Štatistika rakoviny: Takto často sa v Nemecku vyskytuje rakovina
Viac ľudí zomiera na kardiovaskulárne choroby v Nemecku ako na rakovinu. Diagnóza rakoviny je ale šokujúca - stále je spojená s beznádejou a nevyliečiteľnosťou. Súčasné čísla a štatistiky však hovoria iným jazykom: Ak vezmete do úvahy, že ľudia sú dnes v priemere oveľa starší ako pred 20 rokmi, úmrtnosť na rakovinu v Nemecku už roky klesá a dĺžka života postihnutých sa prudko zvýšila. Pred rokom 1980 zomreli na rakovinu viac ako dve tretiny všetkých pacientov s rakovinou. Dnes môže viac ako polovica dúfať v trvalé vyliečenie.
Nasledujúci text poskytuje čísla a údaje týkajúce sa rakoviny a poskytuje internetové adresy s ďalšími informáciami a zdrojmi.
Miera výskytu: koľko ľudí trpí rakovinou?
Počet nových prípadov v určitom časovom období sa nazýva incidencia. V roku 2016 bolo v Nemecku novo diagnostikovaných asi 492 000 ľudí s rakovinou.
V roku 2016 malo v Nemecku novo diagnostikovanú rakovinu asi 492 000 ľudí. Ukazujú to čísla z nemeckých registrov rakoviny. Na rok 2020 odborníci predpovedajú nárast na viac ako 500 000 nových prípadov rakoviny.
To zvyšuje mieru výskytu. Ak porovnáte čísla so situáciou v roku 1970, počet postihnutých sa takmer zdvojnásobil. Ale bližší pohľad na čísla tiež ukazuje, prečo to tak je: Príčinou je predĺžená dĺžka života.
Odborníci na registre rakoviny môžu pomocou čísel ukázať, že ak pri výpočtoch zohľadníte predĺženú dĺžku života, miera výskytu u mužov sa za posledných desať rokov významne znížila, u žien len mierne.
Tieto rozdiely spočívajú hlavne v skutočnosti, že v poslednom desaťročí je u žien čoraz väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc a iných druhov rakoviny podporovaných fajčením. Tento nárast súvisel s nárastom spotreby cigariet pre ženy od 80. rokov.
Prečo sa zvyšuje počet rakovinových ochorení: Vek ako riziko rakoviny?
Takmer všetky typy rakoviny sú oveľa častejšie u starších ľudí ako u mladších ľudí. Štatistici porovnávajú informácie o nových prípadoch rakoviny u detí, dospievajúcich a ľudí všetkých vekových skupín: na každého mladšieho ako 15-ročného, ktorému je diagnostikovaná rakovina, pripadá 200 až 300 starších ako 80-ročných.
Typickým príkladom skutočnosti, že mnoho druhov nádorov sa u detí, dospievajúcich alebo mladých ľudí vyskytuje zriedka alebo nikdy, je rakovina prostaty: toto ochorenie sa zriedka pozoruje pred dosiahnutím veku 45 rokov. 35-ročný mladík má veľmi nízke riziko diagnostikovania rakoviny prostaty v priebehu nasledujúcich desiatich rokov: je to menej ako 0,1 percenta. V prepočte to znamená: z 1 000 mužov vo veku 35 rokov - čisto štatisticky - iba jeden musí počítať s chorobou pred svojimi 45. narodeninami. Riziko sa však zvyšuje s vekom: U 70-ročného človeka je riziko vzniku ochorenia na ďalších desať rokov už 5 percent: Z 1 000 70-ročných mužov sa u 50 pravdepodobne v nasledujúcom desaťročí vyvinie nádor v prostatickej žľaze. Čím dlhšie muži žijú, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny.
Úmrtnosť: Koľko ľudí zomiera na rakovinu?
Pojem „úmrtnosť“ označuje, koľko ľudí zomrie na chorobu v určitom časovom období. V Nemecku možno v roku 2017 vysledovať 226 680 úmrtí späť na rakovinu.
V roku 2017 zomrelo na rakovinu celkovo 226 680 ľudí. Informácie o jednotlivých typoch nádorov nájdete v brožúre „Krebs in Deutschland 2015/2016 ?.
Rakovina pľúc je zodpovedná za väčšinu úmrtí na rakovinu u mužov. V roku 2017 zomrelo na tento typ nádoru asi 45 000 ľudí. Stále menej mužov však má rakovinu pľúc. Tento typ rakoviny je v súčasnosti zriedkavejší u žien ako u mužov, ale je tiež druhou najčastejšou príčinou smrti po rakovine prsníka.
