Syndróm Alenky v ríši divov - príčiny, príznaky a liečba
Pod Syndróm Alenky v ríši divov rozumie sa komplex neurologických symptómov, ktorý súvisí s narušeným vnímaním prostredia a/alebo vlastnej osoby. Syndróm Alice in Wonderland najčastejšie postihuje pacientov s migrénou a epilepsiou a malé deti.
Obsah
Čo je syndróm Alica v krajine zázrakov?
Syndróm Alice in Wonderland je skreslené vnímanie životného prostredia a/alebo seba samého, ktoré sa vo väčšine prípadov dá pripísať rôznym základným chorobám, ako sú migrény, epilepsia, infekcie niektorými vírusmi (vírus Epstein-Barr) alebo zneužívanie návykových látok. môcť.
Syndróm Alica v krajine zázrakov, ktorý sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, sa zvyčajne prejavuje metamorphopiou, prostredníctvom ktorej sa objekty zväčšujú (makropsia) alebo zmenšujú (mikropsia), ďalej (teleopsia, porropsia) alebo bližšie (pelopsia) ), skreslené, zdeformované, priestorovo posunuté (zrkadlovo obrátené, hore nohami) alebo farebne upravené.
Syndróm Alica v krajine zázrakov sa navyše môže prejaviť narušením zážitku z ega (odosobnenie, rozdelenie duše a tela), narušeným zmyslom pre čas, popolom (poruchy schémy tela), ako aj pocitmi vznášania sa a narušením zmyslu pre sluch a takt. Úzkosť a panické stavy, výrazná únava a bolesti hlavy, závraty, zvracanie a nevoľnosť môžu predstavovať ďalšie príznaky syndrómu Alice v krajine zázrakov.
príčiny
Príčiny syndrómu Alica v krajine zázrakov ešte nie sú úplne objasnené. Na základe charakteristických symptómov sa za spúšťač syndrómu považujú organické a/alebo funkčné malformácie spánkového laloku (lobus temporalis), primárna sluchová kôra, centrum zmyslového jazyka (centrum Wernicke), vizuálna pracovná pamäť a neokortikálne asociačné oblasti (spracovanie zložitých priestorových oblastí). sluchové a vizuálne podnety).
Lézie v tejto oblasti, najmä asociatívna temporálna kôra, môžu viesť k rôznym sluchovým a zrakovým deficitom (agnóziám), ako je diagnostika objektov, prosopagnóza (slepota tváre), amúzia (zhoršené vnímanie zvukov) alebo afázia (poruchy reči).
Okrem toho je epilepsia spojená s poruchami spánkového laloku (epilepsia spánkového laloku). Okrem epileptických záchvatov sa syndróm Alica v krajine zázrakov vyskytuje v súvislosti s migrénami, vírusovými infekciami (vírus Epstein-Barr), zneužívaním drog (zneužívanie drog) a vo fázach medzi bdením a spánkom (hypnagogické a hypnopompické stavy).
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Syndróm Alica v krajine zázrakov je spočiatku vyjadrený akútnymi alebo postupnými zmenami vo vnímaní vlastného prostredia. Okrem toho zvyčajne existujú sprievodné príznaky, ako je únava a vyčerpanie alebo bolesti hlavy. Postihnutí ľudia sa často cítia zmätení alebo trpia nedefinovateľným strachom.
Môžu sa vyskytnúť aj halucinácie a citlivosť na svetlo a zvuk. Niektorí postihnutí ľudia majú na krátku alebo dlhú dobu zmenený zmysel pre čas alebo neobvyklý zmysel pre dotyk. Typický pocit je, že sa všetko vníma ako zmenšené alebo zväčšené. Táto mikropsia alebo makropsia často vedie k závratom a poruchám chôdze - postihnutí sa už nevedia zorientovať vo svojom známom prostredí.
Ak je závažný, môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy. Dieťa potom vníma „fantastické obrázky“ alebo trpí epileptickými záchvatmi. Príznaky sa zvyčajne objavia v detstve, ale môžu pokračovať až do dospelosti a môžu pretrvávať po celý život.
Neobvyklé pocity a fyzické alebo duševné ťažkosti sú obzvlášť časté počas fázy spánku a prebudenia. Stres, ktorý to vytvára, môže viesť k sprievodným príznakom, ako sú bolesti brucha, migrény, nespavosť, depresie a zmeny osobnosti.
Diagnóza a priebeh
Syndróm Alice in Wonderland sa diagnostikuje na základe symptómov opísaných v anamnéze pacienta, najmä percepčných porúch charakteristických pre syndróm.
Možno tu predpokladať syndróm Alica v krajine zázrakov, pokiaľ je to možné, je možné vylúčiť aj ďalšie fyziologické poruchy okrem typických základných chorôb pre prejav syndrómu. Konkrétne ochorenie spôsobujúce syndróm (migréna, epilepsia alebo vírusová infekcia) by sa malo určiť v diferenciálnej diagnostike.
