Stres a kardiovaskulárne choroby
Kardiovaskulárne choroby zahŕňajú celý rad stavov, ktoré ovplyvňujú srdce alebo tisíce kilometrov ciev, ktoré vyživujú bunky v tele. Tri zrejmé príklady sú ateroskleróza (hromadenie tukových usadenín na stenách tepien), infarkt myokardu a vysoký krvný tlak. Chronický stres prispieva k všetkým trom. Stres môže tiež spustiť fibriláciu predsiení, predčasné ventrikulárne kontrakcie a iné arytmie (abnormálne srdcové rytmy).
Kardiovaskulárne rizikové faktory
Štúdia Framingham Heart ukázala, že nie je možné kontrolovať množstvo rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb (rasa, vek, pohlavie a genetické pozadie). Môžete však ovládať ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie, nečinnosť, obezita, vysoký cholesterol a cukrovka 2. typu a samozrejme stres.
Pri vývoji kardiovaskulárnych chorôb zohrávajú dôležitú úlohu rôzne psychologické a sociálne faktory, vrátane depresie, úzkosti a nepriateľstva, nedostatku sociálnej podpory, pracovného stresu, manželského stresu, nízkeho socioekonomického stavu a stresu spôsobeného opatrovateľskými povinnosťami. Samostatným pôsobením každý z týchto faktorov zvyšuje pravdepodobnosť srdcových chorôb. Po kombinácii sa ich výkon exponenciálne zvyšuje.
Trojročná štúdia požiadala 2 700 Američanov o vyplnenie online dotazníka o fyzickom a duševnom zdraví po teroristických útokoch z 11. septembra 2001. Ľudia s vysokou úrovňou stresu bezprostredne po týchto dvoch útokoch boli dvakrát pravdepodobnejšie. vyšší výskyt hypertenzie a viac ako trikrát vyšší výskyt ďalších srdcových problémov v nasledujúcich dvoch rokoch v porovnaní s tými, ktoré majú nižšiu hladinu stresu.
Aj naše vnímanie toho, ako na nás stres vplýva, môže byť škodlivé, vyplýva zo štúdie 7 200 anglických mužov a žien publikovanej v European Heart Journal z roku 2013. Ľudia, ktorí verili, že stres ovplyvnil ich zdravie „oveľa viac“ s dvojnásobnou pravdepodobnosťou úmrtia na srdcovo-cievne ochorenia alebo nefatálny infarkt v porovnaní s tými, ktorí tvrdili, že ich stres neovplyvnil.
Ako môže stres konkrétnejšie prispieť ku kardiovaskulárnym chorobám?
Študuje sa niekoľko stôp.
Uvoľňovanie stresových hormónov
Uvoľňovanie stresových hormónov, ako je epinefrín, do krvi zrejme zvyšuje množstvo cholesterolu generovaného v tele. Okrem toho, keď je vzrušený sympatický nervový systém, stúpa krvný tlak a krvné doštičky sa stávajú adherentnejšími, čo zvyšuje pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín, zatiaľ čo neustále zvýšený krvný tlak poškodzuje srdce, cievy a ďalšie orgány a zvyšuje sa Významné šance na srdcové choroby, ak sa stresová reakcia spúšťa opakovane.
Chronický zápal
V tomto prípade je ďalším možným hráčom chronický zápal, o ktorom je známe, že hrá kľúčovú úlohu pri vzniku srdcových chorôb a zjavne sa zhoršuje chronickým stresom. Zápal má veľa užitočných funkcií. Chráni telo pred baktériami, vírusmi a inými cudzími útočníkmi, odstraňuje zvyšky a pomáha opraviť poškodené tkanivo. Avšak vo vnútri tepien prispieva chronický zápal nízkeho stupňa k ateroskleróze, ktorá vedie k výraznému zúženiu krvných ciev a spôsobuje bolesť na hrudníku (angina pectoris), infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu. Chronický zápal ovplyvňuje tvorbu zrazenín, ktoré blokujú tepny, hlavnú príčinu infarktu a mnohých mozgových príhod.
