Štítna žľaza; se Čo by ste mali vedieť; časopis pre farmáciu
Ak je štítna žľaza nadmerne alebo nedostatočne aktívna, produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov štítnej žľazy. Tu nájdete najdôležitejšie odpovede o inštitúcii
Sedí v prednej časti krku a má tvar motýľa: štítnej žľazy. Orgán plní v našom tele množstvo úloh. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú metabolizmus, cirkuláciu, rast a psychiku. Ochorenia štítnej žľazy sa preto môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.
Ak ste ohrození, aké príznaky sa môžu vyskytnúť a ako môžete zabrániť ochoreniu štítnej žľazy: prečítajte si desať najdôležitejších otázok a odpovedí.
1. Ako časté sú poruchy štítnej žľazy?
Poruchy a zmeny štítnej žľazy podobné strumy sú pomerne časté. Často sú neškodné. Liečba je skutočne nevyhnutná iba v určitých prípadoch.
2. Ako funguje štítna žľaza?
Dva dôležité hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) sa produkujú v štítnej žľaze a odtiaľ vstupujú do krvi. Štítna žľaza potrebuje na produkciu týchto hormónov bielkoviny a jód. Pretože ľudské telo si neprodukuje vlastný jód, musí ho prijímať dostatok potravy. Ak je nedostatok jódu, môže sa štítna žľaza zväčšiť a vytvoriť strumu (latinsky: struma). Hormón kalcitonín, ktorý sa tiež produkuje v štítnej žľaze, hrá úlohu v metabolizme vápnika.
3. Ako sa prejavuje nadmerná alebo nedostatočná funkcia?
Jeden hovorí o nadmernom alebo nedostatočnom fungovaní, keď žľaza produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov. To má vplyv na funkcie tela riadené štítnou žľazou. Príznaky sú rôzne: Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) sa môže prejaviť napríklad nervozitou, zlou koncentráciou, poruchami spánku alebo zvýšeným potením. Príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza) môžu byť na druhej strane citlivosť na chlad, apatia alebo depresívne nálady.
4. Ktoré hodnoty štítnej žľazy sú normálne?
Lekár zvyčajne určí, čo je známe ako hodnota TSH pre usmernenie. TSH je hormón, ktorý sa vytvára v hypofýze. Riadi produkciu hormónov štítnou žľazou. „Normálna“ je hodnota TSH, ktorá sa pohybuje v rámci určitého spektra. „Normálny rozsah je hodnota TSH od 0,4 do 4,“ vysvetľuje Dr. Roland Gärtner, emeritný profesor na University Medical Center v Mníchove. Hodnoty hormónov štítnej žľazy T3 a T4 sa môžu líšiť v závislosti od životnej situácie: "Mladé ženy majú často hodnoty hormónov vo vyššom rozmedzí. U starších ľudí je naopak mierne znížená činnosť štítnej žľazy normálna."
5. Aké choroby tam sú?
Hypertyreóza a hypotyreóza môžu byť spôsobené rôznymi príčinami a chorobami. Nízka činnosť štítnej žľazy je vrodená iba zriedka; často je výsledkom poškodenia tkaniva štítnej žľazy, napríklad zápalu. Hashimotova tyroiditída je chronický zápal štítnej žľazy, pri ktorom imunitný systém tela napáda tkanivo štítnej žľazy. Je to autoimunitné ochorenie.
Viac ako 95 percent hyperfunkcie možno vysledovať buď k Gravesovej chorobe (Gravesova choroba) alebo k autonómii. Ak existuje funkčná autonómia, časti štítnej žľazy produkujú hormóny nekontrolovaným spôsobom. Gravesova choroba je tiež autoimunitné ochorenie. Telo s ním vytvára určité protilátky, ktoré vedú k zvýšenému uvoľňovaniu hormónov štítnej žľazy.
Hladina TSH, protilátky štítnej žľazy
Existuje tiež rakovina štítnej žľazy (karcinóm štítnej žľazy). Príčiny tohto ochorenia nie sú jasne pochopené. Jedným z rizikových faktorov je zvýšené vystavenie röntgenovým lúčom alebo rádioaktívnemu žiareniu. Každý rok sa v Nemecku rozvinie okolo 8 000 ľudí v rakovine štítnej žľazy.
