Strata enterálnych bielkovín ako príčina závažnej hypoalbuminémie pri systémovom lupuse

Enteropatia so stratou bielkovín: príčina hypoalbuminémie u pacientov so systémovým lupus erythematosus

závažnej

Zhrnutie

Príznaky hypoalbuminémie u pacientov so systémovým lupus erythematosus (SLE) najskôr vedú k podozreniu na nefrotický syndróm v dôsledku postihnutia SLE obličkami. Imunitné komplexné mechanizmy, ktoré vedú k strate obličkových bielkovín v obličkách v dôsledku glomerulonefritídy, však môžu byť tiež účinné v čreve a viesť k klinicky zjavnej strate bielkovín. Prezentuje sa prípad mladej ženy s inak miernym SLE a ťažkou hypoproteinémiou v dôsledku intestinálneho postihnutia SLE. Gastrointestinálne príznaky, ako napríklad hnačky, chýbali, ale imunohistológia tenkého a hrubého čreva preukázala závažné ochorenie imunitného komplexu so zameraním na submukózu a bazálnu membránu. Ostatné príčiny hypoproteinémie boli vylúčené. Liečba prednizónom a azatioprínom viedla k rýchlemu a trvalému zlepšeniu nálezov.

Abstrakt

Lupusova nefritída je najbežnejšou príčinou rozšíreného edému a hypoalbuminémie u pacientov so systémovým lupus erythematosus (SLE). Rovnaké mechanizmy imunitného komplexu, ktoré vedú k strate obličkových bielkovín, však môžu byť aktívne aj v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k závažnej hypoproteinémii prostredníctvom straty enterálnych bielkovín. Uvádzame prípad mladej pacientky s inak miernym SLE a ťažkou hypoproteinémiou spôsobenou črevným prejavom ochorenia. Neboli prítomné žiadne gastrointestinálne príznaky, ako napríklad hnačka, ale imunohistológia tenkého a väčšieho čreva preukázala závažné imunokomplexové ochorenie so zameraním na submukózu a bazálnu membránu. Ostatné príčiny hypoproteinémie boli vylúčené. Liečba prednizolónom a azatioprínom viedla k rýchlemu a trvalému ústupu príznakov.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.