Syndróm dráždivého čreva - Pšenica spôsobuje bolesti žalúdka - alebo skôr surovú zeleninu (archív)
Autor: Udo Pollmer
Spôsobuje biela múka syndróm dráždivého čreva? To sa nedá dokázať, hovorí Udo Pollmer. Je očividnejšie, že príliš veľa surovej stravy, ovocia alebo celých zŕn stresuje črevá. Mnoho pacientov s dráždivým črevom by bolo v médiách infikovaných aj „spoločensky zaujímavými potravinovými intoleranciami“.
Pred niekoľkými rokmi sa austrálski vedci po dlhom hľadaní domnievali, že konečne odhalili príčinu syndrómu dráždivého čreva: všetko smerovalo k proteínu v pšenici, známemu tiež ako lepok. Lepok teraz nie je cudzí. Dlhodobo sa považuje za príčinu celiakie, zápalu čriev. Citlivosť na glutén, ktorá je spojená s plynatosťou, hnačkami a bolesťami žalúdka, sa teraz pridala ako nový klinický obraz - ale bez poškodenia čriev, ktoré je charakteristické pre celiakiu. Doteraz bola táto citlivosť zahrnutá do spoločného pojmu syndróm dráždivého čreva.
Objavitelia citlivosti našťastie svoju štúdiu zopakovali - tentokrát pomocou vedeckej metódy. Výsledok: "Na rozdiel od našej prvej štúdie sme nenašli žiadnu konkrétnu reakciu na lepok." Pri podrobnejšej prehliadke potom vašich pacientov rozbolelo brucho, ak mali podozrenie, že v ich potravinách je lepok. Jeden hovorí o nocebo efekte - teda opaku placebo efektu: Nocebo spôsobuje príznaky, pretože pacient verí, že mu z jedla robí zle.
Vyhýbajte sa početným druhom ovocia a zeleniny
Lepok je teda nevinný. Po tomto bankrote bolo výskumníkom vecou cti vypátrať skutočné príčiny syndrómu dráždivého čreva. A boli úspešní: Úľavu pre mnohých pacientov prinieslo nie vzdanie sa pšeničného proteínu, ale takzvaných fermentovateľných sacharidov, ktoré často zaisťovalo, že neboli úplne bez príznakov.
V čele takzvaných „fermentovateľných sacharidov“ je fruktóza alebo ovocný cukor. Pacienti s podráždeným črevom sa preto musia vzdať mnohých druhov ovocia a zeleniny, ako sú jablká, čerešne, vodné melóny, špargľa, cukrový hrášok atď. Vyzerá to, že najmä kampaň 5 dní zvýšila počet pacientov. Absolútne sa nič nestane, ak niekto zje nejaké ovocie alebo surovú zeleninu, aby si medzi tým vyprážal. Ak sa ale budete cítiť nútení zjesť toho viac, ako si vaše telo vyžaduje, z dlhodobého hľadiska vaše črevá preťažíte a potom už nebudete vôbec tolerovať.
Fruktány sú tiež nebezpečenstvom pre podráždené črevá - nemýliť si ich s fruktózou. Zvýšené hladiny sa nachádzajú hlavne v obilí. Odborníci varujú pacientov podivne pred bielym chlebom - akoby biely chlieb spôsoboval plyny a hnačky. V skutočnosti sú celé zrná a obilniny plné fruktánov. Obsah je v bielej múke nižší - a tieto zvyškové fruktány sa spoľahlivo štiepia pri pečení chleba klasickým kvasením cesta, či už pomocou droždia alebo kvásku. Odkaz na neškodný biely chlieb má zakrývať skutočnosť, že príznaky boli spôsobené odporúčaním jesť veľa celozrnných výrobkov.?
Prebiotiká údajne podporujú črevnú flóru, ale spôsobujú plynatosť
Pacienti s dráždivým črevom by sa tiež mali vyhýbať inulínu a fruktooligosacharidom. Väčšina ľudí pozná tieto látky ako prebiotiká. Ako prebiotiká by podľa reklamy mali zabezpečiť zdravú črevnú flóru. Bohužiaľ, podporujú plynatosť a šírenie Clostridium difficile, črevného zárodku, ktorý je zdravotne otázny.
V neposlednom rade: Za fermentovateľné sacharidy sa považujú aj známe cukrové alkoholy, ako napríklad sorbitol, ktoré sú obsiahnuté napríklad v žuvačkách bez cukru. Dodnes sa odporúčajú ako „zdravá“, nízkokalorická alternatíva k cukru. Existuje jeden cukor, ktorý nespôsobuje črevné ťažkosti tohto druhu: je to normálny stolový cukor.
Nestranný pozorovateľ je nútený pýtať sa: Ako je možné, že sa ľuďom stále bez ostychu odporúča jesť čo najviac surovej zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov a potravín bez cukru? Možno otázka „Cui bono?“ ďalej: Pre koho je užitočné, ak z nich ochorejú ľudia hľadajúci radu? Pacienti s podráždeným črevom obvykle končia vo výživovej poradni, aby im podrobne vysvetlili, čo by už nemali jesť.
Okrem „skutočného“ syndrómu dráždivého čreva existujú aj imaginárni pacienti, ktorí sa nakazili spoločensky zaujímavými potravinovými intoleranciami prostredníctvom nocebo efektu na internete alebo zo zdravotných programov. Doprajte si jedlo!
literatúry
Welsh J: Vedci, ktorí našli dôkazy o citlivosti na lepok, teraz ukázali, že neexistujú. Sciencealert 19. augusta 2015
Biesiekiersky JR a kol .: Žiadne účinky lepku u pacientov s hlásenou citlivosťou na celiakiu na lepok po redukcii fermentovateľných, zle vstrebateľných sacharidov s krátkym reťazcom v strave. Gastroenterológia 2013; 145: 320-328
Mansueto P et al: Úloha FODMAP u pacientov so syndrómom dráždivého čreva. Výživa v klinickej praxi 2015; 30: 665-682
Anon: Citlivosť na lepok/pšenicu: Často príznaky ako pri syndróme dráždivého čreva. Noviny lekárov, 8. apríla 2016
Weber N: Neznášanlivosť lepku: Keď vám cestoviny ochorejú. Spiegel Online 7. januára 2016
Biesiekiersky JR et al: Charakterizácia dospelých so samodiagnostikou citlivosti na neceliatický lepok. Výživa v klinickej praxi 2014; 29: 504-509
Kucek LK a kol .: Uzemnený sprievodca lepkom: Aký vplyv majú moderné genotypy a spracovanie na citlivosť pšenice. Komplexné prehľady v potravinárskej vede a bezpečnosti potravín 2015; 14: 285-302
MacArthur LA, D’Appolonia BL: Porovnanie ovsených a pšeničných sacharidov. I. Cukry. Cereal Chemistry 1979; 56: 455-457
Zörb C a kol .: Bez cukru v špaldovej celozrnnej múke a múke. Časopis aplikovanej botaniky a kvality potravín 2007; 81: 172-174