Štruktúra. Vyhodnotenie liečby obezity v ambulanciách matky a dieťaťa pomocou testovacieho postupu AD-EVA. Telesná hmotnosť a zdravotné riziko

Následné a sprievodné ochorenia Vysoký krvný tlak Hypercholesterolémia Srdcový infarkt a riziko mŕtvice Diabetes Mellitus II Choroby nádoru Hormonálne poruchy Spánkové apnoe Degeneratívne choroby pohybového aparátu Zvýšené chirurgické a anestetické riziko Možná reaktívna depresia a sociálne problémy Otázka Môže matka-dieťa merať a udržateľné znižovanie hmotnosti u matiek iniciovať návyky životného štýlu? (Herold, 9; Usmernenie k prevencii a liečbe obezity založené na dôkazoch, 7, s. 7-8) Page 5 Page 6 FEV-Salut BAROS FEV-Path Interdisciplinárny testovací systém na diagnostiku a hodnotenie obezity PFTB EPL a ďalších, ktoré môžu byť ovplyvnené správaním sa pri jedle a cvičením. Choroby SKB AD-EVA FBM (Ardelt-Gattinger & Meindl, 1) FBEB FVE FUN KINDL-R SLQ strana 7 strana 8

obezity

Dotazník o predklinických poruchách stravovania 6 položiek, 1 škála, α = 0,83 škála kvality života 5 položiek, 1 škála, α = 0,75 SLQ FVE Otázky k vášmu názoru a pocitom z jedla Myslím, že diéty na chudnutie sú veľmi dobré Predstavivosť prírastku 3 - 5 kg Formát panickej odpovede 1 = úplne nesúhlasím s 5 = úplne správne Hodnotenie celkových skóre, ktoré sa prevedú na hodnoty špecifické pre skupinu BMI Page 13 Page 14 Návrh štúdie Vyšetrenie v 16 klinikách matka-dieťa 8/9 liečba nadváhy a obezity na klinikách matka-dieťa začína + končí po 6 mesiacoch po 1 roku merania N = 532 matiek N = 232 (43,6%) strana 15 strana 16

Sociodemografia (N = 532) Celková vzorka kliník matka-dieťa Vek v rokoch: 38,6 (SD 5,6) Deti v liečbe: 2 (SD 1) Osamelý rodič: 27,5% Bez odbornej kvalifikácie: 5,7% Učňovský odbor, Technická vysoká škola: 84,7% RD, univerzita: 13,3% na plný úväzok 14,5% na čiastočný úväzok, 8% GfB 21,9% žena v domácnosti, rodičovská dovolenka 18,9% nezamestnaní 4,4% distribúcia podľa skupín BMI (N = 532) 9 19,7 38,7% 32,5 Podváha Normálna hmotnosť Nadváha Obezita I Obezita II Obezita III Hmotnosť pri T1 M = 91,2 kg SD = 16,6 kg Rozsah 6,4 162 kg Page 17 Page 18 Koncepcia liečby 3-týždňový hospitalizovaný Zmerajte Poradenstvo v oblasti výživy, strava, cvičenie, vytrvalostné športy Fyzioterapia Fyzikálna terapia Relaxácia Psychoterapia/poradenstvo Indikácia súvisiaca s terapeut. Opatrenia (komorbidita) Zber údajov 8 Databáza t1 t2 Hlavná indikácia obezity N = 26 48,9% N = 16 zariadení N = 532 matiek Žiadna hlavná indikácia obezity N = 272 51,1% strana 19 strana

Metóda hodnotenia T-testy pre spojené náhodné vzorky ANOVA s opakovanými meraniami s faktormi čas, zameranie liečby a skupina BMI Vývoj hmotnosti matiek v matke-dieťa meria> 3% pokles 1-3% pokles +/- 1% bez zmeny 13,2 23, 5 27,7 32 41,5 38,6> 1% nárast -16,2-7,3-25 -15-5 5 15 25 35 45 55 65% N = 532 pacientov s SPI obezitou pacientov s ostatnými Zameranie liečby strana 21 strana 22 Zmena salutogénneho stravovacieho správania (FEV-Salut) Zmena patogénneho stravovacieho správania (FEV-Path) 7 6 5,71,58,17,51 ES pred *** *** *** *** 57, 9 *** p 5% zníženie, 37% dosiahlo menšie alebo žiadne zníženie, 27% zvýšenie. Salutogénne a patogénne stravovacie správanie sa zmenilo požadovaným smerom veľmi významným spôsobom, s výnimkou škály potešenia. Pohybová motivácia sa výrazne zlepšila, veľkosť efektov je nízka. Kvalita života sa celkovo zlepšuje, ale líši sa to v závislosti od vývoja hmotnosti. Pri liečbe obezity pacientov by sa mali viac zohľadňovať aspekty kvality života a schopnosti užívať si život. Strana 33 strana 34