Syndróm dráždivého čreva - čo vám lekár nepovie
Aj keď asi dvanásť percent populácie v Nemecku trpí chronickým syndrómom mierneho až ťažkého dráždivého čreva (IBS), príčiny týchto bolestivých porúch stále nie sú úplne pochopené.
Ak sa vyskytnú typické príznaky - napríklad kŕče v dolnej časti brucha spojené so zmenenými návykmi čriev - je na prvom mieste návšteva lekára, pretože iba špecialisti môžu bezpečne vylúčiť vážne a život ohrozujúce ochorenie.
Lekári zvyčajne hovoria o syndróme dráždivého čreva, keď sa pacienti sťažujú na silné a časté bolesti žalúdka, ale laboratórne testy nepreukázali nijaké viditeľné nálezy. Vzorky stolice nenaznačujú baktérie alebo parazity, črevné zápaly alebo poranenia a samotné orgány nevykazujú žiadne patologické zmeny.
Aj keď konvenčná medicína ponúka lieky, ktoré pomáhajú proti gastrointestinálnym ťažkostiam, na trhu nie sú žiadne lieky, ktoré by zásadným spôsobom a udržateľným spôsobom bojovali proti príznakom syndrómu dráždivého čreva. Aj keď sa priemerná dĺžka života neznižuje syndrómom dráždivého čreva, kvalita života je často výrazne obmedzená príznakmi.
Vedci predpokladajú, že IBS nie je jediné ochorenie, ale skôr zvýšená citlivosť na bolesť, ktorá môže mať rôzne príčiny a vedľajšie účinky. Mnoho postihnutých ľudí trpí nauzeou, bolesťami hlavy alebo pálením záhy, plynmi, grganím alebo slizkou stolicou súčasne. Ostatní pacienti sa často cítia unavení a malátni alebo musia nadmerne močiť. Ženy, ktoré majú takmer trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť syndrómom dráždivého čreva, ako muži, môžu mať tiež veľmi bolestivé menštruačné kŕče.
Terapeutické prístupy sú rovnako rozmanité ako syndróm dráždivého čreva a samotné ťažkosti s ním spojené. Zatiaľ čo jeden pacient so syndrómom dráždivého čreva zmierňuje bolesť pomocou autogénneho tréningu, iným pomôže iba liečba liečivými bylinami alebo rýchla kúra. Nerozpoznaná potravinová intolerancia však tiež veľmi často spôsobuje bolesť v gastrointestinálnom trakte.
Predtým, ako dotknutá osoba začne užívať lieky alebo alternatívne lieky na príznaky dráždivého čreva, mala by vylúčiť alergiu na kravské mlieko, fruktózu alebo kávu. Je preto užitočné viesť si denník, v ktorom je bolesť po jedle a pití obzvlášť silná.
Dotknutá osoba potom môže často sama zistiť, či je na jedlo precitlivená na základe svojich záznamov a skúseností. Neznášanlivosť na laktózu - asi 40 percent, ktorá je najbežnejšou príčinou trvale bolestivých čriev, je možné pomerne ľahko zistiť dychovou skúškou. (Arvanitakis C.: Nedostatok laktázy - komparatívna štúdia diagnostických metód; Am J Clin Nutr; 1977; 30; 1597-1602)
Všeobecne sa odporúča strava, ktorá do značnej miery vylučuje mliečne výrobky, obilniny a červené mäso, ale aj rafinovaný cukor a tuk. Horúce korenie, ako sú čili alebo korenie, sa považuje za zdravé, v prípade syndrómu dráždivého čreva by sa mu však nemali vyhýbať, rovnako ako orechy a sezamové semiačka. Ryby sú často chutnejšie ako mäso, zatiaľ čo kapusta a strukoviny môžu spôsobiť silné plyny, ktoré príznaky často zhoršujú.
