ŠTÚDIUM. Pacienti s rakovinou, ktorí si zvolia alternatívnu liečbu, majú riziko úmrtia až 5-krát vyššie ako u tých, ktorí sa rozhodnú pre štandardné lekárske ošetrenie

Alternatívna medicína sa v USA stala priemyslom 34 biliónov dolárov. Odhaduje sa, že do roku 2025 dosiahne globálne 200 biliónov dolárov. Medzi 43 a 67% pacientov s rakovinou sa uchyľuje k forme doplnkovej alebo alternatívnej liečby.

Ľudia, ktorí odmietnu štandardnú liečbu rakoviny v prospech vedecky nevalidovanej alternatívnej liečby, majú oveľa vyššie riziko úmrtia.

„Je ľudskou prirodzenosťou popierať realitu,“ hovorí Dr. James Yu, jeden z autorov štúdie na Yale University, ktorá poskytuje údaje o skutočných účinkoch alternatívnych terapií a upozorňuje na potrebu vedecky dokázaného lekárskeho zásahu pri liečbe. rakovina v počiatočných štádiách.

Mladí pacienti s dobrým finančným stavom a vysokou úrovňou vzdelania si častejšie vyberajú na liečbu liečiteľnej formy rakoviny alternatívnu liečbu, ako je homeopatia, kryštalická terapia, akupunktúra, strava, duchovné techniky, rôzne rastliny a minerály atď. Štúdia to ale ukazuje táto voľba sa premieta do úmrtnosti dokonca viac ako 5-krát vyššej ako v populácii používajúcej konvenčnú liečbu.

Hlavné výsledky štúdie

Riziko úmrtia u pacientok s rakovinou prsníka, ktoré dostávali alternatívnu liečbu, bolo 5,7-krát vyššie
U pacientov s rakovinou pľúc bolo riziko 2,2-krát vyššie
Kolorektálny karcinóm bol 4,6-krát vyšší
Skupina pacientov, ktorí dostávali alternatívnu liečbu, zaznamenala všeobecnú mieru úmrtnosti 2,5-krát vyššiu
Profil pacienta, ktorý si zvolí takúto terapiu, je: mladý pacient, dobrý materiálny stav, dobrá úroveň vzdelania, lepšie zdravie, častejšie ženy

Čo znamená alternatívna medicína?

Podľa Národného onkologického ústavu cez doplnková a alternatívna medicína (doplnková a alternatívna medicína - CAM) sú popísané rôzne terapie ako aromaterapia, homeopatia, ako aj bylinné produkty, doplnky stravy, ale aj relaxačné techniky, masáže atď.

Doplnková medicína zahŕňa liečbu, ktorá sa používa v spojení so štandardnou liečbou, zatiaľ čo alternatívna medicína znamená liečbu, ktorá nahrádza štandardnú liečbu. Integračná terapia je ďalší prístup, ktorý kombinuje CAM s terapeutickým štandardom pre konkrétne ochorenie a zameriava sa na fyzickú, emocionálnu alebo mentálnu zložku.

V štúdii Yale bola definovaná alternatívna liečba akákoľvek terapia, ktorá nemá vedecké dôkazy, poskytovaná poskytovateľom bez lekárskeho vzdelania.

Čo ukázali lekári z Yale?

V štúdii Yale School of Medicine a publikovanej v časopise Journal of the National Cancer Institute sa porovnávali miery prežitia pacientov, ktorí používali iba alternatívnu liečbu (tí, ktorí odmietli konvenčnú liečbu), s mierami prežitia pacientov, ktorí mali dostávali štandardnú liečbu - chemoterapiu, rádioterapiu, chirurgickú liečbu alebo hormonálnu liečbu.

Použili sa údaje zaznamenané v rokoch 2004 až 2013. Pacienti s nemetastázujúcimi formami rakoviny prsníka, prostaty, pľúc a hrubého čreva a konečníka, Hodnotené boli 4 najbežnejšie typy. Autori štúdie použili na získanie údajov od pacientov v 1 500 nemocniciach v USA Národnú databázu rakoviny, ktorú vedie Americká rakovinová spoločnosť a Americká vysoká škola chirurgov.

