Štúdia chirurgie obezity môže chrániť pred rakovinou hrubého čreva
Utorok 17. marca 2020
Nice - Francúzi s morbídnou obezitou, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu, mali v nasledujúcich rokoch menšiu pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu ako u dospelých, ktorí nepodstúpili operáciu na liečbu extrémnych problémov s hmotnosťou. Podľa publikácie v JAMA Surgery (2020; doi: 10.1001/jamasurg.2020.0089) mohla operácia eliminovať riziko rakoviny spojené s obezitou.
Redukcia žalúdka a intestinálny bypass sú dnes najefektívnejšou liečbou na zníženie telesnej hmotnosti ľudí s extrémnou obezitou. Operácia sa odporúča najmä vtedy, ak je index telesnej hmotnosti vyšší ako 40 kg/m 2, pretože pri týchto hodnotách možno očakávať bezprostredné zdravotné riziká.
Jedným z dôsledkov obezity je zvýšené riziko rakoviny. Skoršie výsledky, ako napríklad randomizovaná štúdia SOS („švédske obézne subjekty“), ukázali, že u žien sa po operácii skutočne vyvinula rakovina menej často, čo znížilo ich telesnú hmotnosť v priemere o 20 kg.
Neskoršie pozorovacie štúdie však prišli na to, že po operácii sa môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva. Tím pod vedením Laurenta Baillyho z univerzity v Nice vyhodnotil údaje francúzskych zdravotných poisťovní.
V rokoch 2009 až 2018 podstúpilo bariatrickú operáciu asi 100 000 Francúzov s morbídnou obezitou. V roku 74 131 bola operácia pred viac ako 2 rokmi. V tejto skupine bolo 423 druhov rakoviny hrubého čreva. To je zhruba toľko, koľko by sa dalo očakávať na základe veku a pohlavia v porovnaní so zvyškom francúzskej populácie. Bailly určuje štandardizovanú mieru incidencie (SIR) 1,0 (95% interval spoľahlivosti 0,90 až 1,09).
aerzteblatt.de
Z 12 629 Francúzov s morbídnou obezitou, ktorí nepodstúpili operáciu, sa u 12 629 vyvinula rakovina hrubého čreva namiesto očakávaných 9417. SIR bol 1,34 (1,32 až 1,36). Vaše riziko rakoviny hrubého čreva sa preto zvýšilo o 34%. Naopak, to znamená, že operácia mohla za niekoľko rokov znížiť riziko rakoviny hrubého čreva o 1/3. Analýza sklonu, ktorá porovnávala iba ľudí s rovnakými vlastnosťami (okrem bariatrickej operácie), potvrdila výsledky.
Predchádzajúca štúdia z USA tiež v Annals of Surgery (2019; 269: 95-101) dospela k záveru, že u pacientov je po bariatrickom chirurgickom zákroku menšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva (pomer rizika 0,59; 0,36-0, 97).
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: