Syndróm PCO Ženské telo plné mužských hormónov - DER SPIEGEL
Ak existujú príznaky PCOS, vyhľadajte lekára
Tmavé chuchvalce na hornej pere, niekedy na brade alebo okolo okrajov tváre: Môžu to byť prvé príznaky PCOS u mladých žien. V tomto štádiu dostávajú postihnutí často príznaky pod kontrolu žiletkou. To platí aj vtedy, ak ochlpenie dorastá za oblasť genitálií do stehien a až k pupku.
V určitom okamihu však už nemožno chorobu ignorovať. Okrem rastu vlasov je možné pridať akné, obezitu, mastné vlasy na hlave a stále tenšie vlasy. U mnohých už menštruácia nie je pravidelná. Najväčší problém: ak chcú dotknuté osoby otehotnieť, často to nefunguje. Situácia však nie je beznádejná, ochorenie sa dá dostať pod kontrolu.
Každý, kto objaví príznaky PCOS, by mal mať podozrenie objasnené u gynekológa. Súčasťou skúšky bude krvný test na stanovenie hladín určitých hormónov v tele. Vaječníky sa navyše zviditeľnia ultrazvukom. „Podozrenie na PCOS sa potvrdzuje, keď okrem typických hormonálnych zmien na vonkajšom obale vaječníkov vidno aj veľa malých vezikúl,“ hovorí hannoverský gynekológ Christian Albring.
Postihnutá je takmer každá desiata žena
Štyri písmená PCOS znamenajú syndróm polycystických vaječníkov. Takmer každá desiata žena v Nemecku je postihnutá ochorením vaječníkov. Zvyčajne sa začína vo veku od 10 do 25 rokov. Príčiny sú stále nejasné. „Zdá sa, že ide o zmenu v reakcii buniek vo vaječníkoch na stimulačný hormón z mozgu,“ uviedol Albring. To vedie k niekoľkým následným reakciám.
Toto ochorenie potláča hormón, ktorý má stimulovať dozrievanie nezrelých vaječných buniek vo vezikulách. Vaječníky už tiež nie sú schopné premieňať mužský hormón testosterón, ktorý sa produkuje aj u žien, na estrogén. Takto sa v tele hromadia mužské hormóny.
Okrem toho sú bunky tela v PCOS menej citlivé na inzulín. To povzbudzuje organizmus k uvoľňovaniu čoraz väčšieho množstva hormónu, čo vedie k ďalšiemu problému: inzulín zase podporuje produkciu mužských hormónov. Zároveň podporuje ukladanie energie získanej z potravy v tukových usadeninách namiesto jej spaľovania. Výsledkom je často nadváha. Diagnóza PCOS by preto mala vždy zahŕňať test na inzulín.
Cvičenie, strava, hormonálna terapia
Akékoľvek podozrenie na PCOS by sa malo objasniť čo najskôr. Ak sa syndróm nelieči, ochorenie sa často zhoršuje. Ľudia časom nemajú ťažkosti s otehotnením - zvyšuje sa riziko vzniku cukrovky, rozvoja štítnej žľazy alebo neskôr infarktu alebo mozgovej príhody.
„Terapia sa líši od človeka k človeku a závisí tiež od toho, či pacient chce mať deti, alebo nie,“ vysvetľuje Rudolf Seufert, ktorý vedie oddelenie pre gynekologickú endokrinológiu a reprodukčnú medicínu vo fakultnej nemocnici v Mohuči. Ak žena váži príliš veľa kíl, bude jej odporučené schudnúť. „Chudnutie nie je v mnohých prípadoch ľahké, pretože energetický metabolizmus tela je v prípade PCOS nevyvážený,“ hovorí Seufert.
Okrem chudnutia v kombinácii s veľkým množstvom pohybu liečba zahŕňa aj hormonálnu terapiu. Pre ženy, ktoré nechcú mať deti, sa môžu použiť aj antikoncepčné tabletky, vysvetľuje Albring, ktorá je tiež predsedníčkou profesijného združenia gynekológov.
Ak chcete mať deti, skontrolujte si tiež štítnu žľazu
Existujú aj lieky, ktoré priamo pôsobia proti inzulínovej rezistencii a prebytku mužských hormónov. S ich pomocou časom prejdú príznaky ako akné, nadmerný rast vlasov na tvári a vypadávanie vlasov na hlave. „Prvé pozitívne výsledky sa často prejavia po šiestich mesiacoch,“ hovorí gynekologička Nicole Sänger, vedúca Centra pre gynekologickú endokrinológiu a reprodukčnú medicínu na ženskej klinike vo Frankfurte.
Okrem liečby by ženy, ktoré chcú otehotnieť a trpieť PCOS, mali podstúpiť aj ďalšie vyšetrenia týkajúce sa nesplnenej túžby mať deti - vrátane štítnej žľazy. Pretože nedostatočná alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy môže byť tiež príčinou menštruačných porúch. Pacienti, ktorí sa chcú stať matkami, by navyše mali prestať fajčiť.
„Kombinácia chudnutia, viac pohybu, liečby a odvykania od fajčenia môže v mnohých prípadoch viesť k zlepšeniu plodnosti ženy a k jej otehotneniu,“ uviedol Sänger.