Stručný prehľad metód operácie hemoroidov kanyo®

Aktualizované 3. septembra 2019

13 minút čítania

Keď sa hemoroidy zväčšia, zvyčajne netrvá dlho, kým spôsobia príznaky ako pálenie, svrbenie, vytekanie alebo bolesť v oblasti konečníka. U postihnutých môžu tieto príznaky spôsobiť mučenie každodenných činností, ako je sedenie na stoličke. Niet preto divu, že pri hemoroidných ochoreniach sa odporúča lekárske ošetrenie. Zistite, z ktorého štádia ochorenia je chirurgický zákrok na hemoroidoch bežný, aké metódy sú k dispozícii a čo sa presne skrýva za pojmom hemoroidektómia.

Všetko na prvý pohľad - lekárske ošetrenie hemoroidnej choroby

„Mám hemoroidy“: S týmto výrokom väčšina ľudí vlastne znamená, že sú postihnutí hemoroidnou chorobou. Cievne vankúše na konečníku sa zväčšujú a napučiavajú.
Prejavuje sa to príznakmi ako krvácanie, bolesť a vytekanie.
Okrem konzervatívnej liečby, napríklad masťami a čapíkmi, môže lekár vykonať operáciu aj v pokročilejších stupňoch, aby zmenšil veľkosť opuchnutých vankúšov.
Ambulantne je možné vykonať len málo zákrokov, väčšina z nich si vyžaduje pobyt na lôžku.
Napríklad hemoroidy je možné v rámci hemoroidektómie vyhladiť, previazať gumičkou, laserom alebo chirurgicky zmenšiť.

Kedy je vôbec nevyhnutná operácia hemoroidov?

Mali by ste vedieť, že hemoroidy - krvné cievy medzi konečníkom a análnym zvieračom - zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Chirurgický zákrok je preto iba možnosťou, ak sa hemoroidy zväčšia a na príznaky v análnej oblasti

Špecialisti tiež zahŕňajú takúto zmenu pod pojem Ochorenie hemoroidov spolu. Malo by sa povedať, že táto choroba nie zlomyseľný a je zvyčajne ľahko liečiteľný. Okrem iného pomocou a chirurgické odstránenie nepríjemných hemoroidov - Lekári tiež označujú túto možnosť terapie Hemoroidektómia.

Ďalšie možné príčiny vašich sťažností:

Spravidla jeden je Operácia hemoroidov je však pravdepodobnejšia v konečných štádiách hemoroidného ochorenia bežné. Lekári rozlišujú podľa toho, o koľko sa vaše hemoroidy zväčšili a aké sprievodné príznaky sa objavia štyri rôzne Stupeň patologickej zmeny. 1 Kvôli svojej veľkosti sú hemoroidy v štádiách tri a štyri väčšinou natrvalo mimo konečníka. Proti symptómom v dvoch počiatočných štádiách - cievne vankúše sa zvyčajne nachádzajú v análnom kanáli a sú opuchnuté - môžu pomôcť masti a krémy, ako je napríklad Posterisan® akut. .

Pamätaj na to!

Je dôležité, aby ste v prvom rade išli k odborníkovi a príliš dlho neváhali. Ak si nie ste istí, či sú vaše príznaky skutočne zapríčinené hemoroidnou zmenou alebo ktorý lekár je ten pravý, obráťte sa najskôr na svojho lekára. V prípade potreby vás pošle k špecialistovi, takzvanému proktológovi. Zistíte tak, či sú vaše príznaky skutočne hemoroidným ochorením alebo iným javom, ako sú kožné známky alebo prolaps konečníka. V prípade potreby môže tiež zahájiť najvhodnejšiu terapiu.

Lekárske zásahy na zníženie hemoroidov

Ak je hemoroidné ochorenie už pokročilé alebo sa už nedá liečiť konzervatívnou - tj. Prevažne medikamentóznou - terapiou, stále existuje možnosť nechať si zväčšené cievne vankúše zmenšiť zásahom lekára. Lekár má na výber z rôznych metód, ktoré sú vhodné podľa stupňa závažnosti.

Ale to všetko strašne nebolí? - Nie, všetky postupy sú navrhnuté tak, aby sa, pokiaľ je to možné, používa iba análne tkanivo, kde nie sú otvorené nervové zakončenia. To znamená, že sa neprenášajú žiadne signály bolesti. Operácie sa zvyčajne vykonávajú v anestézii.

