Takto zabíja koronavírus
Vírus napáda okrem pľúc aj mnoho ďalších oblastí tela, a preto môžu nastať rôzne príčiny smrti.
Doteraz bolo koronavírusom COVID-19 infikovaných viac ako dva milióny ľudí na celom svete. Zomrelo na ňu viac ako 150 000 ľudí. Väčšina úmrtí je spôsobená zlyhaním dýchania, existujú však aj iné príčiny smrti. Vírus napáda okrem pľúc aj krvné cievy, obličky, črevá, mozog a ďalšie časti tela. V niektorých prípadoch je možné nadviazať spojenie medzi jednotlivými frontami, na ktorých vlastný imunitný systém tela bojuje s votrelcom, ale v niektorých prípadoch nie (zatiaľ).
Po celom svete prebieha intenzívny výskum presných spôsobov pôsobenia vírusu. Mnoho zdravotníckych pracovníkov sa však v súčasnosti musí viac venovať liečbe chorých ľudí ako výskumu. Magazín Science Magazine teraz v podrobnom článku popísal, čo je doteraz známe o nebezpečenstve vírusu pre rôzne časti tela. „Toto ochorenie môže postihnúť takmer všetko v tele s devastačnými následkami,“ uviedol kardiológ z Yale University Harlan Krumholz. „Jeho zloba je úchvatná a ponižujúca.“
Počítačový tomografický obraz pľúc pacienta s COVID-19: do svetlých oblastí už nie je možné vdychovať viac vzduchu
pľúca
Koronavírus - toľko je už známe - sa zvyčajne dostáva do tela nosom a hrdlom. V týchto oblastiach sú povrchy buniek bohaté na takzvané receptory ACE2. Tvoria kvázi dokovacie body pre vírusy, ktoré týmto spôsobom prenikajú do buniek. Akonáhle sú vo vnútri, preprogramujú bunky tak, aby sa množili a útočili na ďalšie bunky.
Vírusy sa dostávajú do pľúc nosom a hrdlom. Na tomto mieste nájdete alveoly, cez ktoré sa kyslík dostáva do krvi. Membrána alveol, ktorá je tenká iba o jednu bunkovú vrstvu, má tiež veľa receptorov ACE2. Invázia vírusu aktivuje imunitný systém. Biele krvinky zabíjajú infikované bunky a vylučujú molekuly, ktoré spôsobujú zápal, a aktivujú ešte viac imunitných buniek. V boji je vážne narušená absorpcia kyslíka do pľúc, čo je dôvod, prečo sa objavuje kašeľ a rýchle dýchanie.
Niektorí vedci majú podozrenie, že obranný boj v pľúcach spúšťa takzvanú cytokínovú búrku. Ide o nadmernú reakciu imunitného systému, pri ktorej sú napadnuté infikované aj zdravé bunky. Krvné cievy sa roztrhajú, vytvárajú sa krvné zrazeniny a klesá krvný tlak. To vedie k zlyhaniu orgánov. Iní vedci nie sú presvedčení, že cytokínové búrky skutočne stoja pacientov život. Obávajú sa, že lieky zamerané na zníženie cytokínov oslabujú imunitný systém a bránia mu tak v obrane v iných, rovnako kritických oblastiach tela.
Krvné zrazeniny môžu upchať cievy a spôsobiť pľúcnu embóliu
krvný obeh
Pri vyšetrovaní predchádzajúcich úmrtí na COVID-19 sa často zistili zmeny v krvi a narušenie krvného obehu. U mnohých pacientov sa napríklad vytvorili krvné zrazeniny, ktoré následne upchali cievy. To viedlo okrem iného k pľúcnej embólii.
Infekcia koronavírusom však môže spôsobiť aj vazokonstrikciu. To by mohlo vysvetliť jav, ktorý si predtým lámal hlavu nad lekármi. Niektorí pacienti s COVID-19 nezaznamenali žiadne zrýchlené dýchanie, aj keď saturácia krvi kyslíkom bola alarmujúco nízka. Vírus môže zjavne ovplyvniť krehkú hormonálnu rovnováhu, ktorá reguluje dýchanie, krvný tlak a hrúbku ciev. Jedna z teórií hovorí, že absorpciu kyslíka spôsobujú zmeny v cievach, a nie zničené alveoly.
Identifikované rizikové faktory hovoria o úmrtí koronavírusu, pretože ovplyvňuje krvný obeh. Tí, ktorí trpia cukrovkou, obezitou alebo vysokým krvným tlakom a sú v pokročilom veku, sa zdajú zraniteľnejší. „Sme iba na začiatku,“ hovorí Krumholz. „Stále nerozumieme presne, kto je zraniteľný, prečo sú niektorí ľudia tak ťažko postihnutí, prečo infekcia postupuje tak rýchlo a prečo je pre niektorých ľudí tak ťažké sa zotaviť.“
Žiadané sú dialyzačné prístroje, pretože COVID-19 napáda aj obličky
Obličky
Ďalšou oblasťou tela, ktorá je priamo napadnutá koronavírusom, sú obličky. Výskum čínskych úmrtí na COVID-19 ukázal, že viac ako 40 percent postihnutých malo krv v moči, čo naznačuje poškodenie obličiek. Obličky sú tiež bohaté na receptory ACE2. Pri liečbe infikovaných ľudí sú dialyzačné prístroje takmer rovnako populárne ako ventilátory.
Niektorí odborníci však vidia poškodenie obličiek ako vedľajšie poškodenie. Napríklad cytokínové búrky znižujú prietok krvi obličkami, čo môže viesť k zlyhaniu orgánov v tejto oblasti. Tí, ktorí pred infikovaním trpeli na chronické choroby, ako je cukrovka, sú zjavne vystavení väčšiemu riziku.
Skenovanie mozgu ukázalo, že COVID-19 má tiež zásadný vplyv na nervový systém
Nervový systém
Koronavírus má často fatálne účinky na mozog. U niektorých pacientov sa zistila meningitída alebo nadmerná reakcia sympatického nervového systému. To môže viesť k bezvedomiu alebo dokonca k mozgovej príhode. Stratu čuchu, ktorú hlásia mnohí pacienti s koronavírusmi, možno tiež pripísať priamemu poškodeniu nervového systému.
K poškodeniu mozgu však mohlo dôjsť aj v dôsledku obranného boja v iných častiach tela. Cytokínová búrka môže napučať mozog a spôsobiť mozgové príhody.
trávenie
Asi 20 percent všetkých pacientov s COVID-19 trpí hnačkami, keď sa skombinujú výsledky rôznych štúdií. Aj keď v tejto oblasti zatiaľ neboli zistené žiadne fatálne následky, táto oblasť sa tiež intenzívne skúma. Môže ísť okrem iného o to, či sa COVID-19 môže prenášať stolicou. Zatiaľ o tom neexistujú nijaké dôkazy.
Koronavírus môže tiež ovplyvňovať mnoho ďalších oblastí tela. Pozorovalo sa poškodenie pečene a zápal spojiviek v oku. Ako upozorňuje časopis Science Magazine, súčasný obraz o účinkoch koronavírusu je stále mimoriadne povrchný. Na lepšie pochopenie ďalekosiahlych účinkov vírusu sú potrebné roky intenzívneho výskumu.