Stravovanie ako terapia Pozitívne skúsenosti s riadením výživy v nemocnici Sankt Elisabeth
Gütersloh (pozri). Zdravá a primeraná strava je dôležitá pre udržanie zdravia a pre úspešnú liečbu mnohých chorôb. Ak pacient trpí podvýživou, predstavuje to osobitnú výzvu. Nemocnica Sankt Elisabeth sa pred časom zamerala na liečbu týchto pacientov a odvtedy má pozitívne skúsenosti. Pretože: „Ak je pacientovi diagnostikovaná podvýživa a je liečená, má to pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a proces obnovy,“ zdôrazňuje PD Dr. Oliver Al-Taie, hlavný lekár lekárskej kliniky.
Prvé úvodné podujatie sa uskutočnilo približne pred tromi rokmi a na takmer všetkých oddeleniach v nemocnici v Sankt Elisabeth v Güterslohe je teraz zavedený štruktúrovaný koncept nutričnej liečby pacientov s podvýživou. „Ponuku výživovej medicíny sme pôvodne implementovali na dvoch oddeleniach podľa jednotlivých projektov,“ hovorí hlavný lekár PD Dr. Oliver Al-Taie. Postupne sa to ďalej rozpracovalo a rozšírilo na celý dom.
Každý pacient je pri príchode do nemocnice Sankt Elisabeth hodnotený ošetrujúcim personálom s ohľadom na možnú podvýživu. Tento takzvaný „predbežný skríning“ zohľadňuje index telesnej hmotnosti, úbytok hmotnosti za posledné tri mesiace, príjem potravy a súčasné choroby pacienta. „Denne prijímame až 20 nových pacientov, u ktorých predbežný skríning naznačuje podvýživu,“ kvantifikuje súčasnú potrebu dietologička Tanja Höhn. Tie potom ďalej skúma vyškolený dietológ s cieľom spoľahlivo určiť alebo vylúčiť podvýživu.
Pre každého pacienta s podvýživou je vypracovaná individuálna terapia prispôsobená jeho výživovému stavu. To presne určuje, aký je problém s príjmom potravy: napríklad nemá pacient chuť do jedla alebo má intoleranciu na jedlo? Jednotlivé opatrenia siahajú od predpisovania energeticky obohateného jedla s prídavkom bielkovinového prášku po doplnky výživy, ako sú vysoko kalorické kokteily alebo občerstvenie. „Vysokokalorické kokteily sa vyrábajú na mieste vo vlastnej kuchyni nemocnice v rôznych príchutiach a pacienti ich prijímajú veľmi dobre,“ dodáva odborník na výživu Dr. oec. trofej. Claudia Schröder-Böwingloh. V prípade potreby môže lekár predpísať aj kŕmenie hadičkou alebo žilou.
Pokrok sa zaznamenáva na základe denných záznamov o tanieroch, pravidelných kontrol hmotnosti a osobných diskusií medzi výživovými poradcami a pacientmi. „Pacienti si rýchlo všimnú, že existuje niekto, kto sa o nich stará,“ uvádza Dr. Claudia Schröder-Böwingloh zo svojich skúseností. Spolu s Tanjou Höhnovou je na mieste pri staniciach, aby bolo možné v prípade potreby prispôsobiť opatrenia aktuálnej situácii bez straty času. Dôležitá je predovšetkým dobrá komunikácia medzi ošetrujúcim personálom, odborníkmi na výživu, špecialistami a hlavnými lekármi, ako aj úzka výmena s personálom kuchyne.
Podvýživa a podvýživa v nemocniciach sú častým a rastúcim problémom: trpí nimi asi 25 percent všetkých pacientov v nemocniciach. Často postihuje starších ľudí, ktorí sú hospitalizovaní pre inú chorobu. Ale pacienti s nádorovým ochorením, CHOCHP, Crohnovou chorobou alebo inými závažnými chorobami môžu tiež trpieť podvýživou kvôli svojej súčasnej situácii.
Foto:
Interdisciplinárny tím (zľava): odborník na výživu Dr. Claudia Schröder-Böwingloh, odborná lekárka Dr. Alexandra Schuller, vedúca lekárka PD Dr. Oliver Al-Taie, dietológ Tanja Höhn a kuchár Nikolaus Allegro Varchetta v nemocnici pre pacientov s podvýživou v nemocnici Sankt Elisabeth.