Suchý kašeľ vs. produktívny kašeľ - rozdiely, príčiny, liečba

Mechanizmus kašľa

Spontánny kašeľ je vyvolaný stimuláciou senzorických nervových zakončení (rýchlo sa adaptujúce receptory a vlákna C) chemickými (kapsaicín) alebo mechanickými (vzduchom prenášanými) stimulmi. Súvisiace nervové zakončenia inervujú hltan, hrtan, dýchacie cesty k terminálnym bronchiolom a pľúcnemu parenchýmu. Potom sú senzorické signály vedené vagovými a laryngeálnymi nervami do mozgového kmeňa v jadre osamelého traktu, ktorý je stredom kašľa.

rozdiely

Charakteristika kašľa

Nadmerný kašeľ je vyčerpávajúci a môže byť komplikovaný vracaním, zlomeninami rebier, synkopou alebo bolesťami svalov. Hernia (brušná, trieslová, krčná) a udalosti sa zhoršujú pri kašli.

Kašeľ môže byť akútne, subakútny a kronika.

  • Akútny kašeľ trvá menej ako 3 týždne a je spôsobený infekciou dýchacích ciest alebo vdýchnutím/vdýchnutím dymu alebo toxických látok.
  • Po epizóde tracheobronchitídy sa môže vyskytnúť subakútny kašeľ, ktorý trvá 3 - 8 týždňov.
  • Chronický kašeľ, ktorý trvá viac ako 8 týždňov, je najbežnejší pri astme, gastroezofageálnom refluxe, nazofaryngeálnej drenáži a liečbe ACE (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín).

  • V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti spúta môže byť kašeľ dvoch typov: kašeľ suchý, neproduktívne a kašlať mokrý, produktívny.
  • Po známke môže byť kašeľ: chrapľavý, neznely, štekanie, spev, bitonálne, kavernózny s kovovou pečiatkou, kašeľ kvintálny, kašeľ šteklenie so suchou pečiatkou.
  • Po nástupe môže byť kašeľ ráno, Vešpera (po 17:00 - 18:00), nokturno alebo deň (často psychogénne).
  • V závislosti od okolností nástupu kašľa to môže byť spôsobené prostredie, z úsilie, z postoj (pozičné) alebo ako signál symptómu (podráždením viscerálnej pleury pri pleurálnej punkcii).

Neproduktívny kašeľ

Suchý, suchý alebo neproduktívny kašeľ je úsilie na kašeľ, ktoré nie je sprevádzané spútom (spútom). On má suchá pečiatka, je krátka, dráždivá, opakovaná, vyčerpávajúca a generátory nespavosť. Nachádza sa pri akútnych vírusových alebo bakteriálnych respiračných infekciách (akútna faryngitída, akútna bronchitída, akútna tracheitída, tracheobronchitída alebo akútny zápal pľúc), pleurálnych ochoreniach (pleuréza, pleuréza, pneumotorax), začínajúcej pľúcnej tuberkulóze, pľúcnej fibróze, bronchopulmonálnej rakovine mediastinálne, zápal stredného ucha alebo erupčné choroby (osýpky postihnutím hrtana). Suchý kašeľ je ako jedna epizóda alebo na začiatku prítomný pri srdcovom zlyhaní, perikarditíde alebo aneuryzme aorty (patologické rozšírenie segmentu aorty). Suchý srdcový kašeľ je charakteristický pre mitrálnu stenózu, pri ktorej rozšírená ľavá predsieň dráždi dostredivé nervové vlákna reflexného oblúka kašľa.

Ak bude pretrvávať, môže to znamenať vážne stavy, ako je rakovina pľúc alebo Hodgkinova choroba. Bežný je aj chronický idiopatický kašeľ, suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje najmä u žien, ako precitlivenosť v oblasti hrdla alebo ako šteklenie. Suchý kašeľ sprevádzaný úbytkom hmotnosti, bolesťou na hrudníku, chrapotom alebo dýchavičnosťou (dýchavičnosťou) by sa mal vyšetrovať klinicky a paraklinicky (röntgenové vyšetrenie hrudníka, CT/MRI hrudníka), pretože môže zakrývať závažné ochorenia, ako je bronchopulmonálna rakovina. Ďalším znakom obáv je zmena povahy kašľa, jeho pretrvávanie alebo zhoršenie.

