Struma; Frankfurtská klinika Hoechst

štítnej žľazy

Struma alebo struma je zväčšenie štítnej žľazy. Najčastejšou príčinou je nedostatok jódu v strave. Liečba je liečba alebo chirurgický zákrok.

Čo je to struma?

Goiter je odborný výraz pre takzvanú goiter. Toto sa všeobecne vzťahuje na zväčšenie štítnej žľazy umiestnené na prednej strane krku. Pojem popisuje príznak, ktorý môže mať rôzne príčiny.

Struma je vo väčšine prípadov benígna, nie je spôsobená zápalom a je spojená s normálnou produkciou (eutyroidného) hormónu. Potom sa hovorí o eutyroidnej strume.

Pri hypertyreóze (nadmerne aktívnej štítnej žľaze) sa môže vyskytnúť struma (struma). Struma absentuje asi u 10 až 20 percent hypertyreózy.

Príčinou hyperfunkcie sú často autonómia (nezávislosť) a autoimunitné procesy. Zápalové ochorenia, predávkovanie hormónmi štítnej žľazy alebo zhubné nádory štítnej žľazy sú zriedkavé. Vyskytuje sa veľmi zriedka ako sprievodný príznak iných zhubných nádorov alebo pri nadmernej aktivite hypofýzy (nadmerná produkcia TSH).
Pri autonómnej hypertyreóze sa hormón štítnej žľazy neustále produkuje v nadmernom množstve. Mechanizmus spätnej väzby s mozgom a hypofýzou, ktorý reguluje produkciu hormónov, potom už nefunguje správne.

Takzvané „horúce uzliny“ ukazujú, že vďaka obmedzenej autonómii (nezávislosti) štítnej žľazy absorbujú viac rádioaktívneho jódu v scintigrame,

Veľmi zriedkavá struma hypotyreózy sa tvorí v dôsledku nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. V tomto prípade sa štítna žľaza snaží kompenzovať nedostatočnú produkciu hormónov vytváraním väčšieho množstva tkaniva.

„Studená hrudka“ je scintigrafický nález štítnej žľazy. Týka sa to zníženej alebo neexistujúcej schopnosti oblastí štítnej žľazy absorbovať rádioaktívny jód. Studené uzliny produkujú malé alebo žiadne hormóny štítnej žľazy.

Ako je uznaná struma?

Zdravá štítna žľaza nie je na krku viditeľná. Mierne zväčšenú štítnu žľazu je naopak cítiť pri naklonení hlavy dozadu a vidno ju aj pri zreteľnom zväčšení. Túto zmenu môže sprevádzať vytváranie uzlov alebo bez nich.

Možné ďalšie príznaky sú:

  • Parazitárne pocity pri nosení odevu s veľkým výstrihom,
  • ťažkosti s prehĺtaním,
  • tesnosť aj v oblasti krku
  • Poruchy dýchania (pri dýchaní) až po pocit dýchavičnosti.

Môžu tiež vyčnievať krčné žily a hlas môže byť chrapľavý. Ak je struma sprevádzaná zhoršenou produkciou hormónov štítnej žľazy, je to viditeľné ďalšími znakmi.

Indikácie hyperfunkcie

  • nervozita,
  • Chvej sa,
  • rýchly tlkot srdca,
  • Chudnutie aj napriek zvýšenej chuti do jedla,
  • nadmerné potenie,
  • Hnačka,
  • Strata vlasov.

Poznámky k podfunkcii

  • únava,
  • Zníženie výkonu,
  • Bezočivosť,
  • Spomaľ,
  • depresie,
  • Citlivosť na chlad,
  • Pribrať,
  • zápcha,
  • chrapľavý a hrubý hlas,
  • suchá a mastná pokožka.

Po diskusii s lekárom o existujúcich príznakoch a fyzickom vyšetrení budú zvyčajne nasledovať nasledujúce vyšetrenia:

  • Stanovenie hormónov (TSH bazálne, pravdepodobne fT3, fT4) v krvi,
  • Ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie tvaru, veľkosti a štruktúry štítnej žľazy,
  • Možno scintigrafia (špeciálny zobrazovací postup) štítnej žľazy na stanovenie funkčnosti. Pri tomto teste sa rádioaktívne označená látka vstrekuje do žily, ktorá je absorbovaná štítnou žľazou. Vyžarované žiarenie zviditeľňujú takzvané gama kamery.

Medzi ďalšie vyšetrenia patria ďalšie krvné testy (autoprotilátky, TRH test), röntgenové vyšetrenie hrudníka a priedušnice, tomografia pomocou počítačovej tomografie (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo punkcia tkaniva štítnej žľazy ultrazvukom.