Štúdia migrény s aurou zanecháva stopy v malom mozgu

Streda 24. júna 2009

Bethesda - Ženy, ktoré mnoho rokov trpeli migrénou s aurou, majú s pribúdajúcim vekom častejšie lézie MRI v mozočku. Ukazuje to populačná kohortová štúdia v americkom časopise JAMA (2009; 301: 2563-2570).

aurou

Väčšina odborníkov doteraz predpokladala, že migréna nespôsobuje trvalé poškodenie mozgu (aj keď množstvo epidemiologických štúdií naznačuje zvýšené riziko mozgovej príhody u pacientov). Toto hodnotenie teraz spochybňuje štúdia Age Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik (AGES-RS).

Štúdia sa začala v 70. rokoch minulého storočia s cieľom preskúmať príčiny vysokej miery srdcových infarktov na Islande. Údaje sa teraz používajú aj na ďalšie aspekty. Pri jednom z posledných vyšetrení bolo 4 689 účastníkom vykonané MRI mozgu. Ann Scher z Uniformed Services University v Bethesde v štáte Maryland a spolupracovníci spojili výsledky s tým, čo účastníci hlásili o bolestiach hlavy pred 25 rokmi.

Zistilo sa, že ženy (ale nie muži), ktoré pravidelne trpeli migrénami (s aurou), mali MRI lézie v mozgu častejšie, tieto lézie sa vyskytovali hlavne v mozočku: štvrťstoročie bolo postihnutých 23 percent žien predtým trpel migrénou s aurou, ale iba u 14,5 percenta ostatných žien. Aj po zvážení ďalších známych rizikových faktorov to dáva pomer šancí 1,9 (95-percentný interval spoľahlivosti 1,4 - 2,6).

Vysvetlenie poskytujú opakované poruchy obehu v malom mozgu, ku ktorým dochádza pri epizodických záchvatoch bolesti migrény. Prečo sa vyskytujú iba pri migrénových záchvatoch s aurou a prečo muži, na rozdiel od žien, nie sú ovplyvnení, by mali byť predmetom ďalších vyšetrovaní, ktoré americký Národný inštitút starnutia oznámil v tlačovej správe.

Pozorované MRI lézie sa interpretujú ako výsledok mikroinfarktu. V starobe nie sú nijako zriedkavé. Medzi účastníkmi štúdie AGES-RS, ktorí mali v priemere takmer 77 rokov, ich našli u 40 percent mužov a 25 percent žien. Je nepravdepodobné, že by väčšina jednotlivých lézií mala nejaký vplyv na výkon mozgu. V súčasnosti tiež nie je dokázané, že ženy s migrénou trpia v starobe častejšie demenciou alebo inými degeneratívnymi ochoreniami mozgu.