6. Ako rozpoznám chorobu?
Struma na krku poskytuje najviditeľnejšiu indikáciu možného ochorenia štítnej žľazy, ale samozrejme nie je prítomná pri všetkých poruchách. Spoľahlivú diagnózu môže urobiť iba lekár. Príznaky môžu, ale nemusia nevyhnutne naznačovať poruchu. Napríklad poruchy spánku sa môžu vyskytnúť pri rôznych problémoch, chronická únava a apatia môžu byť tiež príznakmi depresie. „Určite odporúčam lekárske vyšetrenie ľuďom, ktorí majú podozrenie na ochorenie štítnej žľazy,“ hovorí Roland Gärtner.
7. Aké možnosti liečby existujú?
Terapia závisí od typu ochorenia. Väčšinu problémov so štítnou žľazou je dnes možné v zásade liečiť s vysokou úspešnosťou. Napríklad tablety s obsahom syntetického tyroxínu (T4) môžu pomôcť pacientom s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy. Hypertyreóza sa zvyčajne lieči liekmi proti štítnej žľaze. Inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Ak to nestačí, možno zvážiť aj rádiojódovú terapiu alebo chirurgický zákrok.
8. Má preventívna lekárska prehliadka zmysel?
Ochorenia štítnej žľazy sú do istej miery dedičné. Ak sú vo vašej rodine známe prípady dysfunkcie alebo strumy, preventívna lekárska prehliadka môže byť užitočná aj bez akútnych príznakov. Najlepšie je porozprávať sa o tom s rodinným lekárom. „Všetci ostatní by sa mali nechať vyšetrovať v pravidelných intervaloch od jedného do dvoch rokov od veku 40 rokov,“ vysvetľuje Dr. Joachim Feldkamp, hlavný lekár na klinike všeobecného vnútorného lekárstva, endokrinológie a diabetológie na klinike Bielefeld.
Lekár môže skontrolovať nepravidelnosti štítnej žľazy ručne. Okrem toho môže orgán preskúmať pomocou ultrazvuku a určiť hodnotu TSH. Tieto vyšetrenia však nie sú súčasťou bežných preventívnych služieb poskytovaných zákonnými zdravotnými poisťovňami. Preto bude pravdepodobne potrebné znášať náklady sám, ak to nie je z lekárskeho hľadiska potrebné.
9. Ako sa môžem chrániť?
Najdôležitejším preventívnym opatrením je dostatočný prísun jódu. Denná potreba závisí od rôznych faktorov, ako je vek a znečistenie životného prostredia. Odporúčaný príjem jódu pre dospelého je 200 mikrogramov. Okrem dobre známej jodidovanej soli zohrávajú dôležitú úlohu aj mnohé ďalšie potraviny: „Vďaka množstvu, ktoré prijmete z jodidovanej soli, ste nedokázali pokryť dennú potrebu jódu,“ vysvetľuje Feldkamp. „Napríklad chlieb, ktorý obsahuje veľké množstvo jódu, je pre zaistenie rovnováhy jódu oveľa dôležitejší.“ Mlieko, mliečne výrobky a ryby a morské plody tiež pomáhajú vyhovieť vašim denným požiadavkám na jód. Ukončenie fajčenia je šetrné aj k štítnej žľaze. „Cigaretový dym obsahuje kyanid, ktorý blokuje absorpciu jódu v štítnej žľaze,“ hovorí Gärtner.
10. Príliš veľa jódu je škodlivé?
„Je prakticky nemožné konzumovať príliš veľké množstvo jódu iba pri dennom príjme potravy,“ vysvetľuje endokrinológ Roland Gärtner. „S niektorými liekmi by ste však mali byť opatrní, z ktorých niektoré obsahujú veľké množstvo jódu.“ Zdravá štítna žľaza si dobre poradí s krátkodobým nadmerným zásobovaním.