Vekovo štandardizovaná úmrtnosť na rakovinu: Predĺženie strednej dĺžky života zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny
Nie každý pacient s rakovinou sa ešte dá natrvalo vyliečiť. Zlepšenie prevencie, včasného odhalenia a liečby však pomohlo vekovo štandardizovanej úmrtnosti na rakovinu po celé desaťročia. Za posledných desať rokov sa znížila o 12 percent u mužov a o 5 percent u žien. Viac ako polovica všetkých pacientov dnes môže počítať s trvalou liečbou. Prognóza však nie je rovnako priaznivá pre každý typ nádoru.
Čo v tejto súvislosti znamená „vekovo štandardizované“? Veková štandardizácia je dôležitý aritmetický proces, aby bolo možné odvodiť vplyv rastúcej strednej dĺžky života v populácii. Iba tak možno skutočne porovnať miery z minulých rokov s mierami z roku 2016. Ak by sa uvažovalo iba o absolútnom počte všetkých nových prípadov rakoviny a všetkých úmrtí na rakovinu, zakrývalo by to pokrok v prevencii, včasnom odhalení a liečbe.
Odborníci preto porovnávajú príčiny smrti v rámci každej vekovej skupiny osobitne. Pretože napríklad infekcie ako tuberkulóza alebo komplikácie pri pôrode vedú k smrti oveľa menej často ako predtým, ľudia starnú. Rakovinu má viac starých ľudí ako mladých ľudí. Predĺženie strednej dĺžky života zvyšuje pravdepodobnosť, že jedinci budú mať „rakovinu“. Preto sa zvyšuje aj absolútny počet úmrtí v Nemecku, aj keď v skutočnosti svoju chorobu prežíva čoraz viac ľudí.
Prevalencia: Koľko ľudí v súčasnosti žije s rakovinou?
Prevalencia označuje počet všetkých ľudí, ktorí v súčasnosti žijú s rakovinou. Na účely zaznamenávania odborníci hodnotia ľudí ako pacientov s rakovinou, ktorí boli chorí za posledných päť rokov. V roku 2016 bolo v Nemecku 1,67 milióna pacientov s rakovinou.
Koľko ľudí v Nemecku v súčasnosti žije s rakovinou je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí organizujú liečbu a starostlivosť: Zdravotnícki politici a osoby zodpovedné za zdravotné poisťovne, nemocnice, ale aj lekári a ošetrovateľské profesie. Musíte poskytnúť dostatok ošetrovacích miest, kvalifikovaný personál a potrebné vybavenie a odhadnúť náklady.
Nie je však ľahké konštatovať takzvanú prevalenciu. Na tento účel by muselo byť jednotne definované napríklad to, ako dlho priemerne trvá liečba rakoviny alebo odkedy sa pacient môže považovať za vyliečeného. Štatistické informácie nemôžu adekvátne zohľadniť individuálne osudy pacientov s ich často veľmi odlišnými kurzami. Vedci si preto vystačia s tým, že súvisia s prevalenciou so stanoveným obdobím, a dospejú tak k priemeru. Vo výskume rakoviny je na celom svete zvyčajné obdobie piatich rokov.
- 5-ročná prevalencia: Toto zaznamenáva všetkých ľudí a počíta sa ich ako pacientov, ktorí mali rakovinu za posledných päť rokov.
Podľa brožúry „Rakovina v Nemecku“ bolo v Nemecku v roku 2015 asi 1,67 milióna pacientov s rakovinou, ktorých diagnóza bola najviac pred piatimi rokmi. Celková populácia v Nemecku je asi 83 miliónov ľudí.
Šance na zotavenie a mieru prežitia
Celkovo dnes viac ako polovica všetkých pacientov s rakovinou žije ešte päť rokov po stanovení diagnózy.
Odborníci však rozlišujú takzvanú absolútnu mieru prežitia od relatívnej miery prežitia:
- Absolútna miera prežitia naznačuje, koľko pacientov po piatich rokoch celkovo ešte žije - bez ohľadu na to, na čo ostatní zomreli. Absolútna miera prežitia 70 percent znamená, že 70 zo 100 pacientov prežilo toto časové obdobie. 30 pacientov zomrelo, a to nielen na rakovinu, ale aj na iné príčiny.
- Naproti tomu relatívna miera prežitia v skutočnosti zohľadňuje iba úmrtia na rakovinu.
