Syndróm karpálneho tunela - príznaky, príčiny a liečba Moje zdravie

Mnoho ľudí, najmä tých, ktorí pracujú na počítači, pozná syndróm karpálneho tunela s bolesťami v rukách a mravčením prstov. Viac informácií o príznakoch, príčinách a liečbe syndrómu karpálneho tunela.

Synonymá

definícia

V prípade syndrómu karpálneho tunela (syndróm stlačenia medianus) je určitý nerv - stredný nerv - v oblasti zápästia zúžený. Karpálny tunel (alebo karpálny kanál) je termín, ktorý používajú zdravotnícki pracovníci na označenie priestoru medzi karpálnymi kosťami a karpálnym väzom uvedeným vyššie. Touto oblasťou prechádzajú rôzne šľachy a tiež stredný nerv. Preto sa nazýva syndróm karpálneho tunela. Na rozdiel od iných bolestí v oblasti rúk alebo zápästí možno syndróm karpálneho tunela jednoznačne diagnostikovať a liečiť meraním rýchlosti nervového vedenia.

Príznaky

Pri syndróme karpálneho tunela sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Pocity brnenia v prstoch, najmä v ukazováku a prostredníku a v častiach prstenníka, ktoré na začiatku ochorenia zmiznú po krátkej dobe
Pocit, že palec až prostredník sú znecitlivené („spia“)
Vyžarovanie bolesti prstov až po ruku
Pálivá bolesť celej ruky, ktorá sa objavuje najmä po bicyklovaní alebo telefonovaní, ako aj v noci a ktorá spôsobuje poruchy spánku.
Bolesť sa zmierni potrasením ruky. Príčinou sťažností sú obehové poruchy spôsobené zalomenými alebo ohnutými rukami.
Nepohodlie počas uchopovacích pohybov („akoby vám elektrický prúd vystrelil prsty“)
Strata sily a necitlivosť od palca po prostredník
Strata pri robení skvelých mechanických vecí
Svalová atrofia ruky po dlhom období choroby, najmä v oblasti palca palca so stratou sily pri uchopení.

príčiny

Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje, keď je karpálny tunel (alebo karpálny kanál) príliš úzky pre štruktúry, ktoré ním prechádzajú (ako sú cievy, šľachy a svaly). Karpálny tunel je drážka, ktorá vedie po vnútornej strane ramena cez zápästie a karpálne kosti. Ak je tento priestor príliš úzky, zvyšuje sa tlak na cievy, ktoré pretekajú. Cievy sú stlačené a už nemôžu zásobovať stredný nerv (centrálny nerv paže) dostatkom kyslíka a živín. Výsledkom je, že tento nerv je narušený vo svojej funkcii a postupne sa poškodzuje. Stredný nerv je zodpovedný okrem iného za pohyb a vnemy od palca po vnútornú stranu prstenníka.

Spúšť syndrómu karpálneho tunela

Existuje mnoho dôvodov pre zúžený karpálny tunel, ale často ich nie je možné určiť v jednotlivých prípadoch. Možnými príčinami sú napríklad hormonálne zmeny. Napríklad syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje častejšie počas tehotenstva a menopauzy. Nadmerné namáhanie zápästia spôsobené určitými pohybmi, ako je žehlenie alebo vysávanie alebo práca na počítači, však môže viesť k zahusteniu pásky. Svoju úlohu zohrávajú aj metabolické poruchy. Častejšie sú postihnutí diabetici. Rozdiely existujú aj medzi pohlaviami: ženy trpia syndrómom karpálneho tunela dvakrát častejšie ako muži.

Medzi ďalšie situácie, ktoré môžu spôsobiť syndróm karpálneho tunela, patria:

Konštitučné, anatomické zúženia (napr. Zmeny v zápästných kostiach)
Opuch plášťa šľachy (napr. Pri reumatizme)
Zlomeniny zápästných kostí alebo špice (zlomenina polomeru)
Artritída v zápästí
procesy zaberajúce priestor v zápästí (napríklad nádory alebo krvácanie).

vyšetrenie

Pocit mravčenia v prstoch a nočné bolesti v ruke zvyčajne vedú k diagnostike syndrómu karpálneho tunela. Váš lekár urobí ešte niekoľko vyšetrení, aby sa ubezpečil, napríklad test zadržania papiera. Dotknutá osoba drží medzi palcom a ukazovákom list papiera, ktorý sa lekár snaží odtiahnuť. Pri syndróme karpálneho tunela je to pre neho pomerne ľahké. Taktiež sa meria rýchlosť nervového vedenia. Pri syndróme karpálneho tunela je výrazne spomalený tlakom na nervy. Meranie svalových funkcií na predlaktí a ruke tiež ukazuje na oslabenie nervu.

liečby

V počiatočných štádiách syndrómu karpálneho tunela je možné sa pokúsiť o konzervatívnu liečbu. Toto zahŕňa:

nasadenie dlahy na predlaktie v noci
vstrekovanie kortizónu do karpálneho tunela
podávanie protizápalových liekov a liekov na tlmenie bolesti s diklofenakom alebo ibuprofénom
Liečba chladom na zníženie zápalovej aktivity
Tepelná terapia na stimuláciu krvného obehu.

Operácia syndrómu karpálneho tunela

Operácia syndrómu karpálneho tunela sa vykonáva, keď je konzervatívna liečba neúspešná a príznaky sú závažné. Počas operácie syndrómu karpálneho tunela je karpálne väzivo prerezané malým rezom. To dáva opäť zúženému strednému nervovému priestoru priestor a umožňuje mu zotavenie. Na zákrok zvyčajne postačuje lokálna anestézia alebo anestézia z ramena.

Syndróm karpálneho tunela: endoskopia

Operáciu syndrómu karpálneho tunela je možné vykonať aj endoskopiou, tj. „Cez kľúčovú dierku“ endoskopom. Pri tejto metóde je jazva menšia, ale existuje určité riziko poranenia nervov, pretože nástroje endoskopu by mohli poškodiť nervy.

predpoveď

Šance na úspech pri operácii syndrómu karpálneho tunela sú veľmi dobré. Pohybové cvičenia sa začnú krátko po operácii, aby bola ruka čo najrýchlejšie opäť plne funkčná. Karpálne väzivo nemá žiadny význam pre funkciu ruky, takže odrezanie nemá žiadny vplyv na pohyblivosť.

prevencia

Keď je ruka silne namáhaná, dlahy môžu stabilizovať zápästie, a tým chrániť a zmierňovať nervové dráhy ruky.

Ak veľa pracujete na počítači a nemôžete písať, pretože máte na ňom položené zápästie, mali by ste použiť podložku, ktorá je k dispozícii v obchodoch s počítačmi. Podložka pod myš so zvýšenou podporou zápästia tiež chráni pred syndrómom karpálneho tunela.

Autor: Charly Kahle; Spolupráca: Dr. med. Anja Braunwarth (lekárka)