Streptokoková faryngitída všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu

Zápal mandlí, Streptokok v krku

Streptokoková faryngitída je stav hltana a mandlí. Toto ochorenie postihuje najmä deti a najčastejšie je spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A.

Najdôležitejšími klinickými kritériami naznačujúcimi streptokokovú faryngitídu sú vek medzi 5 a 15 rokmi a absencia nádchy, kašľa, konjunktivitídy, hnačiek.

Ak sa streptokok nelieči, môže spôsobiť komplikácie, ako je zápal obličiek alebo reumatická horúčka. Reumatická horúčka môže viesť k bolestivým a zapáleným kĺbom, určitému typu vyrážky alebo poškodeniu srdcovej chlopne.

Lekársky tím MedLife - ORL, detská ORL

Streptokoková faryngitída - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

príčiny streptokoková faryngitída

Príčinou streptokokovej faryngitídy je baktéria známa ako Streptococcus pyogenes, tiež známa ako streptokok skupiny A. Streptokokové baktérie sú veľmi nákazlivé.

Prenos streptokokovej faryngitídy

Streptokoková faryngitída skupiny A je najbežnejšia priamym prenosom na osobu. K prenosu zvyčajne dochádza prostredníctvom slín alebo nazálneho sekrétu infikovanej osoby. Ľudia so skupinovou faryngitídou s väčšou pravdepodobnosťou prenášajú baktérie na iných ľudí ako bezpríznakoví nosiči hltanu. Preplnené podmienky - napríklad v školách, denných centrách alebo vojenských výcvikových zariadeniach - uľahčujú prenos. Aj keď je to zriedkavé, šírenie streptokokových infekcií skupiny A sa môže vyskytnúť aj prostredníctvom potravy. Záchvaty potravinovej faryngitídy sa vyskytli v dôsledku nesprávneho konania.

Liečba vhodným antibiotikom počas 24 hodín alebo viac spravidla eliminuje schopnosť človeka prenášať kmene skupiny A. Ľudia so streptokokovou faryngitídou by mali zostať doma z práce, školy alebo starostlivosti o deti až do keď sú horúčky, tj. najmenej 24 hodín od začiatku príslušnej antibiotickej liečby.

Inkubačná doba streptokokovej faryngitídy skupiny A je približne 2 až 5 dní.

Rizikové faktory pre streptokokovú faryngitídu

Skupina A môže spôsobiť streptokokovú faryngitídu u ľudí všetkých vekových skupín, ale je najbežnejšia u detí vo veku od 5 do 15 rokov. U detí do 3 rokov je zriedkavá.

Najbežnejším rizikovým faktorom je blízky kontakt s inou osobou so streptokokovou faryngitídou. Medzi dospelých s vysokým rizikom streptokokovej faryngitídy skupiny A patria rodičia školopovinných detí, zamestnanci školy a deti. Preplnené miesta v skutočnosti zvyšujú riziko šírenia choroby.

vedieť

Streptokoková faryngitída - príznaky

Príznaky streptokokovej faryngitídy

Zvyčajné príznaky streptokokovej faryngitídy sú:

  • Bolesť hrdla;
  • bolesť hrdla;
  • dysfágia;
  • Horúčka nad 38 ° C;
  • Zimnica;
  • Na mandle tlačte (žltá alebo zelená tekutina produkovaná mŕtvymi baktériami a bielymi krvinkami);
  • Opuch lymfatických uzlín.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, napríklad:

  • Bolesť hlavy;
  • Zvracanie alebo zvracanie;
  • Bolesť brucha;
  • Bolesť svalov.

Vyrážka (malé červené opuchy) je ďalším príznakom a môže sa vyskytnúť na tele alebo v ústach alebo hrdle. Toto je neobvyklé, ale konkrétne znamenie.

Aj keď vaše dieťa môže mať veľa z týchto prejavov a príznakov, nemusí mať streptokokovú faryngitídu. Príčinou týchto prejavov a symptómov môže byť vírusová infekcia alebo iné ochorenie. Váš lekár preto zvyčajne vykoná test na prítomnosť streptokoka.