Zatiaľ čo diagnostické zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRT), EEG alebo Dopplerova sonografia, môžu poskytnúť informácie o základnej epilepsii alebo migréne, vírusové infekčné choroby (vírus Epstein-Barr) sa zisťujú krvnými analýzami.
Syndróm Alica v krajine zázrakov je diagnostikovaný často v detstve. Aj keď v mnohých prípadoch syndróm ustúpi sám počas puberty, syndróm Alica v krajine zázrakov ovplyvňuje niektorých z postihnutých na celý život, najmä vo fázach spánku a bdenia.
Komplikácie
Syndróm Alice in Wonderland je častý u detí, ktoré môžu mať kvôli príznakom sociálne problémy. Ostatné deti sa môžu obávať syndrómu a odísť z postihnutého dieťaťa. Môžu tiež reagovať na posmech a zlobu, ktoré môžu viesť až k šikanovaniu.
Stres, ktorý to vytvára, môže mať za následok ďalšie komplikácie pre postihnuté dieťa - napríklad zhoršenie celkového zdravotného stavu, bolesti brucha, hlavy alebo psychologické poruchy, ako sú úzkostné poruchy, depresie a poruchy spánku. Dospelí môžu tiež trpieť sociálnymi a psychologickými komplikáciami syndrómu.
Poruchy orientácie, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so syndrómom Alice v krajine zázrakov, môžu viesť k stratám alebo stratám u detí i dospelých. V niektorých prípadoch možno dospievajúcich a dospelých obviniť z užívania alkoholu alebo drog. Dezorientácia môže viesť k obmedzeniam v každodennom živote.
Napríklad, ak dôjde k akútnej epizóde na ceste k dôležitému stretnutiu, človek môže meškať alebo byť tak dezorientovaný, že si neskôr nebude pamätať, ako sa dostal na miesto. Najmä chronická forma syndrómu Alica v krajine zázrakov môže mať za následok ďalekosiahle obmedzenia životného štýlu. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie komplikácie, ktoré závisia predovšetkým od základného ochorenia, ktoré syndróm spôsobuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri podozrení na syndróm Alica v krajine zázrakov musí lekár objasniť príčinu a v prípade potreby ju liečiť. Lekárska pomoc je obzvlášť dôležitá, ak sa často vyskytujú nesprávne predstavy, ktoré sa nedajú vysledovať z nijakej konkrétnej príčiny a ktoré obmedzujú dotknutú osobu v každodennom živote.
Ak majú tieto zmeny vnímania a halucinácie negatívny vplyv na celkovú pohodu, musí sa s dotknutým dieťaťom poradiť s lekárom alebo psychológom. Platí to najmä vtedy, ak počas útoku dôjde k nehode alebo pádu.
Ak postihnuté dieťa popisuje „fantastické obrázky“ a/alebo vníma určité časti tela ako väčšie alebo menšie, mal by sa syndróm okamžite objasniť. Syndróm Alica v krajine zázrakov je väčšinou založený na porovnateľne neškodnom základnom stave, ako je migréna, ktorá sa dá bez problémov liečiť.
Ak však príčina nebude liečená, môže sa zo syndrómu Alica v krajine zázrakov vyvinúť ťažká duševná porucha. Záchvaty môžu tiež viesť k vylúčeniu v každodennom živote. Najneskôr keď si rodičia všimnú zmeny u dieťaťa a spomenuté príznaky, mali by sa porozprávať s príslušným odborníkom.
Liečba a terapia
Pretože syndróm Alica v krajine zázrakov je doposiaľ nepreskúmaným komplexom neurologických symptómov s nie celkom objasnenou patogenézou a etiológiou, nemožno s ním liečiť príčinne.
Preto terapeutické opatrenia v prípade syndrómu Alica v krajine zázrakov zvyčajne začínajú diagnostikovanými základnými chorobami. Okrem odporúčania na prísny odpočinok počas záchvatových fáz sa používajú opatrenia na profylaxiu záchvatov migrény. Ako lieky sa používajú antidepresíva (amitriptylín), antikonvulzíva, antagonisty vápnika alebo blokátory kalciových kanálov, analgetiká a lieky proti bolesti NSAID.
V prípade veľmi výrazných záchvatov možno na zmiernenie prejavov krátko použiť aj sedatíva (trankvilizéry). Okrem toho sa odporúča špeciálna strava s migrénou, ktorá zahrnuje vyhýbanie sa čokoláde, nadmerne náročná strava, rafinované cukry a väčšina denaturovaných potravín.
Ak je syndróm Alica v krajine zázrakov založený na epilepsii, obvykle sa táto liečba lieči pomocou antikonvulzív alebo takzvaných „blokátorov záchvatov“ (vrátane karbamazepínu, eslikarbazepín-acetátu, oxkarbazepínu, kyseliny valproovej, benzodiazepínov, zonisamidu, fenobarbitalu). Ak sú postihnutí rezistentní voči liekovej terapii, možno zvážiť chirurgický zákrok (epilepsiu), pri ktorom je možné v prípade potreby odstrániť oblasť mozgu zodpovednú za záchvaty.
