Strana 102

Všetko, čo ste chceli vedieť o štítnej žľaze, a nemali ste od koho pýtať.

Odpovede otázky Dobrý

Kategórie

Posledné komentáre

Posledné články

ARCHÍV BLOGU

Odpovede na otázky (649)

Môj manžel má ťažkú ​​hypotyreózu (liečba pod 130 nedosiahla 130). t4, t3, upravená anti tpo ihla, teraz normálna t3 a t4. má 40 rokov a ja 39 rokov. Mojou požiadavkou je povedať mi, či jeho stav môže ovplyvniť moje tehotenstvo. Mám tiež pozitívnu anti tpo ihlu a myóm maternice. 5cm, ale chceli by sme ďalšie dieťa.
Vďaka.

- závažná hypotyreóza u mužov môže znížiť plodnosť; môže byť ovplyvnený počet spermií, pohyblivosť a morfológia; preto by bol užitočný spermiogram, najmä vzhľadom na to, že je známe, že plodnosť u žien po 35 rokoch rýchlo klesá a čas, ktorý je k dispozícii, je krátky;

- hlavným potenciálnym problémom súvisiacim s hypotyreózou manžela je tehotenstvo, nie následný vývoj tohto tehotenstva, ktorý by nebol ovplyvnený jeho hypotyreózou;

- funkcia štítnej žľazy musí byť prísne sledovaná aj vo vašom prípade; ak je TSH nad 2-2,5 μIU/ml, má sa zahájiť liečba levotyroxínom;

Odpovede na otázky (648)

Ahoj,
S polyodulárnou strumou som známy od roku 2002, liečil som sa euthyroxom, mal som tiež uzliny na hrudníku, ktoré som liečil: mastodinon, vit. A a E, progestogel; ditiliazem, preduktálny, podporujúci, kreatívny (cholesterol: 317, mnoho rokov>), vigantolenen 1000 - majúci závažný nedostatok VitD (objavený v apríli 2011)-

Odpovede na otázky (647)

Dobrý večer, mám 26 rokov, asi pred 2 rokmi mi ultrazvuk štítnej žľazy odhalil 3 uzliny na pravom laloku. V rodine nie sú prípady ochorenia štítnej žľazy.

Uzliny sa v priebehu času výrazne nezvýšili, podľa posledného ultrazvuku (december 2011) je ich popis nasledovný:
PRAVÁ LOBA:
- pravidelný obrys
- rozmery: 21,5 (DT)/16,7 (DAP)/37,1 (DL) mm
- objem 7 cm kubický
- Ekologická štruktúra: nehomogénna v dôsledku prítomnosti:
- v priemere 1/3 k vytvoreniu horného pólu so zmiešaným obsahom, s priemerom

14,6/11 mm, s dopplerovským signálom na periférii; za ním druhá formácia so znakmi podobnými tej prvej s priemerom 5,7/3,1 mm.
- na úrovni spojenia LTD-istm hypoechoická formácia, bez dopplerovského signálu vo vnútri, s priemerom

4,3 mm.
- pri vyšetrení Dopplerova normálna vaskularizácia.
ZÁVERY: pravá polyodulárna struma. Makronóda LDT v obs.

Krvné testy sú v normálnych medziach:
ANTI-TYROGLOBULÍN = 17,55 IU/ml (referenčné rozpätie

Odpovede na otázky (646)

Ďakujem pekne za odpoveď (bod 640) .
Dovoľte mi položiť vám ešte jednu otázku: považujete v takom prípade, ak štítna žľaza normálne, za vhodné, že je predpísaná liečba eutyroxom 50? Pretože sa mi medzitým podarilo tento liek nájsť a užil som ho (asi týždeň), podľa pôvodného odporúčania.
S vďakou,
Vďaka

- v podstate nie; Pripomínam však, že na blogu nemožno uviesť odporúčanie pevného zaobchádzania;

Odpovede na otázky (645)

Dobrý deň, mám 22 rokov a diagnostikovali mi bg bazedow od 14 rokov, neznášal som liečbu drogami a teraz ma lekár prinútil zvoliť si medzi chirurgickým zákrokom a rádioaktívnym jódom, chcel by som sa vás opýtať, aké vedľajšie účinky má rádioaktívny jód na prištítne telieska, reprodukcia a iné telesné tkanivá, ak priberiem alebo sa unavím.) Ďakujem!

