Súvislosť medzi obezitou a cukrovkou
Cukrovka je skupina metabolických porúch charakterizovaných vysokou hladinou cukru v krvi po dlhú dobu. Medzi príznaky často patrí časté močenie, zvýšená smäd a zvýšený hlad. Ak sa cukrovka nelieči, môže spôsobiť veľa komplikácií. Akútne komplikácie môžu zahŕňať diabetickú ketoacidózu, hyperosmolárny hyperglykemický stav alebo smrť. Medzi vážne dlhodobé komplikácie patria kardiovaskulárne choroby, mŕtvica, chronické ochorenie obličiek, vredy na nohách, poškodenie nervov, očí a kognitívne poruchy.
Cukrovka je spôsobená tým, že pankreas neprodukuje dostatok inzulínu alebo bunky tela nereagujú správne na inzulín, ktorý produkuje. Existujú tri hlavné typy cukrovky:
Cukrovka 1. typu je dôsledkom zlyhania pankreasu produkovať dostatok inzulínu v dôsledku straty beta buniek. Táto forma sa nazývala „inzulín-dependentný diabetes mellitus“ (IDDM) alebo „juvenilný diabetes“. Strata beta buniek je spôsobená autoimunitnou reakciou. Príčina tejto autoimunitnej odpovede nie je známa.
Cukrovka 2. typu začína inzulínovou rezistenciou, čo je stav, pri ktorom bunky nereagujú správne na inzulín. Ako choroba postupuje, môže sa vyskytnúť nedostatok inzulínu. Táto forma sa predtým nazývala „nezávislý na inzulíne diabetes mellitus“ (NIDDM) alebo „diabetes začínajúci dospelými“. Najčastejšou príčinou je kombinácia nadmernej telesnej hmotnosti a nedostatočného pohybu.
Gestačný diabetes je treťou vedúcou formou a vyskytuje sa, keď sa u tehotných žien bez cukrovky v anamnéze objaví vysoká hladina cukru v krvi.
Prevencia a liečba spočíva v dodržiavaní zdravej výživy, pravidelnom cvičení, normálnej telesnej hmotnosti a vyhýbaní sa používaniu tabaku. Pre ľudí s týmto ochorením je dôležitá kontrola krvného tlaku a udržiavanie správnej starostlivosti o nohy a oči.
Chudnutie môže zabrániť progresii z prediabetesu na cukrovku 2. typu, môže znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení alebo môže viesť k čiastočnej remisii u ľudí s cukrovkou. Žiadna jednotlivá strava nie je najlepšia pre všetkých ľudí s cukrovkou. Zdravé stravovacie návyky, ako napríklad stredomorská strava, diéta s nízkym obsahom sacharidov alebo DASH strava, sa často odporúčajú, hoci dôkazy sa navzájom nepodporujú.
Zníženie celkového príjmu sacharidov u ľudí s cukrovkou preukázalo najväčší dôkaz zlepšenia hladiny cukru v krvi a u ľudí s cukrovkou typu 2, ktorí nedokážu splniť glykemické ciele alebo u ktorých je zníženie antiglykemických liekov nízkou prioritou. Životaschopným prístupom sú diéty s veľmi nízkym obsahom sacharidov. Pre ľudí s nadváhou s cukrovkou 2. typu je účinná akákoľvek strava, ktorou sa dosahuje chudnutie.
Pre ľudí s nadváhou a obezitou s cukrovkou je najdôležitejším aspektom každej diéty to, že vedie k úbytku telesného tuku. Ukázalo sa, že strata telesného tuku zlepšuje kontrolu cukru v krvi a znižuje hladinu inzulínu.
Najvýhodnejším odporúčaním je, aby strava mala nízky obsah cukru a rafinovaných sacharidov a bola relatívne bohatá na vlákninu, najmä rozpustnú vlákninu. Ľudí s cukrovkou možno tiež vyzvať, aby znížili príjem sacharidov, ktoré majú vysoký glykemický index (GI), aj keď pre toto odporúčanie sú potrebné ďalšie dôkazy.
V prípadoch hypoglykémie sa však odporúča konzumovať jedlá alebo nápoje, ktoré môžu rýchlo zvyšovať hladinu glukózy v krvi, napríklad sladký športový nápoj, po ktorom nasleduje dlhodobé pôsobenie sacharidov (napríklad ražný chlieb), aby sa zabránilo riziko ďalšej hypoglykémie. Ak nie ste nadšení stravou, bolo by dobré vedieť, ako sa zbaviť svojho bruška.
