Syndróm levatora Proctalgia fugax
Aj keď Proctalgia fugax, v anglicky hovoriacich krajinách známa aj ako Levatorov syndróm, nie je zriedkavou chorobou, nie je o nej známe takmer nič. Ani postihnutí často celé desaťročia nevedia, že trpia na Proctalgia fugax. Chorých postihnú náhle, spazmodické bolesti takmer podobné konečníku. Tieto bolesti často rýchlo prechádzajú, a preto sa nevnímajú ako choroba. V týchto prípadoch pacienti nie vždy vidia potrebu terapie. Pre ostatných je kvalita života tak výrazne obmedzená častými a dlhotrvajúcimi záchvatmi, že vzniká obrovské množstvo utrpenia.
Proctalgia fugax: príčiny a diagnostika
Lekári majú z príčin Proctalgia fugax pocit úplnej tmy. Existujú podozrenia na kŕče vnútorného zvierača alebo panvového dna. Diskutuje sa tiež o chronickej zápche a psychosomatických faktoroch - často sa hovorí, že Proctalgia fugax ovplyvňuje ľudí perfekcionistov a úzkosti. Za Proctalgiou fugax je čoraz viac podozrenie na nedostatočnosť panvového dna, poruchy autonómneho nervového systému a hormonálne poruchy.
Chorí niekedy pozorujú stresové situácie ako spúšťacie faktory; Muži častejšie hlásia záchvaty po pohlavnom styku (u žien je pravdepodobnosť výskytu Proctalgia fugax asi dvakrát vyššia). Postihnutí často počujú od svojho lekára, že nie je možné určiť žiadne fyzické príčiny výskytu Proctalgia fugax; diagnóza, ak vôbec, je zvyčajne založená na opise príznakov.
Ak existuje podozrenie na Proctalgia fugax, pacient by mal podstúpiť rozsiahle vyšetrenia, aby sa vylúčili neurologické, hormonálne a podobné príznaky, ako je anogenitálny syndróm alebo análna trhlina.
Príznaky a príznaky Proctalgia fugax
Pacienti trpiaci na Proctalgia fugax neustále hlásia takmer neznesiteľnú bolesť v análnej oblasti. Keď sa Proctalgia fugax vyskytne po prvýkrát, pacienti trpia veľkou úzkosťou, pretože sa obávajú, že existuje vážna núdzová situácia. Proctalgia fugax sa vyskytuje extrémne zriedka pred pubertou; zvyčajne je postihnutá veková skupina medzi 40 a 50 rokmi.
V zásade existujú dva typy Proctalgia fugax:
- Denný záchvat sa objaví náhle. Bolesť je čoraz silnejšia a môže sa líšiť v lokalizácii. Počnúc konečníkom môže ovplyvniť análny kanál, panvové dno a brucho.
- Naopak, nočný záchvat je konštantný v intenzite bolesti a ovplyvňuje celú oblasť konečníka. V obidvoch formách Proctalgia fugax sa zvyčajne vyskytujú nevoľnosť až zvracanie, závraty, potenie a dokonca mdloby. Bolesť niekedy prestane po krátkej dobe; väčšina útokov Proctalgia fugax netrvá dlhšie ako 30 minút. V obzvlášť závažných prípadoch bolesť trvá niekoľko hodín.
Záchvaty sa vyskytujú nepravidelne; intervaly môžu byť dni, týždne alebo mesiace. Všeobecný priemer nepresahuje šesť záchvatov ročne. S pribúdajúcim vekom sú čoraz menej bežné.
Proctalgia fugax: liečba a terapia
Odborníci sú, bohužiaľ, stále pomerne stratoví, pokiaľ ide o liečbu Proctalgia fugax. Príležitostne je možné dosiahnuť úľavu od príznakov užívaním liekov klonidín, nifedipín a salbutamol (ak sa používajú inhalačne). Liečba hemoroidmi by mala byť v niektorých prípadoch tiež úspešná.
Pacienti s Proctalgia fugax hlásia rôzny stupeň úspechu pri liečbe antikonvulzívami a liekmi proti bolesti. Niektorí pacienti môžu mať úľavu od bolesti pomocou acetaminofénu. Hlavným problémom je, že účinok sa často dostaví až vtedy, keď bolesť ustane sama. Pravidelné preventívne užívanie liekov proti bolesti (ako je ibuprofén alebo diklofenak) však pri Proctalgia fugax nemá zmysel, pretože nie je známe, kedy dôjde k ďalšiemu záchvatu.
Iní uvádzajú, že sú tak bolestiví, že už nie sú schopní brať lieky alebo robiť klystíry. Kŕče sú všeobecne spojené s nedostatkom horčíka alebo vápniku. Niektorí pacienti s Proctalgia fugax boli schopní znížiť frekvenciu záchvatov užitím vhodných prípravkov.
Svojpomoc s prípravkom Proctalgia fugax
Mnoho pacientov trpiacich na Proctalgia fugax sami zistili, ako zvýšiť záchvaty kvôli nedostatočným možnostiam liečby. Patrí sem tlak na perénium, vloženie prsta do konečníka alebo dodanie tepla (napríklad sprchovou hlavicou na bolestivom mieste alebo horúcim bedrovým kúpeľom). Účinné môžu byť aj určité polohy tela, napríklad poloha kolien alebo lakťov (strečing (dotýkanie sa prstov prstov na nohách).
Z dlhodobého hľadiska možno okrem liečby bolesti odporučiť reguláciu činnosti čriev, psychoterapiu, relaxačné techniky a tréning panvového dna. Všeobecne by sa však tieto možnosti svojpomoci mali v konkrétnom prípade prekonzultovať s lekárom.