Ďalej sa odporúčajú diétne opatrenia sprevádzajúce liečbu (ketogénna diéta). Ak sa dá syndróm Alice v krajine zázrakov vysledovať späť k zneužívaniu alkoholu, je indikovaná abstinencia od alkoholu. Psychoterapeutické opatrenia navyše podporujú osoby postihnuté nielen v súvislosti so základným ochorením, ale aj v súvislosti so syndrómom Alice v krajine zázrakov.
Výhľad a predpoveď
Syndróm Alice v krajine zázrakov vo väčšine prípadov vedie k vážne narušenému vnímaniu pacienta. Rôzne podnety a informácie nie je možné správne spracovať alebo priradiť, čo môže viesť k značným obmedzeniam a problémom v každodennom živote pacienta. Väčšina pacientov má závraty alebo strach. Existuje tiež zvýšená citlivosť na svetlo a nezriedka epileptické záchvaty. Vyskytujú sa tiež záchvaty migrény, ktoré môžu byť sprevádzané zmätkom.
Ďalej môžu pacienti trpieť halucináciami, ktoré tiež znižujú kvalitu života. Príznaky často spôsobujú poruchy spánku. Psychická nálada alebo depresia môžu tiež komplikovať život pacienta. Pacienti sa často spoliehajú na pomoc iných ľudí v ich živote.
Liečba syndrómu Alica v krajine zázrakov sa môže uskutočňovať pomocou terapií a liekov. Spravidla sa nedá všeobecne predpovedať, či bude choroba postupovať pozitívne. Konzumácia alkoholu môže mať tiež negatívny vplyv na syndróm alebo ho ešte zhoršiť. Môže sa tiež znížiť priemerná dĺžka života.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože presná patogenéza a etiológia syndrómu Alica v krajine zázrakov ešte nie sú jednoznačne objasnené, nemožno jej priamo zabrániť. Mali by sa však dôsledne dodržiavať terapeutické opatrenia týkajúce sa konkrétneho základného ochorenia, aby sa zabránilo možným záchvatom, a tým aj syndrómu Alica v krajine zázrakov.
Následná starostlivosť
Syndróm Alice v krajine zázrakov si často vyžaduje rozsiahlu následnú starostlivosť. Dôvod tohto zistenia spočíva v zložitej zmesi s ďalšími psychologickými abnormalitami. Zatiaľ čo syndróm Alica v krajine zázrakov u detí často prechádza sám v puberte, väčšinou to tak nie je u dospievajúcich a dospelých.
Môžu sa tu vyskytnúť fyzické aj psychické poruchy v kombinácii so syndrómom Alica v krajine zázrakov. Môžu mať vážne následky, ako je epilepsia, lézie mozgu alebo závažné vírusové infekcie. Vyžadujú si liečbu. Potrebujú tiež dlhodobé lekárske sledovanie.
Opatrenia následnej starostlivosti pre syndróm Alice in Wonderland musia byť založené na symptómoch a sekundárnych ochoreniach, ktoré sa vyskytujú. Postihnutí často trpia závažnými poruchami vnímania, ako sú záchvaty paniky alebo halucinácie. Môže sa tiež zmeniť vnímanie priestoru alebo času. To veľmi znepokojuje postihnutých. Problém je v tom, že pre syndróm Alica v krajine zázrakov neexistujú účinné koncepty terapie. Následná starostlivosť preto trpí koncepčným nedostatkom účinných terapeutických princípov.
Terapia a následné opatrenia sa spočiatku venujú základným chorobám alebo závažným sekundárnym chorobám. Inak môže byť následná starostlivosť iba symptomatická. Robí sa to s drogami. Následná starostlivosť o deti je obzvlášť ťažká. Je len malou útechou, že postihnuté dieťa často počas puberty spontánne zmizne zo stresových porúch.
Môžete to urobiť sami
Presná patogenéza a etiológia syndrómu Alice-in-Wonderland nebola doposiaľ jednoznačne stanovená. Lekári preto nie sú schopní poskytnúť konkrétne rady, ako môžu pacienti účinne predchádzať syndrómu.
Vo veľkom počte prípadov je však možné preventívne pôsobiť aspoň na zodpovedné príčiny. Dôraz sa preto kladie na liečbu základnej choroby. Aby sa zabránilo možným záchvatom, mala by postihnutá osoba dôsledne vykonávať terapeutické opatrenia pre jednotlivé základné choroby.
Pokiaľ ide o prevenciu, malo by sa zabrániť nadmernej konzumácii alkoholu alebo drog. Zmena stravovania sa tiež považuje za mimoriadne dôležitú. Aby sa zabránilo vzniku syndrómu, predpísané lieky sa majú užívať v predpísanom cykle.
Ak sú príznaky závažné a akútne, postihnutá osoba by sa mala presunúť do známeho a známeho prostredia a pokiaľ je to možné, umožniť osobe, ktorej dôverujú, ich upokojiť. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo sa príznaky dokonca zhoršia, môže lekár krátkodobo podať sedatívum na zmiernenie záchvatu alebo na jeho zmiernenie.