Sucho v ústach (xerostómia) - príčiny a liečba

Suché ústa je to stav, ktorý je výsledkom zníženia objemu slín v ústach. Sucho v ústach sa tiež nazýva xerostómia. Dozviete sa viac o tejto chorobe, ale aj o príčiny a liečba z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je xerostómia?
PRÍČINA
príznak
Diagnostické
Liečba
prevencia

Čo je xerostómia?

Slinná nedostatočnosť je častým problémom, ktorý sa javí ako niečo viac ako malá nepríjemnosť. Nesmie sa to však ignorovať. Pretrvávanie sucha v ústach môže mať vplyv na spôsob, akým vnímate chuť jedla a dokonca aj zdravie vašich zubov. Aj keď veľa vecí môže spôsobiť sucho v ústach, často je to spôsobené vedľajšími účinkami liekov. Sliny vykonávajú niekoľko funkcií. Najjednoduchšie si všimnete, že sliny uľahčujú reč.

Dysfunkcia sucha v ústach a slinných žliaz môže spôsobiť značnú úzkosť, trvalé poruchy úst a hrdla a môže ovplyvniť kvalitu života človeka.

Aká častá je xerostómia?

Sucho v ústach postihuje asi 10% svetovej populácie a býva častejšie u žien ako u mužov. Poruchy tvorby slín postihujú starších ľudí a tých, ktorí užívajú najčastejšie predpisované alebo voľnopredajné lieky.

Aká je úloha slín?

Sliny sú nevyhnutnou súčasťou zdravých úst. Lubrikačné vlastnosti slín zaisťujú pohodlie a chránia tkanivá ústnej dutiny pred vredmi, ranami a inými trecími pohybmi, ktoré sprevádzajú bežné stravovanie a reč. Sliny neutralizujú kyseliny a pomáhajú brániť sa proti zubnému kazu a bakteriálnym, vírusovým alebo plesňovým hrozbám.

Sliny pomáhajú tráviť jedlo a pomáhajú remineralizovať zuby. Je to tiež veľmi podstatný faktor pre schopnosť človeka cítiť chuť, pretože pôsobí ako rozpúšťadlo pre chuťové podnety. Ak je objem slín nedostatočný, ovplyvnia sa všetky tieto funkcie. Uľahčuje tiež prehĺtanie a pomáha tráveniu.

Minerálne látky nachádzajúce sa v slinách pomáhajú liečiť zubný kaz a sliny zabraňujú dutinám:

čistenie zubov od zvyškov potravy a zubného povlaku
obmedzenie rastu baktérií, ktoré môžu rozpúšťať zubnú sklovinu
neutralizácia škodlivých kyselín v ústnej dutine

Fluorid sa rozpúšťa v slinách a pomáha tak zlepšovať ochranné vlastnosti proti vzniku slinného kazu.

Zdravý dospelý človek vyprodukuje asi 1,8 litra slín. Produkcia slín zvyčajne zostáva nepovšimnutá, kým sa ich nevyrába príliš málo. Výsledkom je sucho v ústach (xerostómia).

PRÍČINA

lieky

V jednom okamihu sa sucho v ústach považovalo za súčasť procesu starnutia. V súčasnosti sa uznáva, že väčšina prípadov sucha v ústach súvisí s liekmi používanými staršími ľuďmi, a nie staršími ľuďmi. Mnoho bežných liekov, vrátane niektorých voľne predajných výrobkov, má sucho v ústach.

Medzi lieky, ktoré môžu najľahšie viesť k problémom, patria:

antidepresíva
antihypertenzíva
protihnačky
svalové relaxanciá
lieky na liečbu močovej inkontinencie
lieky na Parkinsonovu chorobu

Liečba rakoviny

Ďalšou príčinou sucha v ústach je liečba rakoviny. Chemoterapia môže zmeniť zloženie slín a množstvo, v ktorom sa tvoria, a rádioterapia hlavy a krku môže mať vplyv na slinné žľazy.

Poškodenie nervov

Poranenie nervov v oblasti hlavy a krku spôsobené traumou alebo chirurgickým zákrokom môže mať tiež za následok sucho v ústach. Medzi ďalšie poruchy, ktoré môžu viesť k suchu v ústach, patria:

problémy so slinnými žľazami
endokrinné poruchy
Alzheimerova choroba
mŕtvica
Sjogrenov syndróm, autoimunitné ochorenie
Siccov syndróm
cukrovka

Sjogrenov syndróm je zriedkavo diagnostikované autoimunitné ochorenie charakterizované suchom v ústach a v očiach. Je známe, že autoimunitné ochorenia vytvárajú abnormálne protilátky v krvi, bielkoviny, ktoré napádajú rôzne tkanivá, žľazy alebo orgány v tele. Táto porucha imunitného systému, pri ktorej sú protilátky nesprávne smerované do normálne fungujúcich orgánov, bohužiaľ vedie k zápalu tkanív.