- prištítne telieska majú úplne inú štruktúru, funkciu a embryologický pôvod ako štítna žľaza, hoci sú pripevnené k jej zadnej tvári; preto rádioaktívny jód NIE JE zachytený paratyroidmi; v zásade sú dávky rádiojódu používané na liečbu hypertyreózy nízke (v porovnaní s dávkami pre diferencovaný karcinóm štítnej žľazy); na záver, riziko poranenia prištítnych teliesok po tejto liečbe je extrémne nízke;

- je možné mierne zníženie spermatogenézy (produkcie spermií) po liečbe, je však mierne a úplne reverzibilné;

- ak je funkcia štítnej žľazy dobre vyvážená (TSH a FreeT4 v normálnych medziach), nebudú žiadne problémy s hmotnosťou štítnej žľazy alebo s odolnosťou voči námahe;

Odpovede na otázky (644)

Moja matka (55 rokov) bola pred 15 rokmi na operácii štítnej žľazy. Odstránené uzliny boli nekarcinogénne, odvtedy sa liečia a sledujú sa ďalšie uzliny. Pri poslednej kontrole sa objavili nejaké uzliny a bola odoslaná k punkcii v Tg. Mures. Výsledok skóre je:

Klinická diagnóza - Normofunkčná polyodulárna struma. Node LTD
Cytologická diagnóza - LD cysta čiastočne degenerovaná čiastočne cystická
Pr. cytologické - zrážka tekutín, cytologicky normálne folikuly štítnej žľazy, početné makrofágy, niektoré obrovské bunky „cudzieho telesa“

Prosím, môžete mi povedať, čo táto diagnóza znamená?.

- výsledok v podstate uvádza, že hodnotené uzly sú benígne; to znamená, že odstránenie nie je potrebné a je možné ho pravidelne sledovať;

- samozrejme, niektoré veľmi veľké uzliny štítnej žľazy, ktoré vytvárajú kompresiu na susedné tkanivá, môžu mať chirurgickú indikáciu, aj keď sa cytologicky potvrdila benígna povaha;

Odpovede na otázky (643)

Išiel som do nášho mesta do lekárskych centier, aby mi urobili TRAb analýzu, nevedeli, čo to znamená, ako im povedať, o čo ide, pomôžte mi, ďakujem

- protilátky proti TSH alebo TSI receptoru - imunoglobulín stimulujúci štítnu žľazu;

Odpovede na otázky (642)

Dobrý deň, mám 32 rokov, vo februári 2011 som urobil Anti-TPO, ktorý vyšiel 113 (limit bol iba v čase stanovenia diagnózy; výrazne zvýšená hladina (zvyčajne to znamená viac ako 150 - 200 IU/ml) potvrdzuje autoimunitnú tyroiditídu;

- po stanovení diagnózy už nie je dôležité meranie ATPO; Normalizácia alebo redukcia ATPO NIE sú ciele liečby, ale normalizácia TSH a FreeT4; sám o sebe nemá zvýšený ATPO žiadny extratyroidný účinok na telo;

Odpovede na otázky (641)

Moja dcéra sa volá Adela má 14 rokov, dňa 08.11.2011 ju operovali na štítnu žľazu, na pravom laloku mala hrčku 1,4 cm. Operácia bola úspešná - pravý lalok bol odstránený. Histologické vyšetrenie ale ukázalo, že ide o papilárny karcinóm na pozadí koloidno-cystického folikulárneho adenómu pravého laloku štítnej žľazy. Po 1 mesiaci boli výsledky nasledujúce T3 - 0,98 (0,5 - 2,00) T4 6,9 (4,8 - 12,0) TSH 2,4 (04 - 6,0). Užívajte jednu 50 mg tabletku L-teroxínu každý deň.
Bojím sa, čo robiť a ako to napraviť. Aj keď dcéra nepozná svoju dôstojnosť, tisíce sa jej veľmi boja. Zaujímalo by ma, či je to zhubný alebo nezhubný nádor.

ako mám reagovať na diagnózu Papilárny karcinóm na pozadí koloidno-cystického folikulárneho adenómu pravého laloku štítnej žľazy.
Som matkou 14-ročného dieťaťa, ktoré bolo operované dňa 08.11.2011, za 1,5 mesiaca všetky dobré testy. 50 mg tablety L-teroxínu denne. Ďakujem mnohokrát.

