Súčasné trendy v stravovaní srdca sú testované v žltom zozname

Mýtus alebo pravda? Americká kardiologická vysoká škola preskúmala pre ich vedecký obsah súčasné stravovacie trendy v prevencii a liečbe kardiovaskulárnych chorôb a ako sprievodca zverejnila výsledky tejto štúdie „Diet TÜV“.

stravovaní

Špecifická „srdcová strava“ je jedným zo základných kameňov prevencie a liečby kardiovaskulárnych chorôb. Každý rok sú pacienti bombardovaní novými odporúčaniami pre zdravú výživu alebo propagáciou nových „superpotravín“ so zázračnými účinkami na srdce a krvný obeh.

Čo je však skutočne zdravé pre srdce, čo škodí srdcu a cievam a čo je jednoducho moderný a lukratívny výživový mýtus?

Jedlo v strave TÜV

Rada pre prevenciu srdcových a cievnych chorôb z American College of Cardiology (Americká rada pre prevenciu srdcových a cievnych chorôb ACC) preskúmala a zverejnila dôkazy súčasných odporúčaní týkajúcich sa stravovania v prevencii a liečbe kardiovaskulárnych chorôb [1]. Nasledujúce skupiny potravín boli testované jednotlivo:

  • Mliečne výrobky
  • cukor
  • strukoviny
  • káva
  • čaj
  • Alkoholické nápoje
  • Energetické nápoje
  • Huby
  • fermentované potraviny a morské riasy
  • Ryby a omega-3 mastné kyseliny
  • Vitamín B12.

Nízkotučné mliečne výrobky, ako je to možné

Pokiaľ ide o mliečne výrobky, odborníci primárne združujú sladké mliečne výrobky, ako je plnotučné mlieko, maslo a väčšina syrov, zatiaľ čo kyslé mliečne výrobky, ako sú kefír a jogurty, sa považujú za fermentované potraviny (pozri nižšie).

Heterogénne údaje

Metaanalýza 20 randomizovaných kontrolovaných štúdií hodnotiacich kardiovaskulárne následky konzumácie sladkých mliečnych výrobkov zistila, že tieto mliečne výrobky viedli k prírastku hmotnosti a nevýznamnému zvýšeniu cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL-C ) viedol. Ďalšia metaanalýza ukázala, že konzumácia masla alebo plnotučného syra zvýšila hladinu LDL-C v porovnaní so syrom tofu alebo so zníženým obsahom tuku. V prospektívnej štúdii s takmer 121 000 účastníkmi sa nepodarilo zistiť súvislosť medzi prírastkom hmotnosti a konzumáciou syra, plnotučného mlieka alebo nízkotučného mlieka. Podľa štúdií neexistuje žiadna súvislosť medzi konzumáciou mlieka a krvným tlakom.

Vzhľadom na nejasnú situáciu v oblasti údajov a dôležitú úlohu mliečnych výrobkov ako dodávateľov vitamínov a minerálov odborníci odporúčajú miernu konzumáciu, najlepšie nízkotučné mliečne výrobky.

Sladký jed: denné predávkovanie cukrom

Cukor sa nenachádza iba v dezertoch, ale teraz sa pridáva aj do mnohých hotových výrobkov a nápojov na zlepšenie chuti. Existujú jasné dôkazy o vzťahu medzi vysokou spotrebou cukru a rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Odborníci odporúčajú celozrnnú stravu s nízkym obsahom cukru a veľmi obmedzenú konzumáciu hotových jedál. Nápoje sladené cukrom by sa nemali konzumovať vôbec.

Lekcie cukru odporúčané

Autori odporúčajú, aby boli rizikové skupiny a pacienti vyškolení tak, aby si prečítali a porozumeli informáciám na obaloch potravín. Pacienti by mali byť vo vyhláseniach o potravinách informovaní najmä o rôznych názvoch cukru, ako je glukózo-fruktózový sirup, kukuričný sirup atď. Celkovo by ženy mali konzumovať maximálne 100 kcal (zodpovedá to asi 25 g) pridaného cukru, muži maximálne 150 kcal.