Streptokoková faryngitída - Liečba

Diagnóza streptokokovej faryngitídy

Lekári odhadujú, že streptokok skupiny A, najbežnejšia bakteriálna príčina, spôsobuje u detí 20% až 30% alebo epizódy streptokokovej faryngitídy. Preto je na diagnostikovanie ochorenia nevyhnutná anamnéza pacienta a klinické vyšetrenie, aby sa zistilo, či existujú jasné príznaky.

Etiologické vyšetrenia

  1. Indikácie - prítomnosť akútnej faryngitídy + jeden z nasledujúcich príznakov:
  • Prítomnosť sugestívnych klinických prejavov u dieťaťa vo veku> 3 roky;
  • Epidémia spreptokokových infekcií;
  • Akútna reumatoidná artritída v histórii.
  1. Vyšetrenie - vyšetrenie hltana. Rýchla detekcia streptokokových antigénov (TDRAS):
  • Stanovenie titra ASLO počas akútnej epizódy NIE JE indikované u dieťaťa so streptokokovou faryngitídou;
  • Činidlá akútnej fázy NIE sú užitočné na odlíšenie streptokokovej od vírusovej faryngitídy;

Komplikácie streptokokovej faryngitídy

Streptokoková faryngitída môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

- Lokálne/neinvazívne: cervikálna adenitída, absces (periamgdalský, retrofaryngeálny, parafaryngeálny), zápal stredného ucha, mastoiditída, sinusitída, pneumónia;

- Šírené/invazívne: bakteriémia, sepsa, endokarditída, meningitída

Nehnisavý (neskoro): akútna reumatoidná artritída, poststreptokoková reaktívna artritída, akútna poststreptokoková glomerulonefritída, erythema nodosum.

Liečba streptokokovej faryngitídy

Antibiotiká liečia streptokokovú faryngitídu, zmierňujú príznaky, zabraňujú komplikáciám a šíreniu.

Antibiotická liečba by mala byť zahájená okamžite u detí s:

  • Pozitívny rýchly test na streptokoka skupiny A;
  • Šarlach;
  • Symptomatická faryngitída, ak má člen rodiny streptokokovú faryngitídu;
  • Nedávna aplikácia RAA alebo AHC;
  • Symptomatická faryngitída u dieťaťa žijúceho v epidemickej oblasti pre RAA alebo GNAPS.

Liečba horúčky a odynofágie

Neexistujú randomizované kontrolované štúdie týkajúce sa účinnosti lokálnej liečby metylénovou modrou, amylmetakrezolom s 2,4 dichlórbenzylalkoholom, ambazónom, ambroxolom, benzokaínom, chlórhexidínom, dequaliniumchloridom, flurbiprofénom, hydroxidom fenylortutnatým a boritanom, kloktaním slanou vodou alebo zinkom.

Fusafungín bol stiahnutý z trhu kvôli vedľajším účinkom.

Antibiotiká, ktoré sa neodporúčajú pri liečbe streptokokovej faryngitídy, sú sulfamidy (vrátane kombinácie trimetoprim-sulfamentoxazolu) a tetracyklíny. Tieto skupiny antibiotík sa neodporúčajú z dôvodu vysokej rezistencie streptokoka skupiny A a ich neschopnosti eradikácie vrátane citlivých streptokokových kmeňov skupiny A z hltana.

Streptokoková faryngitída - prevencia

Prevencia streptokokovej faryngitídy

Ak chcete zabrániť streptokokovej faryngitíde, postupujte podľa týchto tipov:

  • Vyčistite si ruky! Najlepšie je predchádzať infekciám správnym umývaním rúk. Preto je veľmi dôležité správne si umyť ruky mydlom a vodou alebo gélom na ruky na báze alkoholu;
  • Zakryte si ústa! Naučte svoje deti zakrývať si ústa, keď kašlú alebo kýchajú;
  • Nezdieľajte osobné veci! Nezdieľajte poháre ani riad. Umývajte riad v horúcej mydlovej vode alebo v umývačke riadu.