Fajčenie

Fajčenie alebo žuvanie tabaku môže navyše ovplyvniť produkciu slín a zhoršiť sucho v ústach. K tomuto problému prispieva aj chrápanie a dýchanie s otvorenými ústami.

Poruchy príjmu potravy

Poruchy stravovania, ako je bulímia a anorexia, sú ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj xerostómie. Produkcia slín sa môže znížiť, ak dôjde k upchatiu veľkého slinného kanála v dôsledku slinného kameňa alebo infekcie. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba často vedú k dehydratácii, kvôli ktorej je človek neustále vystavený riziku sucha v ústach.

Ťažké dýchanie

Dýchavičnosť môže byť spôsobená panickým záchvatom alebo úzkosťou, ktorá môže spôsobiť sucho v ústach. Dýchavičnosť môže byť ale aj indikátorom vážnych dýchacích alebo obehových problémov (napríklad infarkt).

Úloha

Suchosť v ústach sa často objavuje počas tehotenstva alebo laktácie v dôsledku dehydratácie a hormonálnych zmien a je často sprevádzaná nevoľnosťou.

Pacienti s obštrukčným spánkovým apnoe

Tí, ktorí sa liečia na syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe, môžu mať tiež sucho v ústach. Je to zvyčajne spôsobené niektorou z týchto príčin:

spí s otvorenými ústami
nevlhčený vzduch

Rekreačné užívanie drog

Užívanie metamfetamínu môže spôsobiť vážne sucho v ústach a poškodenie zubov. Marihuana môže tiež spôsobiť xerostómiu.

príznak

pocit sucha v ústach
pocit sucha v krku
sliny vyzerajú viskózne a lepkavé
vredy alebo popraskaná pokožka v rohoch úst
halitóza
ťažkosti s rečou alebo prehĺtaním
pocit pálenia alebo šteklenia na jazyku
zmenená chuť
hojný zubný povlak na zuboch
zubný kaz alebo pokročilé ochorenie ďasien
častý pocit smädu
v noci sucho v ústach a jazyku
popraskané pery
chrapot
suché oči
bolesti hlavy, závraty
nevoľnosť
pretrvávajúci kašeľ
suché nosné priechody
ťažkosti s nosením protéz
biely jazyk naznačujúci plesňovú infekciu, ako je kandidóza
popáleniny, bolesť alebo mravčenie v ústach, jazyku alebo hrdle
červené ďasná, krvácanie, zápal ďasien a paradentóza
rozšírenie zubov - najmä v okolí ďasien alebo v koreňoch

Čo môže signalizovať prítomnosť plesňovej infekcie?

Plesňové infekcie, ktoré sa vyskytujú u človeka so suchom v ústach, môžu byť spojené s iným základným ochorením alebo poruchou, ako je Addisonova choroba, HIV alebo cukrovka. Najbežnejším znakom plesňovej infekcie úst je pálenie jazyka alebo výskyt bieleho alebo čierneho plaku na jazyku alebo mäkkých tkanivách úst. Sucho v ústach sa často môže prejaviť najmä v noci, počas spánku, najmä v prípade tých, ktorí dýchajú ústami.

Diagnostické

Čo špecialisti liečia xerostómia?

Typ lekára, ktorý musí liečiť sucho v ústach, závisí od príčiny xerostómie. Osoba, ktorá si všimne príznaky sucha v ústach, by mala byť najskôr konzultovaná so zubným lekárom. Zubný lekár zistí informácie o podávaných liekoch, zdravotnom stave, životnom štýle, strave, ale aj ďalších veciach, ktoré by mohli viesť k suchu v ústach. Potom vykonajú intraorálne vyšetrenie na potvrdenie zníženého toku slín a na stanovenie účinkov, ktoré malo na zuby a tkanivá ústnej dutiny.

Ak sa zistí dysfunkcia slinných žliaz, zubný lekár môže kontaktovať odborníka na ORL, ktorý sa špecializuje na poruchy slinných žliaz, aby pomohol zlepšiť stav pacienta.

Ako je sucho v ústach diagnostikované špecialistami?

Keď sa pozoruje sucho v ústach, zubný lekár môže byť užitočný pri určovaní príčiny xerostómie a stanovení príslušnej diagnózy. Diagnóza pomôže vypracovať plán riadenia a liečby. Zubný lekár skontroluje hlavné slinné žľazy a kanály, aby skontroloval možné upchatie a môže zmerať stimulovaný aj nestimulovaný prietok slín. Špecialista môže skontrolovať aj pery, jazyk a tkanivá ústnej dutiny.

Niekedy sa pacient sťažuje, že má sucho v ústach, aj keď je tok slín dostatočný. Pretože príznaky sucha v ústach sa od jednotlivca veľmi líšia, môže sa líšiť aj liečba. Niekedy sa liečba podáva pri dlhodobých a chronických prípadoch sucha v ústach, a to aj bez klinických príznakov zmien v ústach. Zubný lekár môže byť skutočnou pomocou pri poskytovaní konkrétnych informácií o liečbe xerostómie.