Umelé sladidlá a glutamát sodný sú tiež podozrivé z toho, že vyvolávajú alebo zhoršujú bolesti brucha. Potraviny obsahujúce droždie často bolestivo nafukujú dolné brucho a citrusové plody a kyselina uhličitá môžu tiež citlivo dráždivé črevo zaťažiť. Osvedčilo sa použitie takzvanej vyhľadávacej diéty na vysledovanie potravín, ktoré vyvolávajú sťažnosti. Dotknutá osoba navyše niekoľko dní zje iba čaj, zemiaky, ryžu a sucháre. Postupne sa pridáva viac potravín, aby sa zistilo, na čo telo reaguje bolesťou a alergiami.
Pacienti s podráždeným črevom by sa tiež mali podľa možnosti vyhýbať veľkým porciám a radšej jesť niekoľko malých jedál. Je tiež dôležité jesť vedome a dobre žuť, namiesto toho, aby ste jedlo prehltli rýchlo a v hektickom tempe. Stres môže v mnohých prípadoch spôsobiť alebo zhoršiť bolesť v podbrušku. Nie je preto prekvapením, že relaxácia a emocionálna úľava často po krátkom čase uľavia od fyzických ťažkostí.
Výsledkom pravidelných relaxačných cvičení po dobu šiestich mesiacov bola štúdia uskutočnená v roku 1987 u 92% pacientov k enormnému zlepšeniu symptómov a výraznému zníženiu bolestivých záchvatov. Programy zvládania stresu sa osvedčili nielen u pacientov s dráždivým črevom, ale majú aj holistický účinok na ľudí, ktorí sú pod vysokým tlakom, aby mohli vykonávať profesionálne i súkromné výkony. Jóga, autogénny tréning a dychové cvičenia sú rovnako účinné ako týždenný relaxačný deň, v ktorom neexistujú povinné schôdzky. Všeobecne je dobré pre väčšinu pacientov s IBS prehodnotiť svoje návyky, vysporiadať sa s chorobou a vlastným telom a vedome sa vyhnúť stresovým situáciám. Jedine tak dosiahnete zdravú rovnováhu pre seba a svoje črevá.
Ukázalo sa však, že hypnóza sa používa aj ako terapia syndrómu dráždivého čreva, pretože výrazne minimalizuje bolesti brucha už po niekoľkých týždenných sedeniach a súčasne zlepšuje celkový stav. (Whorwell P. J.: Kontrolovaná štúdia hypnoterapie pri liečbe závažného syndrómu dráždivého čreva odolného voči žiareniu; Lancet; 1984; s. 1232-1234)
Fyzioterapia naopak nemá žiadne priame účinky na črevá, ale takmer vždy zvyšuje pohodu pacienta, pretože tieto hlboko zakorenené problémy sa môžu zbaviť duše. Obavy a obavy môžu „zasiahnuť žalúdok“. Tráviaci systém potom reaguje obzvlášť citlivo na psychický stav pacienta.
Postihnutí si často počas liečby všimnú, že ich príznaky dráždivého čreva majú oveľa viac, ako sa pôvodne predpokladalo. Pretože chronická bolesť má vždy negatívny vplyv na psychiku, konverzačná terapia môže byť veľmi užitočná, aj keď príznaky neboli vyvolané psychickým stresom. Rozhovor s ostatnými pacientmi s IBS je pre väčšinu ľudí tiež veľmi prospešný. Tu si môžu vymieňať nápady s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi o možnostiach liečby a každodenných starostiach bez toho, aby mali pocit, že im nerozumejú alebo ich neberú vážne.
Kombinácia terapie s alternatívnymi liekmi má vždy zmysel. Je známe, že celý rad bylinných účinných látok má pozitívny účinok na gastrointestinálny trakt. Zatiaľ nie je jasné, či tieto príznaky iba zmierňujú príznaky alebo bojujú proti príčinám sťažností. Osvedčil sa napríklad čínsky recept s 20 rôznymi jemnými a protizápalovými bylinami. Štúdia z roku 1998 ale ukazuje, že individuálne navrhnutá liečba až 81 rôznymi bylinnými účinnými látkami vykazuje ešte dlhodobejší pozitívny účinok u pacientov s podráždeným črevom. (Bensoussan A. et al: Liečba syndrómu dráždivého čreva čínskou bylinnou medicínou; JAMA; 1998; 280; s. 1585-1589)
Zatiaľ čo čučoriedka stimuluje sekréciu pankreasu a bojuje proti hnačkám, kôra ázijského korku amurského tiež pozitívne vplýva na zapálené črevo. Berberín obsiahnutý v obidvoch rastlinách veľmi účinne bojuje proti patogénom a škodlivým črevným baktériám, preto sa už dlho používa ako liek, najmä v Oriente.