- papilárny karcinóm štítnej žľazy je forma Rakovina štítnej žľazy, zhubný nádor tejto žľazy;

- vaša dcéra by mala byť operovaná na úplné odstránenie štítnej žľazy; potom by mal vzhľadom na veľkosť malígneho uzlíka podstúpiť liečbu rádioaktívnym jódom;

- odstránenie iba jedného laloku a ošetrenie 50 mikrogramami L-tyroxínu NIE JE DOSTATOČNÉ! TSH a T4 v normálnych medziach neznamená, že sa vaša dcéra má dobre; toto je dostatočná liečba u pacientov operovaných na benígne uzliny, NIE pri rakovine štítnej žľazy;

- vašu dcéru by mal čo najskôr navštíviť kompetentný endokrinológ, ktorý povedie správnu liečbu, nie tak ako doteraz;

Odpovede na otázky (640)

Dobrý deň a prosím, prijmite moje ocenenie za činnosť, ktorú tu vykonávate .

Ďalej opíšem svoju situáciu: asi rok som mal veľmi zlé podmienky, závraty, nechuť do jedla, ťažké sústredenie, generalizovanú apatiu. Sú obdobia, kedy sa zlé podmienky zhoršujú, ale potom sa vrátia. Mám 44 rokov, zvyčajne 53 kg, ale v posledných mesiacoch asi 48-49 kg.
Po vykonaných lekárskych vyšetreniach sa dospelo k záveru, že tento stav môže byť spôsobený premenopauzou (existujú všetky jej príznaky: návaly horúčavy, nespavosť atď.) .
Posledné vyšetrovania (november 2011 - uskutočnené 21. deň cyklu) sú tieto:
- estradiol 29,7 pmol/l
-FSH 68 mUI/ml
-LH 48,8 mUI/ml
-progesterón 1,37 nmol/L
-prolaktín 381 IU/ml
-Elektroluminiscenčná súprava FT4 (voľný tyroxín) 3 15,9 pmol/l
-TSH 1,16 uUI/ml

Bola mi diagnostikovaná nefunkčná polyodulárna struma s liečbou eutyroxom 50mg, 1/2 tabliet/deň. Keďže som sa nenachádzal v lekárňach, na odporúčanie homeopatického lekára som vzal Thyreoidea gl. ch9, denne, asi 2 mesiace, 3 granule .

Skúška ozveny (spred týždňa) obsahuje tieto závery:
-pravý lalok - 51/13/16 mm (pozdĺžny/predozadný/priečny) V strednej tretine je hypoechoický uzol

6,1/4/2,5 mm s relatívne bohatou periférnou vaskularizáciou - koreluje s hormonálnymi hodnotami. V blízkosti uzliny sa nachádza deväť mikrocystických lézií, najväčšia z 5/6,8/3 mm
-ľavý lalok - 47/12/16 mm (pozdĺžny/predozadný/priečny) V strednej tretine je v cyste zvýraznený hyperechoicitou zahrnutou

3,6/4,1/2 mm
Isthmus - hrúbka 1,4 mm.

Asi 3 týždne ma trápi tlak na krku, na jeho báze, tlak, ktorý je takmer trvalý, večer sa zvýrazňuje. Prejavujú sa aj zlé podmienky popísané na začiatku a pôsobia nepríjemnejšie .

Bol by som rád, keby ste mi pomohli pochopiť:
- Môže za tieto stavy vina štítna žľaza? To znamená, že štítna žľaza nefunguje správne a vyvoláva abnormality cyklu? Alebo je premenopauza tou, ktorá ovplyvňuje štítnu žľazu? ?
- Je ten uzol nebezpečný? Čo by som mal zvážiť v blízkej a strednej budúcnosti? Aký je význam výrazu „relatívne bohatá periférna vaskularizácia“?
ako sa zbaviť tohto trvalého tlaku v krku ?