Pre mnoho typov nádorov znamená obdobie piatich rokov dobrú šancu na trvalé vyliečenie súčasne - potom sú relapsy nepravdepodobné. Toto vyhlásenie však odráža iba priemer a vzťahuje sa na celkovú štatistiku. Môže to byť celkom odlišné pre mužov a ženy a pre jednotlivé formy rakoviny. Deti s leukémiou a mladí muži s rakovinou semenníkov majú dnes veľmi dobré vyhliadky na trvalé vyliečenie. Miera prežitia rakoviny pier, rakoviny čiernej kože (malígny melanóm) a teraz aj rakoviny prostaty sa významne zvýšila. Mnoho pacientov s rakovinou pankreasu, pľúc alebo rakovinou pažeráka na druhej strane stále nedokáže sľúbiť dlhšiu dobu prežitia alebo liečbu.
Odhad alebo počet: Sú uvedené údaje spoľahlivé?
Zhromažďovanie informácií o rakovine pokračuje. Registre rakoviny sú teraz aktívne vo všetkých spolkových krajinách. Dvanásť spolkových krajín doteraz dosiahlo odhadovanú úplnosť viac ako 90 percent, a preto sa považujú za spoľahlivých poskytovateľov údajov.
Informácie o Nemecku sú celkovo omnoho spoľahlivejšie v porovnaní s 90. rokmi. V tom čase boli vytvorené zákonné požiadavky na komplexný zber údajov, ale veľa informácií sa muselo extrapolovať a odhadnúť. Zákon o registri rakoviny z roku 2013 priniesol registrácii nový základ (viac v texte „Register rakoviny“).
Všeobecné štatistiky: Čo hovoria o osobných príležitostiach?
Pri zbere štatistických údajov sa neposudzujú nijaké individuálne osudy. Len z dôvodu ochrany údajov nesmú populačné registre onkologických ochorení veľmi podrobne zaznamenávať, ako sa jednotlivý onkologický pacient vlastne má a ako jeho choroba dlhodobo postupuje. Každá rakovina je navyše individuálna. Z týchto dôvodov možno z týchto všeobecných informácií odvodiť iba obmedzené predpovede osobnej situácie.
Populačné štatistické údaje však ukazujú výhody prevencie a včasného odhalenia rakoviny: Rakovina hrubého čreva, celkovo tri medzi rakovinami, je dnes možné v počiatočných štádiách pomerne ľahko odhaliť a podľa toho liečiť.
Pre pacientov s rakovinou, ktorí chcú vedieť niečo o svojich osobných šanciach na zotavenie, čistá štatistika chorôb v populačných registroch rakoviny ponúka iba obmedzené osobne použiteľné informácie.
Ako sa pacientom darí, aký vplyv má jedna alebo druhá liečba na ich osud, sa naopak zaznamenáva v takzvaných klinických registroch rakoviny: Umožňujú tiež robiť vyhlásenia o kvalite liečby rakoviny a štandardoch nemocníc a iných opatrovateľských služieb.
Postihnutí, ktorí by sa chceli dozvedieť viac o pravdepodobnom priebehu svojej choroby, nájdu u svojich lekárov najdôležitejšiu kontaktnú osobu: Na základe individuálnych zistení môžu najlepšie odhadnúť, ako by sa mohol kurz vyvíjať. Aká úspešná je určitá terapeutická metóda, čo hovorí za jeden liek alebo za iný, dnes lekári vedia z predklinického a klinického výskumu rakoviny, viac o tom v texte „Klinické štúdie pre pacientov s rakovinou“. Pacienti môžu využiť informačný list „Rozhodovanie o liečbe - čo potrebujem vedieť?“ použitie.
Zdroje a odkazy pre zainteresované strany a skupiny odborníkov
Otázky týkajúce sa rakoviny? Sme tu pre vás.
Máte ďalšie otázky týkajúce sa štatistík o rakovine alebo termínov používaných pri hlásení rakoviny? Informačnú službu o rakovine nájdete každý deň od 8:00 do 20:00 na bezplatnom telefónnom čísle 0800 - 420 30 40 alebo e-mailom na [email protected] (na klinike sa otvára bezpečný kontaktný formulár).
Naša ponuka pre skupiny odborníkov, krebsinformationsdienst.med, ponúka podrobné informácie a individuálny výskum. Služba je k dispozícii od pondelka do piatku telefonicky na bezplatnom čísle 0800 - 430 40 50, od 8:00 do 20:00 a e-mailom na adresu [email protected] (kliknutím sa otvorí zabezpečený kontaktný formulár).
Zdroje na ďalšie čítanie (výber)
Zdroje čísel a pozadia na internete
Brožúra „Rakovina v Nemecku 2015/2016“ je spoločnou publikáciou Centra pre údaje o registroch rakoviny v Inštitúte Roberta Kocha (www.krebsdaten.de) a Spoločnosti pre epidemiologické registre rakoviny v Nemecku (GEKID). Táto brožúra bola vydaná v decembri 2019. Je k dispozícii na internete na adrese www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/krebs_in_deutschland_node.html. Je tiež k dispozícii na webovej stránke GEKID na adrese www.gekid.de. Tlačenú správu je možné bezplatne objednať pomocou kontaktného formulára na adrese www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Service/Kontakt/Integrator.html.