Bylinná tinktúra, ktorá pôsobí proti plynatosti, sa nazýva karminatívum. Aj u pacientov s dráždivým črevom sa tieto stávajú Carminativa obsiahnuté rastliny sa ukázali ako veľmi prospešné. Aníz a kardamón majú upokojujúci a čistiaci účinok na tráviaci trakt rovnako ako oni kôpor a Semená kmínu. Spravidla sa kombinujú s zázvor, fenikel, mäta pieporná, Harmanček alebo iné byliny, ktoré majú pozitívny vplyv na trávenie rôznymi spôsobmi.
harmanček je známy napríklad svojimi antispazmodickými vlastnosťami a je dostupný nielen vo forme tinktúry, ale aj vo forme kapsúl. Fenikel, ktorý sa po celé storočia používa na citlivý žalúdok, podporuje pohyb žlče. To je obzvlášť dôležité pre trávenie tukov.
Púpavy sa používa aj v naturopatii na ťažkosti s tráviacim traktom, pretože zabraňuje hnačkám a páleniu záhy. Osvedčila sa šťava z celej rastliny aj tinktúra z púpavy.
zázvor okrem toho nielen zmierňuje črevné kŕče, ale aj plynatosť, zatiaľ čo dievčenská sladkosť chráni pred prekyslením. Mnohé z týchto spomenutých bylín sú tiež veľmi účinné ako čaj, pretože sú šetrné k žalúdku a zároveň trávia.
Takže zákruty Nesený čaj Nafukovanie predtým, ale aj čaj z harmančeka alebo koreneného čaju sa osvedčili pri syndróme dráždivého čreva Pepermintový olej sa často používa ako liek na syndróm dráždivého čreva, ale rôzni vedci dospeli k rozporuplným výsledkom: Nafukovanie rastlín možno predovšetkým dobre liečiť plynatosťou.
mäta pieporná v kombinácii s rozmarínom upokojuje črevá obzvlášť efektívne. Kapsule z mäty piepornej (Colpermin) preukázali v štúdii z roku 1997 zníženie brušných ťažkostí u 79 percent pacientov. Celé kapsuly majú trvalý účinok na podráždený gastrointestinálny trakt a nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky. Iba v ojedinelých prípadoch dôjde počas liečby k miernemu podráždeniu kože v konečníku alebo k občasnému pocitu pálenia v oblasti hornej časti hrudníka. Zvyčajne stačí na dlhodobé zlepšenie užívanie colpermínu jeden až dva týždne.
Okrem toho prášok z koreňov Sladké drevo, horec, a zázvor zmiešaný s Listy papáje, Myrha guma, kanadská kurkuma, Írsky mach a Pískavica grécka. (Mowrey D: The Scientific Validation of Herbal Medicine; Cormorant Books; 1986)
A tiež šťava z tých, ktorí sú pôvodom z púšte Aloe rastlina je odporúčaný odborníkmi na rôzne žalúdočné a črevné ťažkosti.
Rybí olej obsahuje esenciálnu mastnú kyselinu kyselinu gama-linolénovú. Štúdie preukázali, že to zabráni poraneniu čreva a ochráni organizmus pred toxínmi, ktoré sa vytvárajú počas trávenia.
Flavonoidy - farbivá, ktoré sa v rastlinách vyskytujú prirodzene - zvyšujú priepustnosť čriev a majú tiež zdraviu prospešný účinok na krvný obeh. Flavonoidy sa koncentrujú vo vonkajších ovocných oblastiach, a preto je najlepšie jablká pred konzumáciou nelúpať. Počas varenia sa stráca veľa zdravých prísad, a preto sú šaláty a surová zelenina obzvlášť zdravé.