Strukoviny habadej

Strukoviny, ako sú fazuľa, hrach, šošovica a cícer, majú nízky obsah tuku, ale sú bohaté na cenné rastlinné bielkoviny a vlákninu, ako aj na polyfenoly a saponíny znižujúce hladinu cholesterolu. Vysoká spotreba strukovín súvisí so zlepšením hladiny glukózy v krvi, LDL-C, systolického tlaku krvi a hmotnosti. Vedie tiež k zníženiu rizika ochorenia koronárnych artérií (ICHS). Strukoviny by preto mali byť súčasťou každej „srdcovej diéty,“ radia autori.

Rehabilitácia kávy

Údajne škodlivé účinky kávy boli teraz vyvrátené. Pri vychutnávaní kávy nehrozí žiadne riziko arytmií, hypertenzie alebo hyperlipidémie.
Káva obsahuje bioaktívne polyfenoly, ktoré na jednej strane spôsobujú horkú chuť, ale na druhej strane sú zodpovedné aj za pozitívne účinky kávy na zdravie. Polyfenoly môžu zlepšiť metabolizmus glukózy a citlivosť na inzulín. Štúdie preukázali, že káva iba dočasne zvyšuje krvný tlak u ľudí, ktorí nie sú zvyknutí na tento nápoj. Pre obvyklých konzumentov kávy nemá nápoj žiadny vplyv na krvný tlak alebo na rozvoj hypertenzie.

Káva znižuje riziko úmrtia

Rozsiahle štúdie a metaanalýzy ukazujú, že obvyklá konzumácia kávy znižuje riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny a úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby. V nedávnej štúdii konzumácia viac ako štyroch šálok kávy denne znížila riziko úmrtia účastníkov o 18% v porovnaní s tými, ktorí kávu nepili.

Pre veľa pozitívnych účinkov na zdravie, ktoré preukázali štúdie, autori odporúčajú piť kávu. Varujú však pred konzumáciou hotových nápojov na báze kávy, pretože tieto často obsahujú vysoké koncentrácie pridaných tukov a cukrov, čo môže znížiť zdravotné výhody kávy.

Len počkaj a uvidíš

Čaj má vysoký obsah rôznych antioxidantov, vrátane flavonoidov a polyfenolov. Dátová situácia pre čaj je menej jasná ako pre kávu. V observačných štúdiách bola vysoká konzumácia čaju bez pridania sladidiel, mlieka alebo mliečnych náhrad spojená so zlepšením kardiovaskulárneho zdravia a zlepšením hladín lipidov v krvi. Pretože s pitím čaju nesúvisia žiadne zdravotné riziká, autori nemajú nič proti.

Alkohol s mierou, prosím

Účinky alkoholu na organizmus sa veľmi líšia podľa veku, pohlavia a genetickej predispozície. Existujú dôkazy, že mierna konzumácia alkoholu (všetkého druhu) má priaznivý vplyv na kardiovaskulárne zdravie. Nie je však dostatok dôkazov o tom, že konzumáciu alkoholu možno odporúčať na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb. Tí, ktorí chcú piť alkohol, by mali kvôli známym zdravotným rizikám (riziko závislosti, poškodenie pečene, zvýšené riziko rakoviny) obmedziť konzumáciu na všeobecne odporúčané množstvo.

Energetické nápoje lepšie nie

Údaje o účinkoch energetických nápojov a kardiovaskulárnom zdraví sú obmedzené a je málo dôkazov. Existujú však dôkazy o udalostiach, ktoré mohli súvisieť s vysokým krvným tlakom, nervozitou, nepokojom, záchvatmi, arytmiami, koronárnymi kŕčmi a náhlou smrťou po konzumácii energetických nápojov. Pokiaľ nie sú k dispozícii jasné údaje a existujú náznaky škodlivých účinkov, odborníci výslovne odporúčajú nekonzumovať energetické nápoje.

