Stres brzdí zotavenie po infarkte
Pondelok 16. februára 2015
New Haven - Denné starosti a starosti môžu mladým pacientom brániť v zotavení po infarkte. Ukazuje to prospektívna observačná štúdia v Circulation (2015, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012826), podľa ktorej by rehabilitácii u žien mohli negatívne skúsenosti so stresom brániť častejšie ako u mužov.
Štúdia „Úloha rodových výsledkov u mladých pacientov s AMI“ alebo štúdia VIRGO si kladie za cieľ objasniť, prečo sú ženy, ktoré prekonajú infarkt pred dosiahnutím veku 56 rokov, dvakrát vyššie riziko úmrtia ako muži. Jedným z dôvodov je ich horšie zdravie: 2 397 účastníčok štúdie VIRGO trpelo významne častejšie cukrovkou, chronickým ochorením pľúc, zlyhaním obličiek alebo depresiou pred infarktom a mali v anamnéze rakovinu alebo mozgovú príhodu častejšie ako 1 175 účastníkov štúdie.
V dotazníkoch, ktoré analyzovala Xiao Xu z Yaleovej lekárskej fakulty, ženy častejšie uvádzali psychosociálne stresové zážitky, ako sú rodinné konflikty, úmrtia príbuzných, choroby alebo finančné ťažkosti. Častejšie boli nezamestnaní alebo pracovali na čiastočný úväzok. V stupnici vnímaného stresu (PSS-14), ktorá meria emočné stresory, mali významne vyššie hodnoty ako muži pred infarktom.
aerzteblatt.de
Vyšší stres v živote mal negatívny vplyv - u oboch pohlaví - na zotavenie po infarkte. Účastníci s vysokým PSS-14 trpeli častejšie záchvaty anginy pectoris jeden mesiac po infarkte a ich kvalita života bola obmedzenejšia ako u účastníkov, ktorí pred infarktom nemali žiadne životné krízy. Podľa Xu je veľká časť rozdielov medzi pohlaviami vo fáze zotavenia spôsobená emocionálnymi faktormi.
Podľa jej názoru by zvládanie stresu po infarkte mohlo zmierniť negatívne účinky infarktu na zdravie. Štúdia nedokázala preskúmať vplyv stresových udalostí na úmrtnosť, pretože takmer vôbec nedošlo k úmrtiam. Aj keď viac ako polovici diagnostikovali infarkt myokardu s eleváciou ST, iba 30 účastníkov (0,8%) zomrelo v prvom mesiaci po infarkte.