Ďakujem za pozornosť a za každú radu, ktorá mi má pomôcť prekonať môj stav.
S pozdravom,
Vďaka

- na základe predložených údajov štítna žľaza funguje normálne; mikronoduly opísané na ultrazvuku NEMUSIA zodpovedať za vaše príznaky; na záver, ani všeobecné obvinenia (závraty, nedostatok chuti do jedla atď.), ani tlak na spodnej časti krku, ani menštruačné poruchy nie sú zo štítnej žľazy;

- mikronoduly musia byť pravidelne prehodnocované ultrazvukom, najskôr každých pár mesiacov, potom, ak sa nezmení, každých 6 mesiacov alebo ročne;

- veľmi vysoké hladiny FSH a LH, aj keď neboli odobraté v odporúčaných dňoch (3. alebo 4. deň), naznačujú hrozbu menopauzy; najpravdepodobnejšie sú príznaky spôsobené týmito zmenami spojenými s menopauzou;

Odpovede na otázky (639)

Odpovede na otázky (638)

Ahoj,
Bol by som rád, keby ste mi pomohli objasniť tieto výsledky/ultrazvuky

LD = 18,02 ML
LS = 17,14 ML
ISTM = 6 MM
Štítna žľaza zväčšená v objeme, polycyklická kontúra, difúzna nehomogénna štruktúra pozadia prítomnosťou hypoechoických oblastí bez jasného vymedzenia a vláknitých prešmykov v oboch lalokoch (voštinový aspekt)., periférna vaskularizácia, s rozmermi 0,8/0,55 cm, sa vaskularizácia zhoršuje v celej oblasti. Žiadna laterálno-cervikálna lymfadenopatia.
Po tejto diagnóze mi bol predpísaný Euthyrox 37,5 μg/deň plus opakované testy po 3 - 6 mesiacoch

V novembri som bol podrobený ďalšiemu ultrazvuku v nemocnici v Dubline, ÍRSKO, a všetko vyzerá rovnako, až na to, že na uzol sa nehovorilo. Uzol mohol zmiznúť pod účinkom eutyroxu. alebo ultrazvuk nebol vykonaný správne?
TSH po eutyroxe približne po 5 mesiacoch bol 4,40 referencie (0,63 - 4,89 mIU/l) a T4 FREE 16,3 referencie (9,0-20,0 PMOL/l)
Po tejto diagnóze a obnovení krvných testov mi bol predpísaný Euthyrox 50mcg/deň.

Prosím, povedzte mi, aký máte názor na tieto výsledky a aký je podľa vás vážny stav.
Ďakujem!

- difúzna nehomogénna štruktúra a zvýšené hladiny TSH naznačujú chronickú tyroiditídu; toto autoimunitné ochorenie je jednou z hlavných príčin hypotyreózy; na potvrdenie je možné merať aj špecifické protilátky (ATPO a anti-tyroglobulín Ac);

- ak uzol zmizol, znamená to s najväčšou pravdepodobnosťou, že išlo o pseudonód, nie o „pravý“ uzol; pseudonoduly sú zmeny v štruktúre štítnej žľazy, ktoré sa objavujú pri zápalových ochoreniach (ako je chronická tyroiditída), ktoré napodobňujú uzol pri ultrazvuku, ale ktoré sa časom menia alebo miznú; nemajú význam okrem základnej choroby a nevyžadujú špeciálne ošetrenie;

- je rozumné zvýšiť dávku Euthyroxu, ak sa hladina TSH blíži k hornej hranici normy; Liečba liekom Euthyrox sa podáva ako jednorazová dávka (bez ohľadu na dávku), ráno, nalačno, bez toho, aby ste niečo 30-60 minút jedli;

Odpovede na otázky (637)

- Ďakujem za želanie, nech je to pre nás všetkých lepší rok!