Huby bohaté na vitamín D.

Huby obsahujú rôzne bioaktívne látky, ako je ergotionín, beta glukány a vitamín D. Ukázalo sa, že tieto látky majú antioxidačné, antiaterosklerotické, imunomodulačné účinky, hladinu cholesterolu a krvný tlak. Štúdie ukazujú, že huby majú antioxidačné a protizápalové účinky, a preto môžu mať pozitívny vplyv na komorbiditu, ktorá zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. Medzi tieto komorbidity patrí metabolický syndróm, diabetes mellitus 2. typu a obezita. Odborníci preto odporúčajú konzumáciu húb.

Hodnotené spoločne: Fermentované jedlá a morské riasy

Autori zaraďujú fermentované potraviny medzi potraviny, ktoré boli vyrobené pomocou probiotických kultúr, a tiež ich obsahujú. Zvyčajne ide o kyslo kvasené výrobky, ako je kyslá kapusta, jogurt, kefír alebo kimči, produkt z kórejskej kapusty. Probiotické kultúry údajne podporujú črevný mikrobióm. Existujú tiež dôkazy o imunomodulačných a protizápalových účinkoch probiotík.

Bioaktívne látky v morských riasach

Morské riasy sú bohaté na vlákninu, antioxidanty a bioaktívne peptidy. Úspešne sa používajú na kontrolu hmotnosti v pozorovacích štúdiách. Vykazujú protizápalové účinky, znižujú hladinu cholesterolu a krvného tlaku a údajne zvyšujú citlivosť na inzulín. Mikroriasa Spirulina patrí k siniciam a pochádza zo sladkej vody. Hovorí sa o ňom, že má účinok znižujúci hladinu cholesterolu.

Pozorovacie štúdie a klinický výskum ukazujú, že fermentované potraviny, ako aj morské riasy môžu mať pozitívny vplyv na kardiovaskulárne zdravie, dyslipidémiu a reguláciu hmotnosti. Dôkazy sú však dosť slabé. Autori teda konzumáciu osobitne neodporúčajú, ale ani neodporúčajú.

Omega-3 mastné kyseliny sa nenachádzajú iba v rybách

Omega-3 mastné kyseliny zlepšujú lipidový profil v krvi a môžu znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb. Mastné morské ryby sa predtým považovali za zdroj omega-3 mastných kyselín. Vzhľadom na dramaticky sa zmenšujúci stav rýb a niekedy vysoké znečistenie rýb toxínmi z životného prostredia sa v súčasnosti stáva predmetom záujmu omega-3 mastné kyseliny rastlinného pôvodu, napríklad zo zelenej listovej zeleniny, ľanového semena, vlašských orechov alebo sójového oleja. Zatiaľ čo omega-3 mastné kyseliny z rýb obsahujú hlavne kyselinu eikosapentaénovú (EPA) a kyselinu dokosahexaénovú (DHA), hlavnou zložkou rastlinných omega-3 mastných kyselín je kyselina alfa-linolénová (ALA).

Existujú určité dôkazy, že živočíšne aj rastlinné omega-3 mastné kyseliny majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárne zdravie, preto autori odporúčajú ich konzumáciu.

Vitamín B12

Nie sú dôkazy o tom, že by vitamín B12 preventívne pôsobil na rozvoj kardiovaskulárnych chorôb. V zásade by ho mali dopĺňať iba ľudia, ktorí majú preukázaný nedostatok vitamínu B12.

Záver

Zdravá výživa je základom efektívnej starostlivosti o zdravie. Mnoho spotrebiteľov a pacientov to vie a snaží sa stravovať zdravo. Pre toľkých informácií a produktov je pre laikov často ťažké sa zorientovať. V skutočnosti neexistuje nič také ako dokonalá strava alebo zázračná superpotravina, ako často naznačujú reklamy. Preto je dôležité, aby lekár držal krok s trendmi v oblasti výživy, aby mohol svojim pacientom správne poradiť.