Z 1,68 milióna pacientov si 281 pacientov zvolilo namiesto štandardnej liečby alternatívnu liečbu. Miera prežitia týchto pacientov sa porovnávala s mierami prežitia v kontrolnej skupine s 560 pacientmi, ktorí sa uchýlili k štandardnej liečbe.

Aj keď konkrétne alternatívne terapie nie sú zaregistrované, zahŕňajú tradičnú čínsku medicínu, homeopatiu, akupunktúru, rôzne diéty, vitamíny, byliny, kryštály atď.

Štúdia sa zamerala na pacientov s rakovinou v počiatočných štádiách, ktoré by mali veľkú šancu na vyliečenie štandardnou liečbou, Zdôrazňuje, že „alternatívny“ prístup v potenciálnej fáze má dôsledky, vo väčšine prípadov nezvratné;.

Pacienti, ktorí sa uchýlili k alternatívnej liečbe, mali 2,5-krát vyššie riziko úmrtia v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali štandardnú liečbu, ako je znázornené na obrázku nižšie:

Pokiaľ ide o mieru prežitia spojenú s konkrétnymi typmi rakoviny, boli výsledky nasledujúce:

Najvyššia úmrtnosť bola zaznamenaná u pacientok s rakovinou prsníka, pričom riziko je viac ako 5-krát vyššie ako v skupine s konvenčnou liečbou.

41% pacientov s rakovinou pľúc, ktorí podstúpili konvenčnú liečbu, prežilo 5 rokov v porovnaní s iba 20% tých, ktorí sa rozhodli pre BP

79% pacientov s kolorektálnym karcinómom, ktorí dostali liečbu odporúčanú lekárom, prežilo 5 rokov, v porovnaní s iba 33% tých, ktorí si vybrali BP

V prípade rakoviny prostaty bolo prežitie podobné medzi týmito dvoma skupinami, čo sa vysvetľuje pomalou progresiou tohto typu novotvaru a krátkym sledovaním štúdie a potvrdzuje dôležitosť aktívneho sledovania.

Mladí pacienti, s dobrým finančným stavom a vysokou úrovňou vzdelania - zákazníci výnosného podniku - alternatívna medicína

Ďalším dôležitým poznatkom zo štúdie bolo, že typický profil pacienta, ktorý si zvolí alternatívnu liečbu, zahrnuje:

Ženské pohlavie
Mladý pacient
Dobrý stav materiálu
Dobrá úroveň vzdelania
Lepšie zdravie

Normálne by tieto charakteristiky mali prispievať k lepšej prognóze pacienta po diagnostikovaní rakoviny.

Pacient s nadpriemerným vzdelaním a dobrým hmotným stavom si môže dovoliť zaplatiť za terapeutické možnosti, ktoré nie sú hradené zo zdravotného poistenia, a zvoliť si kryštály, homeopatiu, bylinky, zázračné diéty, zvyšuje však riziko smrti ešte viac ako 5-krát.

Štúdia ukázala, že miera prežitia u pacientov s liečiteľnými novotvarmi bola oveľa nižšia, ak sa uchýlili k alternatívnej liečbe oproti konvenčnej liečbe. Príkladom je Steve Jobs, ktorý sa uchýlil k rôznym diétam, terapiám, akupunktúre po dobu 9 mesiacov na liečbu rakoviny pankreasu predtým, ako sa uchýlil k chirurgickej liečbe a chemoterapii.

Čím vyššia je úroveň vzdelania pacienta, tým vyššia je pravdepodobnosť voľby alternatívnej liečby, pretože sa domnieva, že má potrebné kompetencie na správne rozhodnutie. Skutočné reakcie konvenčných terapií, ako je chemoterapia alebo ožarovanie, sú tiež dobre známe a môžu viesť k tomu, že pacienti budú hľadať iné možnosti samy.