- počiatočné testy, ako aj nástup popôrodných problémov naznačujú diagnózu Basedow-Gravesovej choroby; toto autoimunitné ochorenie sa často vyskytuje v prvých mesiacoch po narodení, keď sa imunitný systém po inhibícii počas tehotenstva znovu aktivuje;

- pri liečbe liekom sa vo väčšine prípadov dosiahne normalizácia funkcie štítnej žľazy; čas a potrebné dávky sa však u každého pacienta podstatne líšia; vo vašom prípade sa ukázalo, že dávka 10 mg Tapazolu príliš silno blokuje štítnu žľazu so znížením tvorby hormónov a zavedením hypotyreózy; okrem toho vysoká hladina TSH môže stimulovať rast štítnej žľazy; zníženie dávky pri opakovaných testoch (TSH, FreeT4) po 6 - 8 týždňoch je správny prístup;

- v prípade ochorení štítnej žľazy, ktoré zahŕňajú všeobecný zápal (tyroiditída, Basedow-Gravesova choroba), sa na ultrazvuku môžu objaviť pseudonodulky; sú to formácie, ktoré môžu vyzerať ako „skutočný“ uzol, ibaže pri postupných kontrolách menia svoj vzhľad alebo úplne zmiznú; pseudonodulky štítnej žľazy nevyžadujú samostatnú liečbu;

Odpovede na otázky (636)

Dobrý večer a všetko najlepšie k narodeninám!

Pán doktor, v prvom rade vám ďakujem za vytvorenie tejto stránky.
Po druhé, objasnite mi prosím tento problém:

Pred 1 rokom a niekoľkými mesiacmi mi diagnostikovali chronickú Hashimotovu tyroiditídu a odvtedy som liečený liekom Euthyrox 25 (2 tablety/deň). Asi 2 mesiace mám ťažkosti s nákupom tohto lieku (v lekárňach sa už nenachádza). Zaujímalo by ma, čo sa stane s vývojom choroby, ak liečbu na určité obdobie (napr. Mesiac alebo dva, kým sa problém s dodávkami v lekárňach nevyrieši) preruším? Môžem použiť jeho náhradu - L-tyroxín? Vy, priamo sa podieľajúci na poruchách štítnej žľazy, ste si vedomí tohto nedostatku - nedostatku tohto lieku v lekárňach? Ďakujem. Georgiana Stoica

- po niekoľkých týždňoch ukončenia liečby sa v závislosti od toho, ako dlho účinkuje na vašu štítnu žľazu, nasadí ľahšia alebo ťažšia forma hypotyreózy; možno nájsť prejavy hypotyreózy tu ;

- Môže sa použiť L-tyroxín, čo je liek s rovnakou účinnou látkou, v rovnakej dávke;

- Som si istý, že viem o tomto probléme, je to už pár mesiacov; z času na čas aspoň v Bukurešti prinesie niekoľko škatúľ do niektorých lekární; na pozadí vysokej úzkosti pacientov sa predávajú veľmi rýchlo, mnohí sa snažia o zabezpečenie (často neoprávnene); prispieva tak k nedostatku drog v lekárňach a s najväčšou pravdepodobnosťou aj k nedostatočnému dovozu;

Odpovede na otázky (635)

Ahoj ! Mám 36 rokov, som 2 roky matkou a po rutinnej kontrole mi diagnostikovali pravý lalok labu Gusa (centrálna a periférna vaskularizovaná makronóda 2 cm, s nekrotickým tkanivom vo vnútri a našťastie nezhubná na biopsiu) a predispozíciou alebo dokonca skoré štádium Hashimotovej choroby (analýza protilátok proti štítnej žľaze bola zvýšená - hodnota 144,6) a 3. 11. 2011 bola vykonaná operácia lobektómia. Teraz musím testy opakovať, aby som zistil, do akej miery bol lalok Endochronológ odporúčal ako testy iba TSH a T4 a rodinný lekár pre istotu, že je Hashimoto mi odporučil HLG + FL, TSH, ATPO, ATG, FT3, FT4, ASLO Ig.E celkové sérum, CIC, sérum C3, ECP, siderémia, LDH. Vzhľadom na vysoké náklady na tieto analýzy moja otázka znie: toto všetko je potrebné na to, aby existovala istota choroby alebo…. Vopred ďakujeme a prajeme nový rok .

- TSH a FreeT4 sú dostatočné na vyhodnotenie produkcie hormónov štítnej žľazy; na posúdenie autoimunity štítnej žľazy možno odporučiť najviac opakovanie ATPO a meranie protilátok proti tyreoglobulínu; zvyšok je lekársky neopodstatnený pri hodnotení chronickej tyroiditídy, ale môže byť užitočný v iných podmienkach;