Diagnóza Sjogrenovho syndrómu

Ak váš lekár má podozrenie, že vaše sucho v ústach je spôsobené Sjogrenovým syndrómom, môže sa na test odoslať malá vzorka buniek (biopsia) odobratá zo slinných žliaz v perách.

Liečba

Tí, ktorí hľadajú liečbu sucha v ústach, pravdepodobne chcú určité lieky, ktoré im poskytnú pohodlie a úľavu. Väčšina z nich je voľnopredajná.

Lieky na xerostómiu možno rozdeliť do nasledujúcich štyroch kategórií:

konzervačné látky proti slinám
náhrady slín
výrobky stimulujúce produkciu slín
výrobky na prevenciu kazu a kandidózy

Konzervačné látky proti slinám

Ak je produkcia slín nízka, mali by ste sa snažiť, aby boli tkanivá ústnej dutiny čo najviac vlhké a aby sa obmedzila spotreba výrobkov, ktoré môžu vysušovať ústa. Tí, ktorí trpia suchom v ústach, by sa mali snažiť čo najviac dýchať nosom a obmedziť dýchanie ústami.

Vyhýbanie sa kofeínu, alkoholu a tabaku je veľmi dôležité. Užitočné môže byť použitie zvlhčovača, ktorý zabezpečí čo najviac vlhkosti v miestnosti alebo v blízkosti postele, najmä počas spánku. Nepoužívajte antihistaminiká ani dekongestíva, pretože môžu tiež vysušiť ústa.

Náhrady slín

Existuje mnoho liekov, ktoré pomáhajú zabezpečiť orálnu vlhkosť poskytovanú slinami. Patrí sem pitie vody častejšie počas dňa, najmä počas jedla.

Konzumácia kociek ľadu počas dňa pomôže udržať orálnu vlhkosť čo najdlhšie. Ústna voda môže byť užitočná, ale tiež škodlivá. Pri kúpe ústnej vody by si osoba s xerostómiou mala zvoliť produkt, ktorý neobsahuje alkohol, pretože produkty na báze alkoholu spôsobia sucho v ústach.

Skutočnú pomoc pri kŕmení a reči poskytnú umelé náhrady slín a perorálne mazivá obsahujúce glycerín. Nelieči xerostómiu, ale poskytuje úľavu od príznakov. Môže byť tiež užitočná starostlivosť o pery s kondicionérom.

Výrobky, ktoré stimulujú produkciu slín

Žuvačka môže pomôcť stimulovať tok slín, je však dôležité nežuť žuvačku ani cukríky, ktoré obsahujú cukor, pretože vám hrozí väčšie riziko vzniku dutín.

Citrónové kvapky, pilulky alebo iné tvrdé cukríky bez cukru môžu tiež pomôcť stimulovať slinné žľazy. Medzi ďalšie lieky patria lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať tok slín, ako je pilokarpín a cevimelín. Týmto liekom by sa však mali ľudia s astmou alebo glaukómom vyhýbať.

Prevencia kazu a infekcie Candida

Častými komplikáciami sucha v ústach sú kazy, zápaly ďasien, periodontálne choroby a plesňové infekcie. Postihnutá osoba by mala obsahovať diétu s nízkym obsahom cukru a začať každodenne používať fluoridové ošetrenie a antimikrobiálne výplachy na boj proti účinkom sucha v ústach na zuby a tkanivá ústnej dutiny.

Predpisovanie zubných pást, ktoré obsahujú viac fluoridu, vápnika a fosfátu, pomôže v prípade potreby chrániť a remineralizovať zuby. Na zvládnutie týchto komplikácií sú potrebné časté návštevy zubára.

Pretože sa u ľudí so sucho v ústach často vyskytujú plesňové infekcie, ako je kandidóza (orálna kandidóza), môžu vyžadovať lokálnu antimykotickú liečbu. Zubné protézy často obsahujú plesňové infekcie, preto by sa mali každý deň namočiť do chlórhexidínu alebo 1% bielidla.

Naturistická liečba

Mnoho rastlín môže pomôcť stimulovať produkciu slín a dočasne zmierniť sucho v ústach, vrátane:

Aloe vera (Aloe barbadensis). Gél z listov aloe vera je zvlhčujúci pre ústa.
Ďumbier (Zingiber officinale). Ďumbier je známa rastlina sialagog. To znamená, že pomáha stimulovať produkciu slín a je skutočnou pomocou pri liečbe sucha v ústach.
Sladká paprika (Capsicum annuum). Podľa štúdií vykonaných v rokoch 2011 a 2017 sladká paprika stimuluje produkciu slín.

prevencia

Neexistuje spôsob, ako zabrániť suchu v ústach, iba jeho vedľajším účinkom. Je nevyhnutné čo najskôr zistiť, diagnostikovať a liečiť xerostómiu, aby sa zabránilo devastačným následkom chronického sucha v ústach na zdravie zubov a zdravie.