Nesmieme však zabudnúť na skutočnosť, že v posledných rokoch sa štandardy v onkológii menia a čoraz viac sa presadzujú cielené terapie, imunoterapie, genotypizácia, ktorá predstavuje spôsob, akým sa veda dáva pacientom to, čo zúfalo hľadajú sami - najlepšie riešenie ich stavu.

Aj keď neexistujú konkrétne dôkazy o tom, že tieto alternatívne terapie fungujú, skutočný pseudovedecký priemysel čoraz viac podporuje možnosť zázračnej liečby s minimálnymi vedľajšími účinkami a 100% účinnosťou, najmä v online prostredí.

Skyler Johnson, hlavný autor štúdie, osobne čelil tomuto problému. Keď jeho manželke diagnostikovali lymfóm, inštinktom bolo ísť domov a hľadať na internete informácie:

„Našiel som toľko nesprávnych informácií, že mi bolo ťažko povedať, čo je správne, tak som si pomyslel.“ ak je pre mňa také ťažké, aj keď som vyštudoval medicínu, mám určitú úroveň vzdelania, aké ťažké musí byť pre neškoleného človeka rozlíšiť realitu od nepravdivých informácií na internete. “

Takto dosiahol kritériá CRAP

Dr. Johnson vyvinul test CRAP na identifikáciu online materiálov podporujúcich pseudovedu. Pri tomto hodnotení boli použité štyri kritériá - sprisahania alebo informácie „príliš dobré na to, aby boli pravdivé“, materiály požadujúce platby, anekdoty a nedostatok dôveryhodnosti zdroja.

Zdroj foto - odpovede na rakovinu

„Fakty príliš často nemenia viery ľudí. Získanie ich dôvery je v skutočnosti veľkou výzvou. “- Dr. Johnson

Alternatívna alebo konvenčná medicína. Existuje stredná cesta?

Štúdia z roku 2016 ukázala, že pri diskusii o alternatívnej alebo doplnkovej liečbe v ordinácii onkológa je pacient najčastejšie navrhovaným pacientom. Zistilo sa, že diskusie sú krátke (menej ako 1 minúta), iniciované vo väčšine prípadov pacientmi (65%), a sú častejšie v počiatočných štádiách ochorenia. Takáto diskusia s lekárom tiež korelovala s vyššou úrovňou spokojnosti na oboch stranách a interakciou zameranou na pacienta.

„Mnoho pacientov nehovorí, že používajú alternatívny prístup, pretože sa domnievajú, že lekári nie sú otvorení s nimi o týchto problémoch diskutovať alebo im bolo v určitom okamihu povedané, že ich nemajú používať. Ľahko môžete ľudí odradiť, ak si myslia, že s nimi nie ste ochotní pracovať. “- Dr. Yu

Aj keď okolo alternatívnych a doplnkových terapií panuje veľa kontroverzií, je isté, že zatiaľ nemajú solídny vedecký základ. A štúdia, ktorá randomizovala pacientov s rakovinou do skupiny liečenej konvenčnou osvedčenou terapiou a do skupiny liečenej alternatívnou medicínou, by priniesla etické problémy, vysvetľuje doktor Yu.

U pacienta s diagnostikovanou formou rakoviny je dôležité dosiahnuť konsenzus medzi maximalizáciou prežitia prostredníctvom dostupných terapií a zabezpečením uspokojivej kvality života. A to sa dá dosiahnuť predovšetkým efektívnou komunikáciou s lekárom. Nájsť riešenie na vlastnú päsť je normálna a logická reakcia pacientov. Musí sa to však riešiť a rozhodnutia musia byť informované. Tu patrí hlavná úloha lekárovi. Strednú cestu je možné nájsť prostredníctvom dialógu, a nie odstránením potreby pacientov hľadať najlepšiu dostupnú liečbu.

„Ako lekári sa musíme snažiť pochopiť, že pacienti sa chcú podieľať na výbere terapie a cítiť sa lepšie, ak sa uchýlia k alternatívnej liečbe. Musíme ich počúvať, aby sme ich presvedčili, aby popri doplnkových terapiách, ak je to potrebné, dodržiavali aj štandardnú terapiu. “- Dr. Yu.