Synoviálna cysta alebo cysta na zápästí - Dr

Naplánujte si konzultáciu

Nájdete nás v Temešvári (pozri Kontakt).
Je možné uskutočniť stretnutia:
- e-mailom na [email protected] alebo [email protected]
- telefonicky, od pondelka do piatku medzi 9:00 a 18:00, na sekretariáte 0741-994444 alebo doktor Vladislav Gyebnar 0742-089095

Naplánujte si konzultáciu

Čo je synoviálna cysta?

Synoviálna cysta je sférická formácia s membránou na vonkajšej strane a obsahuje priehľadnú tekutinu alebo gél. Cysta v skutočnosti obsahuje synoviálnu tekutinu a môže mať rôzny objem (môže sa zväčšovať alebo zmenšovať v závislosti od polohy ruky). Výsledkom je neprirodzený estetický aspekt a časom sa môže objaviť bolesť (nie je povinná).

Čo je synoviálna tekutina?

Akákoľvek synoviálna cysta je v skutočnosti kýla kĺbového puzdra - viď obrázok 3 . Ukazuje sa, že táto cysta komunikuje s kĺbom a implicitne obsahuje tekutinu z kĺbu, tzv synoviálna tekutina.

Kde sa vyskytuje synoviálna cysta?

Vyskytuje sa často v kĺbe ruky vo forme hrčky umiestnenej pod kožou. Najčastejšie sa nachádza na chrbtovej strane zápästia, ale môže sa objaviť aj na dlani alebo na prstoch. Postihuje pacientov všetkých vekových skupín.

Každý kĺb je obklopený ochrannou kapsulou. Na jeho vnútornej tvári je synoviálna membrána; tekutina, ktorú vytvára, má úlohu „mazať“ a vyživovať kĺb.
Zápästie je často vystavené mikrotraumám, silnejším úderom alebo preťaženiu. Kvôli nim alebo konkrétnej pôrodnej konformácii môže dôjsť k lokalizovanej dilatácii (opuchu) kapsuly (synoviálnej) s tvorbou cysty, ktorá rastie náhle alebo pomaly a progresívne (niekoľko mesiacov). V počiatočných štádiách sa dá znížiť masážou.

Synoviálna cysta obsahuje synoviálnu tekutinu a môže mať rôzny objem (môže sa zväčšovať alebo zmenšovať v závislosti od polohy ruky). Výsledkom je neprirodzený estetický aspekt a časom sa môže vyskytnúť bolesť (nie je to povinné). Bolesť môže byť lokalizovaná do cysty alebo môže vyžarovať do ruky alebo predlaktia a je spôsobená stlačením cysty na susedné štruktúry (šľachy, nervy). Niekedy sa môže sama zlomiť, ale miera opakovania je vysoká.

Táto cysta nie je nebezpečná, nejde o zhubný nádor (rakovinu) a nerozšíri sa, ale môže sa časom vyskytnúť v iných oblastiach kĺbu. Žiadna liečba môže narásť, stať sa nevzhľadným a bolesť je len jednou z možných komplikácií. Ak má značné rozmery, je v rozpore s extenzorovým aparátom ruky (šľachami).

Obrázok 1 - Chors t dorsal synovial:

Obrázok 2 - Palmar synoviálna cysta:

Ako rozpoznať synoviálnu cystu?

Tvorba alebo vyvýšenie, ktoré sa vyskytujú na zápästí alebo na spodnej časti ruky, majú riziko vzniku synoviálnej cysty - pozri obrázky 1 a 2.

P. Marcela

Dobrý večer. Dňa 20.06.2018 som išiel do nemocnice Casa Austria k p. Vladislav Gyebnar poslaný reumatológom s výsledkom diagnostického ultrazvuku: cysta… čítať ďalej

G. Constantin

27. októbra 2020 ma operoval doktor Vladislav Gyebnar a všetko prebehlo perfektne. Odporúčam s dôverou a ďakujem veľmi pekne ... prečítať si viac

Prečo sa synoviálna cysta objavuje?

Každý kĺb alebo šľacha je obklopená ochrannou kapsulou. Na jeho vnútornej tvári je synoviálna membrána; tekutina, ktorú vytvára, má úlohu „mazať“ a vyživovať kĺb alebo šľachy .

Mikrotraumy, silné údery alebo preťaženie môžu túto kapsulu oslabiť, čo herniuje a potencuje tvorbu synoviálnej cysty. Niekedy u niektorých pacientov môže kvôli zvláštnej konformácii pri narodení dôjsť k lokalizovanému rozšíreniu (opuchu) kapsuly s tvorbou cysty, ktorá rastie náhle alebo pomaly a progresívne (niekoľko mesiacov).

Prečo synoviálna cysta bolí?

Bolesť môže byť lokalizovaná do cysty alebo môže vyžarovať do ruky alebo predlaktia a je spôsobená stlačením cysty na susedných štruktúrach (najmä na nervoch). Niekedy sa môže sama zlomiť, ale miera opakovania je vysoká.

Diagnóza synoviálnej cysty sa stanoví vyšetrením ruky počas konzultácie. Niekedy môže byť potrebný röntgen alebo ultrazvuk.

Liečba zalezi od priznakov a evolucneho stadia. Malé a bezbolestné cysty nemusia vyžadovať liečbu, len ich treba pravidelne hodnotiť a vyhnúť sa preťaženiu kĺbu. Ak sú bolestivé, veľké alebo sa časom vyvíjajú, potrebujú ošetrenie. Existuje niekoľko možností liečby synoviálnej cysty:

imobilizácia ruky v ortéze (tu nájdete všetky podrobnosti o ortéze) a protizápalové lieky môžu znížiť bolesť;
punkčná evakuácia obsahu cysty, po ktorej nasleduje jej skleróza, je minimálne invazívna metóda, nebolí a nezanecháva jazvy;
chirurgické ošetrenie (chirurgický zákrok), odstráni cystu a opraví kĺbové puzdro, ako aj ďalšie súvisiace poranenia (ak existujú).

Výsledok pooperačne je to dobré, aj keď táto patológia má malé riziko recidívy.
Po punkcii alebo chirurgickom zákroku sa zvyčajne aplikuje ortéza alebo dlaha po dobu 14 - 21 dní a odporúča sa fyziokinetoterapia. Činnosť ruky sa postupne obnovuje v závislosti od povolania pacienta.

Obrázok 3 - Synoviálna cysta - náčrt:

Obrázok 4 - Synoviálna cysta ortéza:

Čo sa stane, ak sa nebudem liečiť?

Synoviálna cysta nie je nebezpečná. Nie je to zhubný nádor (rakovina) a nešíri sa.

Žiadna liečba môže narásť, stať sa bolestivým a nevzhľadným.

Bolesť nastáva v dôsledku kompresie na anatomických prvkoch susedstva.