„Správa o udalostiach v oblasti rakoviny v Nemecku“ predstavuje informácie a výsledky hodnotenia rakoviny a zdôrazňuje aspekty epidemiológie, starostlivosti, individuálne a sociálne následky choroby, ako aj možnosti a činnosti pre primárnu prevenciu a včasné odhalenie rakoviny. Je k dispozícii v Centre pre údaje o registri rakoviny na Inštitúte Roberta Kocha na adrese www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html.
Zúčastnené inštitúcie
Centrum pre údaje z registra rakoviny združuje údaje z epidemiologických registrov rakoviny na federálnej úrovni. Centrum poskytuje informácie na internete na vlastnej adrese www.krebsdaten.de. Správy o zdraví RKI možno nájsť s mnohými poznatkami a údajmi na www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichtdienstleistungen/gbe_node.html.
Spoločnosť epidemiologických registrov rakoviny v Nemecku e.V. poskytuje informácie na webovej stránke www.gekid.de. K dispozícii sú aj adresy regionálnych registrov týkajúcich sa obyvateľstva, kľúčové slovo „Členovia“. Interaktívny atlas umožňuje online vyhľadávanie regionálnych údajov.
Federálny štatistický úrad so všeobecnými informáciami o príčinách smrti, frekvencii chorôb a oveľa viac je k dispozícii na internete na adrese www.destatis.de, kľúčové slovo zdravotná starostlivosť.
Federálne správy o zdraví majú svoje vlastné webové stránky na adrese www.gbe-bund.de. Je možné vyvolať tabuľky, grafiku a texty k mnohým otázkam, ktoré sú väčšinou zamerané na odborníkov.
Medzinárodné dátumy
Celosvetové údaje sú dostupné v databáze Cancer Today. Pre odborníkov ho v angličtine organizuje Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC), agentúra Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Dátumy sú dostupné online na stránke http://gco.iarc.fr/today/home.
Najrozsiahlejšou medzinárodnou štúdiou o prevalencii chorôb a frekvencii príčin úmrtia je „Štúdia globálnej záťaže chorôb“; Študuje sa tam aj šírenie rakoviny. Aktuálne publikácie:
GBD 2015 Úmrtnosť a príčiny spolupracovníkov smrti. Globálna, regionálna a národná dĺžka života, úmrtnosť zo všetkých príčin a špecifická úmrtnosť pre 249 príčin smrti, 1980 - 2015: systematická analýza pre štúdiu Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016 Oct; 388 (10053): 1459-544. doi: http: //dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (16) 31012-1
Globálna spolupráca pri liečbe rakoviny. Globálna, regionálna a národná incidencia rakoviny, úmrtnosť, stratené roky života, roky prežité so zdravotným postihnutím a roky života upravené podľa zdravotného postihnutia pre 32 skupín rakoviny, 1990 až 2015 - Systematická analýza pre štúdiu globálneho zaťaženia chorobami. JAMA Oncol. Publikované online 3. decembra 2016. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.5688
Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Nikšić M, Bonaventure A, Valkov M, Johnson CJ, Estève J, Ogunbiyi OJ, Azevedo E Silva G, Chen WQ, Eser S, Engholm G, Stiller CA Monnereau A, Woods RR, Visser O, Lim GH, Aitken J, Weir HK, Coleman MP; Pracovná skupina CONCORD. Globálny dohľad nad trendmi v prežívaní rakoviny 2000 - 2014 (CONCORD-3): analýza jednotlivých záznamov pre 37 513 025 pacientov s diagnostikovaným jedným z 18 druhov rakoviny z 322 populačných registrov v 71 krajinách. Lancet. 2018 30. januára. Pii: S0140-6736 (17) 33326-3. doi: 10,1016/S0140-6736 (17) 33326-3
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Globálna štatistika rakoviny 2018: GLOBOCAN odhady incidencie a mortality na celom svete pre 36 druhov rakoviny v 185 krajinách. CA Cancer J Clin. 2018 12. sept. Doi: 10,3322/caac.21492
Dagenais GR, Leong DP, Rangarajan S, Lanas F, Lopez-Jaramillo P, Gupta R, Diaz
R, Avezum A, Oliveira GBF, Wielgosz A a kol. Rozdiely v bežných chorobách, hospitalizáciách a úmrtiach dospelých v strednom veku v 21 krajinách z piatich kontinentov (PURE): prospektívna kohortná štúdia. Lancet. 3. september 2019, 10.1016/S0140-6736 (19) 32007-0. [Epub pred tlačou]