Ak sa operácia hemoroidov vykonáva ambulantne alebo stacionárne?

V niektorých prípadoch, ak máte závažné hemoroidné ochorenie, je chirurgický zákrok nevyhnutný. Postihnutí sa však počas zákroku nemusia obávať bolesti. Bežné metódy chirurgického zákroku na hemoroidy sa vykonávajú pod celkové anestetikum.

Vzhľadom na to, že sa pri operácii hemoroidov oddelí od tela zväčšený cievny vankúš - napríklad skalpelom -, existuje riziko krvácania. Toto riziko niekedy pretrváva aj po operácii.

Väčšina pacientov má preto povolenie nie hneď doma, keď skončí operácia hemoroidov. Operácia sa preto vykonáva ako stacionár. Zvyšok pobytu je v priemere tri až štyri dni. 2 Liečebné procedúry, pri ktorých má ošetrovaná osoba po ošetrení príležitostne opustiť zariadenie, zahŕňajú napríklad ligatúry gumičkou alebo laserové ošetrenie.

Injekčnou striekačkou proti sklerotizácii hemoroidov - injekčnou striekačkou proti hemoroidom

Hneď ako sa zväčšené hemoroidy objavia a spôsobia problémy, je treba popri základných terapeutických opatreniach hľadať ďalšie liečebné metódy - zdravá strava, pravidelné cvičenie a správna análna hygiena. Jednou z prvých vecí, ktoré váš lekár pravdepodobne v tomto štádiu hemoroidnej choroby navrhne, je sklerotizácia (nazývaná tiež skleroterapia). Procedúra je jedným z konzervatívnych liečebných prístupov.

Pomocou zavedeného proktoskopu (vyšetrovacieho nástroja pre análny kanál) môže lekár vstreknúť do hemoroidných uzlín špeciálny roztok (antivarikosum). Stred spôsobuje znížený prísun krvi do cievnych vankúšov, čo spôsobí ich stratu objemu. Pobyt na lôžku tu nie je potrebný, pacient sa môže vrátiť domov a zotaviť sa po ambulantnej liečbe, ktorá sa uskutočňuje napríklad v proktologickej praxi.

Ligácia gumičiek (HAL): obmedzenie prívodu krvi

V druhom štádiu, to znamená, keď hemoroidy už dosiahli veľkosť, pri ktorej vyčnievajú počas pohybu čriev, ale samy sa zasa sťahujú, existuje možnosť nechať si urobiť ligáciu pomocou gumičky (ligatúra hemoroidy - tepna). Proktológ sa sťahuje pomocou špeciálneho nástroja Guma cez zväčšený hemoroid. The Prívod krvi je týmto spôsobom po ukončení procedúry škrtený a to vedie k odumretiu tkaniva - ktoré sa potom po 3 až 10 dňoch vylúči stolicou spolu s pružným pásom. 3

Metóda THD: „zdvíhanie hemoroidov“?

Pri metóde THD (dearterializácia transanálnych hemoroidov) ide uškrtenie nadmerne prekrvených cievnych vankúšov o krok ďalej ako pri ligácii gumičkou. Namiesto toho, aby ste si zvonku dali gumu, bráni chirurg prívod krvi priamo do tepny, ich zošitím chirurgickými stehmi. V tomto procese sa tiež zhromažďuje rozšírená tkanina. Týmto spôsobom sa cievny vankúš vráti do anatomického východiskového bodu.

Čo je to hemoroidektómia?

Keď lekár pacientovi chirurgicky odstráni abnormálne hemoroidy, vykoná ho Hemoroidektómia od. Existuje mnoho metód pre túto operáciu hemoroidov. Väčšina z nich je pomenovaná podľa odborníkov, ktorí ich vymysleli.