Kvercetín, žltnúci flavonoid, bol rozsiahlo študovaný. Táto zdravá účinná látka sa nachádza nielen vo veľkých množstvách v jablkách, cibuli a hrozne, ale tiež v kapary, čučoriedkach a čaji rooibos. Odborná tlač všeobecne hovorí o druhom z nich ako o veľmi pozitívnom na všetky typy gastrointestinálnych problémov.
Pacienti s dráždivým črevom často trpia aj zápchou, ktorú môže spôsobovať príliš málo tekutín, príliš dlhé sedenie alebo strava s nízkym obsahom vlákniny.
Ale tiež rôzne lieky a svalová slabosť, ktorá sa vyskytuje u starších ľudí, môžu byť príčinou zápchy. Čím dlhšie však výkaly zostávajú v čreve, tým viac sa môže hromadiť toxínov a hnilobných produktov. V takomto prostredí sa škodlivé baktérie a parazity cítia obzvlášť príjemne. Môžu spôsobiť alergie a autoimunitné ochorenia a môžu tiež prispievať k prejavom dráždivého čreva.
Ani liečivé byliny nie sú zbavené vedľajších účinkov. Cascara - extrakt získaný z kôry stromov - a listy rastliny Senna alexandrina (rohovníková rastlina) sa považujú za obzvlášť účinné preháňadlá, ale pri dlhodobom používaní môžu viesť k závislosti a poškodeniu rovnováhy elektrolytov. . Okrem toho najmä listy senny často spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť a silné kŕče.
Dáva väčší zmysel piť dostatočné množstvo tekutín, jesť veľa ovocia a zeleniny s vysokým obsahom vlákniny a zostať fyzicky aktívny. Zatiaľ čo pšeničné otruby a zrná sa všeobecne považujú za dobré lieky na zažívacie ťažkosti, u pacientov s dráždivým črevom sú málo použiteľné, pretože môžu zvyšovať bolesť. Strukoviny a banány, ktoré tiež obsahujú veľa vlákniny, sú naopak ľahšie stráviteľné a spôsobujú menej plynov, takže sú bezproblémové aj pri syndróme dráždivého čreva.
Semená bĺch (Mušle indického druhu Plantago ovata) majú tiež veľmi pozitívny vplyv na trávenie bez toho, aby zaťažovali črevá. Šupky semien bĺch obsahujú predovšetkým - okrem vlákniny - aj veľa hlienu, ktorý pri spojení s vodou napučiava a podporuje tak črevá. Štúdia s 80 pacientmi viedla k významnému zlepšeniu syndrómu dráždivého čreva v 82 percentách prípadov.
Štúdie na pacientoch so zápchou alebo hnačkou dosiahli podobné pozitívne výsledky. (Prior A. a Whorwell P. J.: Dvojito zaslepená štúdia ispaghula pri syndróme dráždivého čreva; Gut; 28; 1987; s. 1510-1513)
Medzitým sa plevy psyllium používajú dokonca aj na hemoroidy, bolestivé praskliny na koži konečníka a po operáciách v análnej oblasti, aby nedošlo k ďalšiemu zaťaženiu tkaniva. Karaya, rastlinná guma získaná zo stromu indického sterculia, má napučiavací účinok podobne ako blšie semená.
Používa sa takmer rovnako úspešne na všetky druhy gastrointestinálnych ťažkostí. Pomáha pri zápche i hnačkách. V každom prípade je dôležité pri pití týchto dvoch bylinných opuchov piť dostatok alkoholu, aby sa pažerák nezlepil.
Indický vedec A. K. Susheela dokázal, že nadmerná konzumácia fluóru má negatívny vplyv na črevné bunky. Fluorid, ktorý je nevyhnutne potrebný pre štruktúru zubov a kostí, môže preto spôsobiť bolesť a podráždenie tráviaceho traktu.