Zloženie stravy
Ľudia s cukrovkou môžu jesť akékoľvek jedlo, ktoré chcú, najlepšie zdravú stravu s obsahom niektorých sacharidov, musia si však viac uvedomovať obsah sacharidov v potravinách a vyhýbať sa jednoduchým cukrom, ako sú džúsy a sladké nápoje. Pre ľudí závislých na inzulínových injekciách (diabetici 1. a 2. typu) je užitočné jesť neustále množstvo sacharidov, aby sa uľahčilo riadenie hladiny cukru v krvi.
makroživiny
Doteraz neexistuje konsenzus, že konzumácia stravy zloženej z nejakého špeciálneho zloženia makronutrientov (tj. Pomer tukov, bielkovín a sacharidov v strave) je pre diabetikov prospešnejšia. Výskum diabetických diét je však obmedzený z dôvodu povahy výskumu v oblasti výživy. Štúdie v tejto oblasti majú tendenciu byť pozorovacie, na rozdiel od experimentálnych, relatívne krátkeho trvania a majú relatívne slabú zhodu kvôli obtiažnosti dlhodobej kontroly stravovania účastníkov štúdie počas všetkých hodín dňa. V budúcnosti bude teda potrebných viac rozsiahlych multicentrických štúdií na ďalšie definovanie odporúčaní.
sacharidy
Medzi sacharidy patria cukry, škroby a vláknina. Tieto potraviny majú najväčší vplyv na hladinu cukru v krvi. Po konzumácii sa štiepia na cukry, ktoré sa vstrebávajú v tenkom čreve. Americká diabetická asociácia (ADA) neodporúča konkrétne množstvo príjmu sacharidov pri diabetických diétach. Použitie fruktózy ako prídavného sladidla sa neodporúča, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť plazmatické lipidy. Nie je potrebné minimálne množstvo denných diétnych sacharidov, pretože telo si môže produkovať glukózu rôznymi metabolickými procesmi vrátane glukoneogenézy a glykogenolýzy. To isté neplatí pre bielkoviny a tuky, pretože obe obsahujú základné zložky, ktoré sú nevyhnutné a nemožno ich syntetizovať ľudským metabolizmom.
ADA sa tiež zameriava na glykemický index a glykemickú záťaž potravín pre diabetikov, ale kvôli nejasnej klinickej užitočnosti odmieta prijať konkrétne odporúčania. Avšak metaanalýzy vrátane najnovšieho Cochranovho systematického prehľadu zistili, že diéta s nízkym glykemickým indexom vedie k lepšej kontrole glykémie, čo sa meria glykovaným A1c hemoglobínom (HbA1c), a s menším počtom hypoglykemických epizód.
Existujú určité dôkazy, že vláknina pomáha regulovať hladinu cukru v krvi; ADA však neodporúča žiadne odlišné ciele pre príjem vlákniny pre diabetikov v porovnaní s nediabetikmi.
ADA neurčuje konkrétne odporúčanie týkajúce sa celkového množstva tuku, ktoré by mali diabetici denne konzumovať. Štúdie preukázali, že diéty, ktoré nahradili sacharidy tukmi, preukázali lepšiu kontrolu glykémie a zlepšené profily lipidov v krvi (zvýšená koncentrácia HDL a pokles triglyceridov) v porovnaní s nízkotučnými diétami. ADA odporúča vyhnúť sa všetkým potravinám, ktoré majú umelé zdroje trans-tukov, ale majte na pamäti, že malé množstvo trans-tukov, ktoré sa prirodzene vyskytujú v mäse a mliečnych výrobkoch, nie je dôvodom na obavy.
V súčasnosti ADA nemá konkrétne odporúčanie týkajúce sa príjmu cholesterolu v potrave. Príčinná súvislosť medzi cholesterolom v strave a kardiovaskulárnymi chorobami nebola stanovená.
Neexistujú dôkazy o tom, že nízkobielkovinové diéty zlepšujú funkciu obličiek. Neexistujú dôkazy o tom, že by ľudia s ochorením obličiek vyvolaným cukrovkou mali obmedziť príjem bielkovín menej ako u normálneho človeka.
Je to tak preto, lebo funkčnosť/obsah označený „% SERVICE_NAME%“ používa súbory cookie, ktoré ste si vybrali, aby zostali zakázané. Ak chcete zobraziť alebo používať túto funkciu, povoľte cookies: kliknutím tu otvoríte predvoľby cookies.