Stredomorská strava proti mŕtvici
Ročne mŕtvica utrpí takmer 270 000 Nemcov. Dobrá správa je: tí, ktorí sú informovaní a správajú sa správne, majú vždy väčšie šance na dobré zvládnutie choroby. Cieľom dnešného Svetového dňa mŕtvice je zvýšiť povedomie o tejto téme a podporiť prevenciu mŕtvice. Rozhovor s profesorom Dr. Christoph Kleinschnitz z Neurologickej univerzitnej kliniky vo Wrzburgu o prevencii a následkoch mozgovej príhody.
Otázka: Profesor Kleinschnitz, môže sa zdravý životný štýl vyhnúť riziku mozgovej príhody?
Christoph Kleinschnitz: Bohužiaľ sa nevyhýbajte úplne, ale výrazne to znížte. Posledné štúdie jasne preukázali, že pravidelný pohyb a zdravá strava chránia pred mozgovou príhodou. Obzvlášť užitočná je takzvaná stredomorská strava. Znamená veľa zeleniny a ovocia, vysoko kvalitné rastlinné tuky, „biele“ mäso a hydinu a málo sacharidov. Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu by sa samozrejme mali tiež zastaviť.
Kleinschnitz: V zásade možno rozlišovať medzi ovplyvniteľnými a neovplyvniteľnými rizikovými faktormi. Medzi rizikové faktory, ktoré nie je možné ovplyvniť, patrí napríklad vek, pohlavie - muži trpia viac mozgovými porážkami ako ženy - alebo genetická výbava. Ovplyvniť sa dá napríklad životný štýl, ale aj vysoký krvný tlak, ktorý je najsilnejším rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu. Ďalšími dôležitými rizikovými faktormi sú cukrovka, niektoré srdcové arytmie a nadváha.
Ako je možné rozpoznať znaky a správne konať?
Kleinschnitz: Aj laici dokážu príznaky mŕtvice rozpoznať rýchlo a spoľahlivo. Trvá len niekoľko testov: Požiadajte osobu, aby sa usmiala. Pozvite osobu, aby natiahla obe ruky, a požiadajte ju, aby zopakovala jednoduchú vetu. Ak je tvár na jednej strane skrútená, jedno rameno klesne nadol a/alebo zvuky reči nezmiznú, je veľká pravdepodobnosť, že došlo k mozgovej príhode. Potom nie je čas stratiť a tiesňové volanie by sa malo uskutočniť okamžite na čísle 112.
Na čo si dať pozor v prípade poškodenia zraku?
Kleinschnitz: Poruchy videnia môžu byť tiež príznakmi mozgovej príhody. Patria sem náhla slepota na jednom oku, dvojité videnie alebo chyby zorného poľa, ktoré často vedú k uviaznutiu pacientov na ráme dverí alebo jazde v zaparkovaných autách.
Ako sa prejavuje ochrnutie a otupenie?
Kleinschnitz: Ochrnutie sa môže prejaviť na tvári, napríklad ako kútik úst visiaci na jednej strane, ale tiež ako slabosť rúk a nôh. Pacienti už nemôžu správne držať veci (pohár, hrebeň atď.) Alebo nemôžu chodiť. Vzhľadom na anatómiu mozgu mŕtvica postihuje často iba jednu stranu tela. To platí aj pre emočné poruchy, ktoré sa môžu prejaviť ako necitlivosť, ale tiež ako mravčenie (mravčenie).
Bolesť hlavy naznačuje mŕtvicu?
Kleinschnitz: Bolesti hlavy nie sú typickým príznakom mŕtvice. V prípade mozgového infarktu nie sú bolesti hlavy obzvlášť časté a nevyskytujú sa ani bolesti hlavy typické pre mozgovú príhodu. Iná situácia je pri určitých druhoch mozgového krvácania. Hlavným príznakom môže byť náhla a silná bolesť hlavy a je nevyhnutné sa poponáhľať, to znamená, že na tiesňové volanie je potrebné okamžite upozorniť.
Ako by sa mal pacient správať v prípade núdze?
Kleinschnitz: Najdôležitejšie v prípade cievnej mozgovej príhody je stratiť čo najmenej času. Rovnako ako pri srdcovom infarkte, tým skôr začne liečba, tým vyššia je šanca na zotavenie. Pacienti a ich príbuzní by preto mali okamžite zavolať na telefónne číslo 911, ak majú podozrenie na mozgovú príhodu. Bohužiaľ, často vidíme pacientov čakať a dúfať, že príznaky ustúpia samy. Alebo idú najskôr k svojmu rodinnému lekárovi, čo je síce pochopiteľné, ale stojí to drahocenný čas.
Kde by malo dôjsť k akútnej liečbe?
Kleinschnitz: Pacienti s mozgovou príhodou patria do rúk neurológa. Pred viac ako 25 rokmi boli na mnohých neurologických klinikách zriadené špecializované jednotky mŕtvice, takzvané jednotky mŕtvice. To platí aj pre Neurologickú univerzitnú kliniku Wrzburg. Lekári a zdravotné sestry na týchto mozgových príhodách sa špecializujú na liečbu pacientov s mozgovou príhodou. To znamená, že akútna liečba, napríklad rozpustenie krvnej zrazeniny pomocou infúzie alebo katétra, je oveľa rýchlejšia ako na nešpecializovaných oddeleniach. Najmä vo vidieckych regiónoch však nie je vždy k dispozícii komplexné pokrytie zdvihovými jednotkami. V budúcnosti by mohol pomôcť ďalší spôsob, a to telemedicína. Kliniky bez neurológa sú prepojené s odborníkom na mozgovú príhodu v centre videom. Potom môže takpovediac na diaľku neurologicky vyšetriť pacienta s mozgovou príhodou a dať terapeutické odporúčania. Minulý rok bola takáto sieť telemedicíny založená na Fakultnej nemocnici vo Wrzburgu, ktorej sa už zúčastňuje jedenásť kliník z Dolného a Horného Franska. Súčasťou siete je aj neurologické oddelenie Juliusspital.
Aké sú následky mozgovej príhody?
Kleinschnitz: Poruchy reči, zraku a emócií, podobne ako ochrnutie, môžu pretrvávať alebo iba čiastočne ustúpiť, ak sa s liečbou začne príliš neskoro. Cievna mozgová príhoda je na celom svete hlavnou príčinou trvalého telesného postihnutia v dospelosti.