Vplyv na nezdravé správanie
Stres má tiež nepriame vplyvy, keď negatívne emócie formujú správanie, ktoré ovplyvňuje kardiovaskulárne riziko. Napríklad ľudia v strese majú väčšiu pravdepodobnosť fajčenia a menej fyzickej aktivity.
U niektorých zraniteľných osôb výskum tiež ukázal, že náhle kŕče v srdcových tepnách môžu byť spôsobené stresom - prinajmenšom vtedy, keď sú ľudia s existujúcim srdcovým ochorením požiadaní, aby počas laboratórnych experimentov riešili zložité rovnice. Náhly kŕč môže zablokovať prietok krvi na jednej strane srdca, čo spôsobí bolesť na hrudníku alebo dokonca infarkt.
Štúdia publikovaná v časopise The Lancet, ktorej sa zúčastnilo viac ako 24 000 účastníkov z 52 krajín, preukázala úlohu stresu pri zvyšovaní rizika srdcového infarktu. Asi 11 000 ľudí, ktorí práve dostali prvý infarkt, sa pri prepustení z nemocnice pýtali na rôzne formy stresu, ktorým boli vystavení v predchádzajúcich 12 mesiacoch.
Otázky sa týkali reakcie na stres v práci a doma, finančných problémov a významných životných udalostí. Členovia kontrolnej skupiny, ktorí boli vybraní tak, aby mali podobný vek a pohlavie ako pacienti s infarktom, ale nemali srdcové choroby v anamnéze, podstúpili podobné hodnotenie. Napriek rozdielom v prevalencii stresu podľa krajiny a etnickej skupiny má vysoká úroveň stresu vyššie riziko srdcového infarktu ako hypertenzia, abdominálna obezita, cukrovka a niekoľko ďalších rizikových faktorov.
Môže pomôcť pri zvládaní stresu?
Áno. Najsilnejšie dôkazy o výhodách zvládania stresu pochádzajú zo štúdií srdcových chorôb. Určite sa zdá, že liečba depresie, kontrola hnevu a nepriateľstva a zlepšenie sociálnej podpory by mohli znížiť pravdepodobnosť srdcových chorôb.
Štúdia sponzorovaná Medicare publikovaná v American Heart Journal v roku 2013 navyše poskytuje dôkazy o tom, že vám môžu pomôcť komplexné programy na zvládanie stresu, ak už trpíte srdcovými chorobami. V tejto dlhodobej štúdii s 589 ľuďmi so srdcovými chorobami sa skúmal vplyv jednoročných programov zameraných na zlepšenie kardiovaskulárneho zdravia prostredníctvom zmien životného štýlu vrátane zvládania stresu, cvičenia a výživového poradenstva. Hodnotené boli dva národne uznávané programy: Program zdravia srdca Benson-Henryho ústavu duševného lekárstva a Program Dr. Deana Ornisha na boj proti srdcovým chorobám.
Oba programy mali pozitívny vplyv na srdcové rizikové faktory: ľudia chudli, znižovali krvný tlak, zlepšovali hladinu cholesterolu a deklarovali lepší psychologický stav. Ukazuje sa tiež, že oba programy majú zlepšenú funkciu srdca. Okrem toho mali účastníci programu Benson-Henry (ktorý vytvorili Aggie Casey a Dr. Herbert Benson, medicínski redaktori tejto správy) tiež nižšiu úmrtnosť a bolo menej pravdepodobné, že budú hospitalizovaný pre problémy so srdcom v porovnaní s kontrolnou skupinou. Štúdia dospela k záveru, že tieto programy intenzívnej zmeny životného štýlu sú klinicky účinné. Aj keď je táto štúdia dobrou správou pre ľudí trpiacich srdcom, na potvrdenie týchto výsledkov je potrebných viac štúdií.