Produktívny kašeľ

Produktívny alebo vlhký kašeľ, po ktorom nasleduje spútum (odstránenie spúta). Spútum môže byť serózny, séro-mukózny, mukózny, muko-hnisavý, hnisavý alebo s krvavými prúžkami. Vyznačuje sa a mokrá známka, je produkovaný prítomnosťou patologických sekrétov z kvalitatívneho a kvantitatívneho hľadiska v dýchacom trakte, čo naznačuje poškodenie dýchania s bronchiálnou hypersekréciou (exsudát alebo alveolárny transudát).

Produktívny kašeľ naznačuje katarálne bronchopulmonárne procesy ZÁPALNÁ, hnisanie (akútna tracheobronchitída, chronická bronchopneumónia, bronchiektázia, tuberkulóza), menej často proliferatívne choroby (neoplazmy) alebo susedské procesy, ktoré odtekajú do bronchiálneho stromu (pleuréza alebo otvorené prieduškové hnisanie v prieduškách). V štádiu lokálneho edému sliznice je kašeľ suchý, vyvíja sa a stáva sa produktívnym (objavením sa exsudátu). Pri poškodení srdca spôsobuje stagnácia z malého obehu vzhľad bronchoalveolárneho transudátu s podráždením a nadmerným vylučovaním bronchiálnej sliznice. Produktívny kašeľ s elimináciou ružového spúta sa nachádza v akútnom pľúcnom edéme. Hrdzavé spútum je bežné pri pneumokokových infekciách. Tmavý spút, jasne červený alebo zmiešaný s krvou v pľúcnej embólii.

Do hnisavý spút bakteriálne/mykobakteriálne kultúry. Do mukoidné spútum, cytologické vyšetrenie je užitočné na hodnotenie malignity a na rozlíšenie neutrofilnej od eozinofilnej bronchitídy. Krvné spútum (hemoptýza) môže vykazovať krvné pruhy, krv zmiešanú so sekrétmi dýchacích ciest alebo čistú krv.

Liečba kašľa

Ak je kašeľ produktívny, s odstránením spúta, potom by sa nemal inhibovať/liečiť, ale malo by sa mu pomôcť expektorans a skvapalňovače sekrétov, pretože eliminácia sekrétov z tracheobronchiálneho stromu má priaznivú úlohu vo vývoji choroby. Cielená antibiotická liečba je spojená s pneumóniou alebo inými infekciami horných/dolných dýchacích ciest. Ak by sme ako príčiny kašľa vylúčili srdcovú a pľúcnu patológiu, môžeme kašeľ potlačiť.

Narkotické antitusiká (kodeín, hydrokodón) inhibuje centrum kašľa, je najúčinnejší, ale ich podávanie môže spôsobiť zápchu, ospalosť, závislosť, nedá sa dlhodobo užívať. benzonatát inhibuje činnosť senzorických nervov reflexnej dráhy kašľa, nemá žiadne vedľajšie účinky, ale jeho terapeutická účinnosť je rôzna. dextrometorfán je centrálne pôsobiace antitusikum, má menej vedľajších účinkov, ale tiež nižšiu účinnosť ako narkotické antitusiká.

Budúca terapia pri potláčaní kašľa zahŕňa vývoj antagonistov neurokinínových receptorov, antagonistov vaniloidových receptorov typu 1, antagonistov receptorov podobných opioidom.

Inhalácie soľným roztokom sa čoraz viac používajú na čistenie a udržanie zdravia.

Kašeľ je reflexný (obranný) akt spôsobený podráždením dýchacích ciest, ktorý spočíva vo vyhostení.

Zvyškový kašeľ - nazývaný tiež postvírusový kašeľ alebo postinfekčný kašeľ - je kašeľ, ktorý pretrváva.

Kašeľ je symptóm a nie choroba sama o sebe. Jeho liečba teda závisí od stavu, ktorý ju spôsobil. Medi.

Kašeľ je reflexný (obranný) akt spôsobený podráždením dýchacích ciest, ktorý spočíva vo vyhostení.

Kašeľ je príznakom mnohých miernejších alebo komplikovanejších stavov. Je to spôsob, akým telo reaguje.