Toto sú tie najslávnejšie Varianty hemoroidektómie:

Operácia hemoroidov po Milligan Morgen: Táto operácia je tiež známa ako trojbodová metóda. Tri preto, lebo ľudské telo má tento počet kavernóznych telies hemoroidov. Ak sú cievne vankúše abnormálne zväčšené, opatrne sa pomocou zvláštnych svoriek opatrne vytiahnu z konečníka v celkovej anestézii. S ohľadom na to, aby nedošlo k poraneniu zvieracieho svalu, chirurg preruší prívod krvi (tepny) v jednotlivých uzloch a vyrezá zväčšené tkanivo pomocou termálnej alebo elektrokauterizácie (chirurgický rezací nástroj). To zaručuje menej krvácavú operáciu, pretože cievy sa kvôli popáleniu uzavrú. Toto otvorené sekundárne hojenie - rana nie je zašitá - vedie k zjazveniu, čo spôsobuje nepravdepodobnosť opakovaného ochorenia hemoroidov, pretože tkanivo sa už nemôže tak rozširovať.

Operácia hemoroidov podľa Fergusona: Toto je modifikácia, ktorá sa v odborných kruhoch nazýva aj uzavretá hemoroidektómia. Nadväzuje na rannú chirurgiu Milligan. Aj tu chirurg uchopí zväčšený cievny vankúš akousi svorkou, aby mohol ľahšie pracovať na hemoroidoch skalpelom. Po expozícii lekár spojí hemoroidné tepny stehy a potom chirurgickým nástrojom vyberie z tela zväčšený cievny vankúš. Nakoniec je rana zašitá (uzavretá hemoroidektómia).
Chirurgia hemoroidov podľa Parksa: Táto metóda je odborníkmi známa ako submukózna (pod sliznicou) hemoroidektómia. Na rušivej uzlovej štruktúre, ktorá vykĺzla z análneho kanála, je urobený rez v tvare Y. Teraz sa objaví tkanivo hemoroidov pod výbežkom a je možné ho odstrániť pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov. Na konci operácie zostáva štrbina na ranu v tvare písmena T, ktorú potom chirurg zašije.

Chirurgia Longo: zbavte sa hemoroidov jedným presným výstrelom

Od tretieho stupňa hemoroidnej choroby - vankúše sú už smerom von, ale dajú sa odtlačiť prstom - je možné podľa Longa použiť takzvanú stohovaciu operáciu. Hemoroidy musia byť trochu pohyblivé, aby boli schopné uviesť tkanivo aj potrebné nástroje do správnej polohy. Presná implementácia tohto postupu je dôležitá, aby po operácii mohla nasledovať úspešná a do veľkej miery bezbolestná fáza hojenia.

Chirurg vykonáva anestéziu Vysokozdvižný vozík do predtým pripraveného a rozšíreného análneho kanála. Reč je o a Kruhový rezací a zošívací nástroj, ktorý v jednom kroku vystrihne pás sliznice po celom konečníku a akoby „zošíva“ ranu spolu pomocou titánových svoriek. Potom, čo bol tento dômyselný nástroj uvedený do potrebnej polohy a bezpečne zafixovaný stehmi, Prebytočné tkanivo sa odstráni jedným „výstrelom“ a rana sa priamo uzavrie.

Ak máte hemoroidné ochorenie, mali by ste vedieť, že chirurgický zákrok na hemoroidoch sa zvyčajne vykonáva, iba ak všetky ďalšie možnosti liečby - napríklad sklerotizácia, laserové ošetrenie alebo ligácia gumičiek - nie sú pre pacienta sľubné.

Ak hľadáte odborníka, ktorý by vám povedal, či potrebujete svoje zmenené cievne doštičky chirurgicky ošetrovať, ste u proktológa na správnom mieste. V prípade potreby dostanete odporúčanie od rodinného lekára.

Kontrolované ožarovanie laserom

Selektívny Liečba laserom je jedným zo zásahov, ktoré sa vykonávajú od tretieho stupňa hemoroidnej choroby. V miestnej alebo celkovej anestézii lekár zavedie sondu z tenkého vlákna a ožaruje zväčšenú oblasť hemoroidov. Takže a riadené kúrenie vo vnútri ožarované tkanivo zomrie a cievny vankúš sa zmenší. Akýkoľvek opuch spôsobený žiarením sám ustúpi po dvoch až troch týždňoch. 4

The Laserová hemoroidektómia tiež využíva obrovské teplo lasera. Chirurg odreže prebytočné tkanivo ako pomocou laserového skalpelu. Laser vytvára veľmi hladké rany, cievy sa priamo uzavrú a rany sa môžu lepšie hojiť. Táto metóda sa používa od závažnosti štyri.