Syndróm diabetickej nohy - choroba, ktorá nie; je to cítiť! dnešná udalosť
Autor: Ana Maria Nițu/Dátum uverejnenia: 13-06-2015 00:06
Existujú výrazné príznaky, ktoré vám umožnia uvedomiť si, že týmto stavom trpíte a aké sú indikované spôsoby liečby, aby sa zabránilo amputácii.
Syndróm diabetickej nohy alebo diabetický vred je stav diabetikov, ktorý sa prejavuje zraneniami spôsobenými tlakovými bodmi v podrážke. Pacient nepociťuje bolesť alebo nepohodlie, keď sa objavia poranenia, ale ich neošetrenie môže viesť k amputácii nohy.
Chronická hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi) vedie k dlhodobým problémom v tele, vrátane zastavenia fungovania rôznych orgánov a tkanív. Ľudia s cukrovkou majú zvýšené riziko poškodenia nervov (neuropatia) a najčastejšie majú problémy s krvným obehom v nohách (ischémia). Poškodenie nervov vedie k zníženej schopnosti cítiť bolesť, takže rany často zostávajú nepovšimnuté. Neuropatia aj ischémia môžu viesť k vredom na nohách. Infekcia týchto rán môže nakoniec viesť k amputácii postihnutej končatiny. Svaly nohy atrofujú, čo vedie k problémom s udržaním rovnováhy.
Kvôli nízkej imunite diabetického pacienta sa infekcia môže formovať oveľa rýchlejšie a hlbšie a postihovať tak väzy a svaly, ako aj kosti. Prvými znakmi, ktoré musíme brať do úvahy, sú svrbenie, pálenie, suchá pokožka, necitlivosť nôh, najmä v noci.
„Cukrovka je pasívne ochorenie, nebolí, nekrváca, absolútne sa nič nedeje, ale vo vnútri ničí absolútne akýkoľvek orgán. Neexistuje žiadny orgán, ktorý by nebol ovplyvnený hyperglykémiou, a jedným z najviac postihnutých je noha. Z hľadiska úrazov nôh je pacient s cukrovkou pacient so špeciálnymi potrebami a ktorý potrebuje pomoc. Pacient s cukrovkou má o 25% vyššie riziko vzniku vredov, “tvrdí lekárka Anca Elena Crăciun, špecialistka na cukrovku, výživu a metabolické choroby, z polikliniky„ Regina Maria “Cluj Napoca.
Podmienky šírenia infekcií diabetickej nohy sú priaznivé, preto lekár môže pacientovi predpísať antibiotickú liečbu.
Diéta a cvičenie okrem amputácie
Lekár odporúča analyzovať postihnutú pokožku každý deň, nosiť pohodlnú obuv, ktorá umožňuje nohe dýchať a cirkulovať krv. Ak pokožka vysuší, odporúča sa správna hydratácia a používanie krémov so superhydratačným účinkom, zvlášť špeciálne vyvinutých farmaceutických.
Metabolická rovnováha (glukóza v krvi, cholesterol v normálnych medziach, hypertenzia pod kontrolou) by sa mala udržiavať pomocou stravy a pravidelného cvičenia.
Pacient so syndrómom diabetickej nohy by nemal zabúdať na vyšetrovanie chodidla každú noc, pretože kvôli topánke pokožka praská a krvácajú.
Štatistiky Medzinárodnej nadácie pre cukrovku 2014
● Ľudia s cukrovkou majú 25-krát vyššiu pravdepodobnosť amputácie nohy ako ľudia, ktorí túto chorobu nemajú
● Na celom svete je až 70% všetkých amputácií nôh u ľudí s cukrovkou
● Vo svete sa diabetická noha amputuje každých 30 sekúnd
● Odhaduje sa, že je možné zabrániť až 85% všetkých amputácií spôsobených cukrovkou
● 85% prípadov amputácií dolných končatín predchádzajú vredy na nohách
● Vo vyspelých krajinách bude mať každý šiesty človek s cukrovkou počas života vred na nohách
● V rozvojových krajinách sa problémy s diabetickou nohou považujú za ešte bežnejšie
● Vo vyspelých krajinách predstavuje starostlivosť o diabetickú nohu až 15% zdrojov zdravotnej starostlivosti. V rozvojových krajinách sa odhaduje, že starostlivosť o diabetickú nohu predstavuje 40% celkových dostupných zdrojov.
Tieto čísla sa v nasledujúcich 20 rokoch zvýšia o viac ako 20%
Indikovaná liečba
Najčastejšie lekári odporúčajú, aby sa pacienti s neuropatickými vredmi zbavili akejkoľvek priamej záťaže lézie pomocou rámu alebo invalidného vozíka na pohyb a odpočinok v posteli.
Mokrá terapia hydroaktívnymi obväzmi je ďalšou metódou liečby. Obklady zabraňujú infekcii, znižujú hromadenie mikróbov a eliminujú existujúcu mikrobiálnu ranu, pomáhajú pri hojení. Tento typ liečby je možné vykonávať ambulantne, čo predstavuje ekonomicky efektívne riešenie.
FOTO: Pacient si musí každú noc vyšetrovať nohu
V závislosti od štádia infikovanej rany existuje niekoľko druhov obväzov: na čistenie infikovaných alebo neinfikovaných rán, hlboko alebo so sekrétmi, sa používajú obväzy na báze alginátu vápenatého; pre infikované suché rany pokryté nekrotickým tkanivom je označený superabsorpčný polyakrylátový obväz. Pre rany so strednou a suchou sekréciou sú určené hydrokoloidné obväzy alebo polyuretánové peny s hydrogélovou vrstvou. Aby sa zabránilo úplnej amputácii, je možné nekrózu odstrániť chirurgickým zákrokom, avšak hojenie môže trvať niekoľko mesiacov.
Ak je ochorenie príliš pokročilé a ďalšie liečby už nefungujú, liečba syndrómu diabetickej nohy sa vykonáva amputáciou postihnutej končatiny.
Naše odporúčania
Prezentované situácie tiež spadajú do kategórie automobilových povolení s uplynutou platnosťou. Preto akty, z ktorých…
„Účastníci Líbyjského fóra o politickom dialógu sa dohodli na organizácii národných volieb dňa