Preto potrebujeme cholesterol
Lekárski odborníci doteraz vždy varovali pred konzumáciou príliš veľkého množstva vajíčok a iných výrobkov obsahujúcich cholesterol. Teraz americkí vedci dávajú všetko jasné a dokonca tvrdia, že potrebujeme cholesterol.