Profesor ukázal, že vyhýbaním sa fluoridom sa príznaky dráždivého čreva výrazne zlepšili už po dvoch týždňoch. Z toho je zrejmé, že denný príjem tohto životne dôležitého stopového prvku by nemal prekročiť určitú hodnotu. (Susheela A. K. a Das T. K.: Chronická toxicita fluoridov: skenovacia elektrónová mikroskopická štúdia sliznice dvanástnika; J Toxicol Clin Toxicol; 1988; 26; str. 467-476)
Pohyb je nielen veľmi dôležitý pre zdravie, budovanie svalov a emočnú pohodu, ale pomáha aj pri stolici. Ľudia, ktorí neustále sedia za stolom a ťažko sa pohybujú vo svojom voľnom čase, majú zvyčajne spomalený tráviaci systém a je pravdepodobnejšie, že budú trpieť zápchou, ako ľudia, ktorí sa venujú športu. Práve preto odborníci radia pacientom s IBS, aby veľa cvičili. Je však dôležité, aby to neboli hektické športy, ktoré zvyšujú tlak na výkon a stres postihnutých.
Prvoradou prioritou by mala byť pohoda pacienta s podráždeným črevom pri akejkoľvek športovej činnosti. Pravidelné plávanie alebo jogging majú pre telo a myseľ rovnako pozitívne účinky ako dlhá prechádzka alebo denné gymnastické cvičenia. Často tiež pomáha črevnej činnosti zmeniť staré zvyky: Tí, ktorí sa zaobídu bez výťahu a namiesto toho používajú napríklad schody, jednoduchým spôsobom stimulujú trávenie.
Uvoľňovacie cviky počas raňajkovej prestávky oživujú a uvoľňujú zároveň. Cviky na panvové dno, ktoré sťahujú a uvoľňujú svaly okolo konečníka po dobu 25 opakovaní, je možné vykonávať kedykoľvek a kdekoľvek.
Na zníženie akútnej bolesti pri syndróme dráždivého čreva často pomáha fľaša s horúcou vodou alebo teplé vlhké utierky na žalúdok a ľahká masáž môže tiež mierne zmierniť príznaky. Relaxačný kúpeľ plný v kombinácii s voňavými olejmi a jemnou hudbou dokáže zázraky. Okrem toho má zmysel dýchať zhlboka a rovnomerne aj napriek bolesti.
Ďalší problém vyvstáva z dnešného „civilizovaného“ spôsobu života: často ignorujeme nutkanie ísť na toaletu, pretože to momentálne nesedí. Ale toto správanie má škodlivý vplyv na črevné svaly. Chronická zápcha je väčšinou nevyhnutná, ak je stolica pravidelne zadržiavaná. Keď to telo signalizuje, je lepšie ísť podľa možnosti na toaletu.
Postihnutí pacienti s IBS tiež odporúčajú trénovať seba a svoje vlastné črevá určitými rituálmi, napríklad venovať si každý deň po raňajkách dostatok času na toaletu. Naturopati si tiež myslia, že má zmysel ráno vypiť niekoľko lyžíc jablčného octu v horúcej vode. Pretože teplé nápoje stimulujú črevnú činnosť. Všeobecne je veľmi dôležité prijímať dostatok tekutín, najlepšie vo forme vody s nízkym obsahom uhlíka alebo vyššie popísaných bylinkových čajov. Pretože nie zriedka sa dá upchatie pripísať nedostatku tekutiny.
Ale nie všetci pacienti s podráždeným črevom trpia zápchou súčasne. Môže to byť aj naopak: hnačka je častým vedľajším účinkom bolestivého podbruška.
Zatiaľ čo semená bĺch poskytujú úľavu aj tu, množstvo prijatej vlákniny by sa v tomto prípade malo čo najviac znížiť.
Ktoré z liečivých bylín a alternatívne liečebné metódy tu opísané fungujú najlepšie, je potrebné objasniť v každom jednotlivom prípade. Predtým, ako ľudia bez rozdielu vyskúšajú akékoľvek lieky, cvičenie alebo diétu, ktorá pomohla iným osobám trpiacim IBS, je dôležité prijať túto chorobu ako takú. Pretože potom je ľahšie zvládnuť IBS a zapojiť sa do rôznych terapeutických prístupov.
Väčšinou sa dajú sťažnosti minimalizovať alebo úplne vylúčiť celostnou kombináciou zmeny stravovania, precízne koordinovaným podávaním liekov a uvoľneným prístupom k životu. Môže však trvať mesiace a roky, kým pacienti nájdu pre seba ten správny liek.