Štítna žľaza a krvný tlak springerlink
Ochorenia štítnej žľazy a hypertenzia
Zhrnutie
Hormóny štítnej žľazy majú množstvo dobre charakterizovaných účinkov na cievny systém a srdce, takže dysfunkcia štítnej žľazy zvyčajne vedie k charakteristickým kardiovaskulárnym zmenám, ktoré nie sú zriedka spojené so zvýšením krvného tlaku. Pri hypertyreóze vedie znížená periférna vaskulárna rezistencia a zvýšený objem krvi k zvýšeniu predpätia, čo so znížením dodatočného zaťaženia zvyšuje kontraktilitu myokardu a zvyšuje β-adrenergnú stimuláciu, čím zvyšuje objem mŕtvice, a tým aj srdcový výdaj. To vedie k väčšinou izolovanej systolickej hypertenzii. Oproti tomu hypotyreóza vedie k charakteristickému zvýšeniu diastolického tlaku krvi v dôsledku zvýšenej periférnej vaskulárnej rezistencie so zníženou arteriálnou poddajnosťou. Pri diagnostikovaní hypertenzie by sa preto mala brať do úvahy sekundárna forma hypertenzie na základe často sa vyskytujúcej dysfunkcie štítnej žľazy, najmä preto, že hypertenziu je možné obvykle úspešne liečiť iba včasnou a adekvátnou liečbou základného ochorenia štítnej žľazy.
Abstrakt
Hormóny štítnej žľazy majú niekoľko dobre známych účinkov na vaskulatúru a srdce, čo vedie k charakteristickým kardiovaskulárnym zmenám pri ochoreniach štítnej žľazy, vrátane zvýšenia krvného tlaku. Pri hypertyreóze vedie znížená systémová vaskulárna rezistencia a zvýšený objem krvi k zvýšenému preloadu, čo v spojení so zníženým afterloadom, zlepšenou kontraktilitou, ako aj zvýšenou β-adrenergnou aktivitou vedie k izolovanej systolickej hypertenzii na základe zvýšeného objemu mozgovej príhody a srdcového výdaja. Oproti tomu hypotyreóza spôsobuje zvýšenú systémovú vaskulárnu rezistenciu v spojení so zníženou arteriálnou poddajnosťou, ktorá vedie k zvýšenému diastolickému krvnému tlaku. Pri hodnotení arteriálnej hypertenzie je preto potrebné vždy brať do úvahy sekundárnu hypertenziu na základe ochorenia štítnej žľazy, najmä vzhľadom na skutočnosť, že zmeny krvného tlaku v priebehu dysfunkcie štítnej žľazy sú zvyčajne reverzibilné pri adekvátnej liečbe hypo- alebo hypertyreózy.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.